急性风湿热的病因与表现_2016年执业护士考试儿科护理学复习精选

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　　急性风湿热好发年龄5～15岁，心脏炎是最严重表现。可致永久性心脏瓣膜病变

　　一、病因和发病机制：A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应。

　　二、临床表现(重点掌握2，3，4，5项)

　　(一)一般表现

　　急性起病者发热在38～40℃，约半数患儿在发病前1～4周有上呼吸道感染史。精神不振、疲倦、纳差、面色苍白、多汗、鼻出血等。

　　(二)心脏炎：40～50%累及心脏，是唯一的持续性器官损害。

　　1.心肌炎：心动过速，心脏扩大，心力衰竭，心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。

　　2.心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。

　　3.心包炎：心包积液，发生心包炎者一般都有全心炎。

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　　(三)关节炎：见于50～60%患者，(环球网校医学考试网搜集整理急性风湿热的病因与表现)多为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕大关节为主。不留关节畸形。

　　(四)舞蹈病：占3～7%.病程1～3个月左右。

　　(五)皮肤症状

　　1.皮下小结：见于5%的风湿热患儿，常伴心脏炎。

　　2.环形红斑：少见。

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