生命体征的评估及护理_2016年护士资格考试基础护理学考点_执业护士考试重点难点辅导

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　　脉搏的评估及护理(环球网校医学考试网提供生命体征之脉搏的评估及护理重点难点辅导)：

　　(一)脉搏的评估：

　　1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。

　　2.正常脉搏的观察及生理性变化

　　(二)异常脉搏：

　　1.异常脉搏的观察

　　2.异常脉搏的护理

　　(三)测量脉搏的方法：

　　1.测量部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、?动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

　　2.测量方法：触诊法，以桡动脉为例。

　　3.注意事项：

　　(1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。

　　(2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。

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　　呼吸的评估及护理(环球网校医学考试网提供生命体征之呼吸的评估及护理重点难点辅导)：

　　(一)呼吸的评估：

　　1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。

　　2.正常呼吸的观察及生理性变化

　　(二)异常呼吸：

　　1.异常呼吸的观察

　　2.异常呼吸的护理

　　(三)测量呼吸的方法(环球网校医学考试网提供生命体征之呼吸的评估及护理重点难点辅导)：

　　1.测量方法：

　　(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

　　(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

　　(4)记录呼吸数值。

　　2.注意事项：

　　(1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。

　　(2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

　　(3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

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　　血压的评估及护理(环球网校医学考试网提供生命体征之血压的评估及护理重点难点辅导)：

　　(一)血压的评估：

　　1.血压的概念：

　　(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。

　　(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

　　(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

　　(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　2.正常血压的观察及生理性变化。

　　(二)异常血压。

　　(三)测量血压的方法。