排尿护理_2017年护士资格考试基础护理学考点复习

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　　泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，其功能对维持人体健康尤为重要。下面我们就来看一下有关2017年护士执业资格考试中有关排尿护理的一些重要知识点(环球网校分享排尿护理考点辅导)，例如：异常排尿的评估、排尿异常的护理以及男女导尿术等。

　　(一)异常排尿的评估

　　(1)多尿：指24小时尿量超过2500ml

　　(2)少尿：指24小时尿量少于4QOml或每小时尿量少于17ml

　　(3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿

　　(二)排尿异常的护理

　　(1)尿潴留

　　尿潴留的护理措施：①心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

　　②提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊

　　③调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病、人坐起或抬高上身。

　　④诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　⑤按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

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　　(2)尿失禁

　　尿失禁的护理措施：①心理护理：以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。

　　②皮肤护理：保持病人会阴部清洁干燥。

　　③留置导尿管引流

　　④训练膀胱功能：定时使用便器，开始白天1-2小时送一次便器，以训练有意识的排尿(环球网校分享排尿护理考点辅导)。

　　⑤训练肌肉力量：指导病人进行收缩和放松盆底肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。

　　(三)导尿术(留置)

　　(1)女性导尿术：①初步消毒顺序：其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口。再次消毒顺序：原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口。②轻轻插入尿道4~6cm，见尿流出后再插入1~2cm。

　　③如需留尿培养标本，用无菌标本瓶接取中段尿5ml。

　　(2)男病人导尿术：①消毒顺序：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。②插管时提起阴茎，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)轻轻插入尿道20~22cm，见尿流出后再插入2cm。

　　(3)留置导尿的注意事项：①一般导尿管每周更换一次②若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。③为了训练膀胱功能，一般每3~4小时开放一次。

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