宫颈癌的护理学考点汇总_2016年执业护士妇产科护理_护士执业资格考试辅导精华

　　【摘要】宫颈癌是现代社会常见疾病，在护理学、临床医学、中医学等考试中常会考到。由于这部分知识较多，为方便大家复习，环球网校医学考试网特分条缕析整理出宫颈癌的护理学考点汇总_2016年执业护士妇产科护理_护士执业资格考试辅导精华，希望对广大考生有所帮助!

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　　1.病理

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。

　　发病部位：病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间所形成的移行带区。

　　病理类型：大多为鳞状上皮癌，其次为腺癌。

　　分型：外生型(菜花样)、内生型(子宫颈段膨大如桶状)、溃疡型(火山口)、颈管型(子宫颈管内)。

　　2.病因

　　早(过早性生活、早育);

　　多(多婚、多产);

　　毒(人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒II型、人巨细胞病毒)。

　　3.临床表现

　　(1)血：接触性出血，是宫颈癌最早的症状。

　　(2)带：多发生在阴道出血后，早期阴道分泌物为白色或血色，量少，稀薄如水或米汤样，有腥臭味。晚期分泌大量脓性、米汤样恶臭白带及恶病质等。

　　(3)痛：晚期症状。可出现严重的持续性腰骶部疼痛或坐骨神经痛。

　　3.辅助检查

　　(1)宫颈刮片细胞学检查：宫颈癌筛查。

　　(2)宫颈和宫颈管活性组织检查：确诊宫颈癌最可靠的方法。

　　(3)碘试验：碘不着色区活检，提高诊断率。

　　4.治疗措施

　　根据患者的具体情况选择手术治疗和放疗、化疗等方法。

　　5.护理措施

　　(1)术前护理

　　(2)术后护理

　　①术后注意根据情况采取合适体位。

　　②严密的病情观察：生命体征、阴道出血量、伤口渗血。

　　③术后保留尿管1～2周，注意观察尿的量、颜色、形状等。留置尿管期间注意每天擦洗尿道口2次，防止感染，并注意做好尿管的相关护理措施。

　　④术后6～8小时可在床上翻身活动，术后第一天可取半卧位，如无异常，可在第二天下床活动。

　　(3)子宫动脉栓塞化疗的护理

　　术前注意备皮、术日晨注意禁饮食。术后注意在穿刺点处加压包扎24小时，并注意患肢制动，加强观察。术后保留尿管24小时。

　　6.健康教育

　　【例题1】宫颈癌早期最常见的症状是( )

　　A.接触性出血

　　B.阴道大量排液

　　C.下腹疼痛

　　D.消瘦

　　E.恶心呕吐

　　【正确答案】A

　　【解析】接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状，晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。

　　【例题2】宫颈癌筛查的主要方法是( )

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.活性组织检查

　　C.碘试验

　　D.B超

　　E.X线

　　【正确答案】A

　　【解析】宫颈刮片细胞学检查：宫颈癌筛查。宫颈和宫颈管活性组织检查：确诊宫颈癌最可靠的方法。碘试验：碘不着色区活检，提高诊断率。

　　【例题3】全子宫切除术后应指导病人禁止性生活和盆浴( )

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.6个月

　　E.1周

　　【正确答案】C

　　【解析】子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤,而且恢复较慢,所以手术后休息时间为3个月。在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。

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