2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(3)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(3)”供考生模拟复习。

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　　1.异位妊娠是指(　)

　　A.受精卵着床于子宫以外

　　B.受精卵着床于子宫+附件以外

　　C.受精卵着床于子宫体腔以外

　　D.受精卵着床于腹腔以外

　　E.受精卵着床于宫颈管以外

　　正确答案:C

　　2.输卵管妊娠最常见的部位是(　)

　　A.输卵管部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管间质部

　　D.输卵管间质部与峡部之间

　　E.输卵管壶腹部

　　正确答案:E

　　3.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则(　)

　　A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

　　B.切除子宫

　　C.进行对侧输卵管整形术

　　D.切除患侧附件

　　E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

　　正确答案:A

　　4.妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是(　)

　　A.胎盘早期剥离

　　B.急性肾功能衰竭

　　C.妊高征性心脏病

　　D.视网膜剥离

　　E.HELLP综合征

　　正确答案:A

　　5.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是(　)

　　A.头晕，血压过低

　　B.呼吸减慢

　　C.心率减慢

　　D.膝反射减退或消失

　　E.尿量过少

　　(硫酸镁抑制神经末梢与肌肉接头处钙离子和乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松弛。若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难复视语言不清，严重者呼吸肌麻痹甚至呼吸心跳停止危及生命)

　　正确答案:D

　　6.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键(　)

　　A.眼底检查

　　B.24小时尿蛋白定量

　　C.血浆总蛋白测定

　　D.血细胞比容(红细胞压积)

　　E.心电图检查

　　扩容的指证：血液浓缩，血细胞比容>0.35，全血黏度≥3.6，血浆粘度≥1.6;尿比重≥1.020。禁忌：心血管负担过重;肺水肿及全身性水肿‘肾功能不全;未达到上述指证者。

　　正确答案:D

　　7.妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的(　)

　　A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

　　B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征

　　C.重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

　　D.子痫一般有前驱症状

　　E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症

　　正确答案:D

　　8.正常的子宫生理缩复环是(　)

　　A.位于子宫下段

　　B.腹壁多能见到

　　C.若达脐平已为病理(病理缩复环)

　　D.由局部肌纤维收缩所形成

　　E.缩复环有局限性压痛

　　由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。

　　正确答案:C

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　　9.观察产程主要看(　)

　　A.产妇一般情况

　　B.宫颈扩张及胎头下降情况

　　C.胎儿

　　D.胎位

　　E.羊水有无变混

　　正确答案:B

　　10.初产妇第一产程用温肥皂水灌肠的指征是(　)

　　A.胎膜早破

　　B.阴道流血

　　C.先露部未衔接

　　D.宫口扩张不超过4cm

　　E.胎位异常

　　初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，又能反射作用刺激宫缩加速产程进展。

　　正确答案:D

　　11.枕左前位分娩，胎头产瘤应出现在哪一部位(　)

　　A.头顶部

　　B.前囟偏左

　　C.后囟偏左

　　D.后囟偏右

　　E.额部

　　在分娩过程中，当胎头抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠逐渐变形，其中在胎头位于母体骨盆最前面的部分受压最大，局部的血液循环受影响，发生水肿，容易形成产瘤。

　　该患儿为枕左前，因此胎儿枕骨位于母体骨盆左前方，这样可以推断出，患儿位于母体骨盆最前方的部位为患儿后囟门偏右的部分，此处容易发生产瘤，故该题选D。

　　正确答案:D

　　12.产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是(　)

　　A.2周

　　B.4周

　　C.5周

　　D.6周

　　E.10周

　　正确答案:D

　　13.孕妇的坐骨结节间径明显增宽，最常见于(　)

　　A.均小骨盆

　　B.单纯扁平骨盆

　　C.佝偻病性扁平骨盆

　　D.骨软化症骨盆

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　14.妊娠足月下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩(　)

　　A.肩右后

　　B.颏左后

　　C.枕左后

　　D.肩左后

　　E.颏右后

　　正确答案:C

　　15.初孕妇，末次月经第一天为4月21日，持续6天，于12月29日就诊(36周+)。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是(　)

　　A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

　　B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常

　　C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况 (36周末手测宫底于剑突下2横指)

　　D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常

　　E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

　　正确答案:C

　　16.习惯性流产是(　)

　　A.一次人工流产，两次不全流产

　　B.两次人工流产，一次难免流产

　　C.一次人工流产，一次难免流产

　　D.一次难免流产，一次完全流产

　　E.连续自然流产三次或以上

　　正确答案:E

　　17.妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×109/L，首选处理方法是(　)

　　A.立即刮宫后再给抗生素

　　B.立即给抗生素后再刮宫

　　C.观察阴道出血时再刮宫

　　D.立即给麦角注射

　　E.保胎治疗

　　(流产合并感染治疗原则--迅速控制感染，尽快清除宫内残留物)

　　正确答案:B

　　18.稽留流产是(　)

　　A.胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出

　　B.胎儿停止发育，2周以上

　　C.胎儿停止发育，4周以上

　　D.胎儿停止发育，6周以上

　　E.胎儿停止发育，8周以上

　　正确答案:A

　　19.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是(　)

　　A.宫外孕

　　B.宫颈息肉

　　C.阴道炎

　　D.流产

　　E.葡萄胎

　　正确答案:D

　　20.前置胎盘出血的特点是(　)

　　A.妊娠早期出血

　　B.妊娠晚期出血

　　C.妊娠晚期无痛性出血

　　D.妊娠早期无痛性出血

　　E.妊娠晚期腹痛性出血

　　前置胎盘特点为妊娠晚期反复出现无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的症状

　　正确答案:C

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　　21.前置胎盘阴道出血的特点是(　)

　　A.多数发生在孕28周

　　B.出血发生在宫缩开始以后

　　C.出血量与前置胎盘的种类无关

　　D.胎膜破裂后，出血能停止或减少(部分性及边缘性前置胎盘患者胎膜破裂后，若胎先露部很快下降，压迫胎盘可使出血减少或停止)

　　E.出血时胎盘附着的子宫下段有压痛

　　正确答案:D

　　22.24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合征患者(　)

　　A.超过3g/L

　　B.超过5gg/L

　　C.超过10g/L

　　D.超过3g/L

　　E.达到或超过50g/L

　　正确答案:B

　　23.用硫酸镁治疗妊高征最早出现的中毒反应是(　)

　　A.呼吸减慢

　　B.尿量减少

　　C.膝反射迟钝或消失

　　D.膝反射亢进

　　E.心动过速

　　正确答案:C

　　24.重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物应是(　)

　　A.降压药

　　B.利尿药

　　C.50%葡萄糖液内加维生素C

　　D.镇静药

　　E.解痉药(治疗子痫和子痫前期的主要方法，为第一位)

　　正确答案:E

　　25.妊高征性心脏病、心衰Ⅱ度、不宜使用下列何种利尿剂(　)

　　A.氨苯蝶啶

　　B.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.利尿酸钠

　　正确答案:C

　　26.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是(　)

　　A.腹部迅速增大

　　B.腹部疼痛

　　C.宫体某点或全部有压痛

　　D.破膜有血性羊水

　　E.胎儿有异常心率

　　正确答案:A

　　27.关于胎儿心率电子监测，提示胎儿缺氧的是(　)

　　A.加速

　　B.早期减速

　　C.变异减速

　　D.晚期减速

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

　　28.孕妇尿中出现的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是(　)

　　A.皮质醇

　　B.孕二醇

　　C.雌二醇

　　D.雌三醇

　　E.醛固酮

　　正确答案:D

　　29.初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断为(　)

　　A.先兆流产

　　B.稽留流产

　　C.难免流产

　　D.完全流产

　　E.过期流产

　　正确答案:C

　　30.30岁已婚，闭经48天，出血7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑(　)

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.月经失调

　　E.宫外孕

　　正确答案:A

　　31.某县1982年全年出生10000人。死产20人，新生儿10天内死亡10人(其中7天内死亡5人)，先天愚型儿1人，唇裂1人，无脑儿3人，巨大脑积水2人，该县1982年围产死亡率为(　)

　　A.2.8‰

　　B.2.7‰

　　C.3‰

　　D.3.5‰

　　E.3.6‰

　　1、围产期Ⅰ死亡率=孕28周以上或1000g以上的死胎、死产数+出生后7天内新生儿死亡数 ————————————— 孕28周以上或1000g以上的死胎、死产数+活产新生儿数——————————————————----------×1000‰

　　正确答案:C

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　　32.停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块，查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是(　)

　　A.压迫腹部，排出胚胎组织

　　B.刮宫术

　　C.输血

　　D.注射维生素K

　　E.纱布填塞阴道，压迫止血

　　难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织

　　正确答案:B

　　33.30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑(　)

　　A.先兆流产

　　B.右侧卵巢肿瘤扭转

　　C.右侧附件炎性肿块

　　D.右侧输卵管妊娠

　　E.子宫内膜异位症

　　正确答案:D

　　34.月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能诊断(　)

　　A.不全流产

　　B.盆腔感染

　　C.黄体破裂

　　D.膜样痛经

　　E.输卵管妊娠破裂

　　正确答案:E

　　35.30岁，1孕0产，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为(　) (前置胎盘?)

　　A.肛查宫口情况

　　B.人工破膜

　　C.静点催产素

　　D.绝对卧床休息，严密观察

　　E.剖腹产术

　　(原则--抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染、适时终止妊娠。若有少量阴道流血，完全性前置胎盘可在36周后、部分性及边缘性可在37周后终止妊娠)

　　正确答案:D

　　36.经产妇，产前曾有无原因无痛性阴道流血。产后检查胎盘，见胎盘边缘有陈旧性凝血，范围不大，胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是(　)

　　A.胎盘早期剥离

　　B.前置胎盘

　　C.帆状胎盘

　　D.胎盘边缘静脉窦破裂

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　37.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，有原发性高血压史，合并妊高征。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是(　)

　　A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以抢救休克为主，因死胎，不急于引产

　　D.抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩

　　E.人工破膜加催产素静脉滴注引产

　　正确答案:D

　　38.妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160/1100mmHg，浮肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红，白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿，应考虑诊断为(　)

　　A.中度妊高征

　　B.妊娠合并慢性肾炎

　　C.原发性高血压合并妊娠

　　D.先兆子痫

　　E.不能确定诊断

　　正确答案:A

　　39.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是(　)

　　A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D.抗休克，尽快剖腹产

　　E.立即作B超检查

　　正确答案:D

　　40.孕29周，昨晚突然阴道出血100ml，今晨血止，开始有不规则宫缩，急诊入院，胎心120次/分，下列哪项处理最为合适(　)

　　A.肥皂水灌肠刺激宫缩

　　B.检查宫口开大情况

　　C.剖宫产

　　D.配血备用，严密观察

　　E.破膜引产

　　正确答案:D

　　41.孕1产0，孕35周，血压190/110mmHg，24小时尿蛋白为5g，水肿(+++)。今晨起头痛，视物模糊，恶心呕吐，肺部可闻及湿性啰音。头先露，胎心好，无宫缩，宫颈未消失。首选哪项处理(　)

　　A.剖腹产

　　B.呋塞米20mg静脉滴注

　　C.药物引产

　　D.降压药静脉滴注

　　E.冬眠合剂半量肌注

　　正确答案:B

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　　42.26岁初产妇，妊娠39周，血压160/10mmHg，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高征合并什么(　)

　　A.部分性前置胎盘

　　B.边缘性前置胎盘

　　C.妊高征患者应有的表现

　　D.胎盘早期剥离(重型胎盘早剥多见于子痫前期、子痫，主要症状为突发的持续性腹痛，腰痛及腰背痛，查体--子宫硬如板状，压痛，尤以剥离处最明显。)

　　E.宫缩乏力

　　正确答案:D

　　43.心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期(　)

　　A.妊娠24～26周

　　B.妊娠26～28周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠34～36周

　　E.妊娠36～38周

　　正确答案:C

　　44.诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是(　)

　　A.心悸、气短

　　B.心动过速，期前收缩

　　C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

　　D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音

　　E.心尖区有舒张期杂音

　　正确答案:E

　　45.妊娠合并心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是(　)

　　A.心界增大

　　B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C.活动时心率超过110次/分

　　D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音

　　E.踝部出现凹陷性水肿

　　正确答案:D

　　46.28岁，初孕、妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科情况无异常，血压150/94mmHg(20.0/12.4kPa)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，透明管型0～2，谷丙转氨酶80U，诊断是(　)

　　A.妊娠合并肝炎

　　B.妊娠合并慢性肾炎

　　C.妊娠水肿

　　D.中度妊娠高血压综合征

　　E.先兆子痫

　　正确答案:C

　　47.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是(　)

　　A.即刻终止妊娠

　　B.控制心力衰竭后，继续妊娠

　　C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

　　E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

　　正确答案:C

　　48.女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥?(　)

　　A.边纠正休克边手术

　　B.行患侧输卵切除及对侧输卵管结扎术

　　C.可行腹腔内血液回收输血

　　D.切除患侧附件

　　E.行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

　　正确答案:D

　　49.女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征?(　)

　　A.阴道不规则流血

　　B.反复腹部隐痛

　　C.偶有低热

　　D.盆腔有肿块

　　E.受精卵继续发育

　　正确答案:E

　　50.女。30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病?(　)

　　A.子宫性闭经

　　B.月经期子宫内膜

　　C.先兆流产

　　D.月经不调

　　E.输卵管妊娠

　　正确答案:E

　　51.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：(　)

　　A.卵巢囊肿

　　B.子宫肌瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.妊娠黄体

　　正确答案:D

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　　52.24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109/L，N0.70。最准确的诊断是：(　)

　　A.人工流产不全

　　B.流产后右附件炎

　　C.右输卵管妊娠破裂

　　D.宫颈粘连

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案:C

　　53.25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜?(　)

　　A.先输血纠正休克后开腹手术

　　B.即刻剖腹检查

　　C.边纠正休克边手术

　　D.注射止血药，情况不好转再手术

　　E.活血化瘀治疗

　　正确答案:C

　　54.32岁，婚后8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小，妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左附件可触及6×cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，本病最可能的诊断是：(　)

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.左附件肿物带扭转

　　C.不全流产

　　D.输卵管妊娠

　　E.结核性盆腔炎

　　正确答案:D

　　55.30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈源浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为：(　)

　　A.急性阑尾炎

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.输卵管妊娠

　　E.先兆流产

　　正确答案:D

　　56.30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图?(　)

　　A.盆腔有积血

　　B.子宫旁见液性暗区

　　C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心博动

　　D.宫腔内见胚囊样结构

　　E.卵巢内侧见液性暗区

　　正确答案:C

　　57.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是：(　)

　　A.B超

　　B.妊娠试验

　　C.腹腔镜检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.后穹隆穿刺

　　正确答案:E

　　58.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。此患者最可能的诊断是：(　)

　　A.流产合并感染

　　B.急性输卵管炎

　　C.输卵管妊娠破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.完全流产

　　正确答案:C

　　59.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。对于该患者，最恰当的处理是：(　)

　　A.纠正休克后手术

　　B.立即行剖腹探查

　　C.纠正休克同时手术

　　D.输血E冲药活血化瘀治疗

　　正确答案:C

　　60.30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。其最大可能的诊断是：(　)

　　A.阑尾周围脓肿

　　B.不全流产并感染

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.陈旧性宫外孕

　　E.盆腔脓肿

　　正确答案:D

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　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(3)”供考生模拟复习。

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　　61.30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。该病人的处理哪项是不恰当的?(　)

　　A.B超

　　B.手术

　　C.中药保守治疗

　　D.抗生素

　　E.立即行刮宫术

　　正确答案:E

　　62.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是：(　)

　　A.诊刮术

　　B.尿HCG测验

　　C.B超

　　D.腹腔镜检查

　　E.后穹隆穿刺术

　　正确答案:B

　　63.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。诊断为：(　)

　　A.B超

　　B.先兆流产

　　C.宫颈息肉

　　D.卵巢囊肿

　　E.异位妊娠

　　正确答案:E

　　64.30岁，已婚，未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道流血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左侧附件有一肿块，直径3cm，轻触痛，右附件阴性。患者进一步的处理应是：(　)

　　A.B超

　　B.诊刮术

　　C.后穹隆穿刺术

　　D.测定基础体温

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案:A

　　65.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。最可能的诊断是：(　)

　　A.右输卵管妊娠

　　B.急性盆腔炎

　　C.难免流产

　　D.右卵巢囊肿蒂扭转

　　E.急性胃肠炎

　　正确答案:A

　　66.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。急救处理应首选：(　)

　　A.静脉输液、输血

　　B.止血药

　　C.吸氧

　　D.抗生素

　　E.升压药

　　正确答案:A

　　67.30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血80/50mmHg。阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。下列哪些检查不适宜?(　)

　　A.后穹隆穿刺术

　　B.腹腔镜检查

　　C.尿HCG试验

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔穿刺术

　　正确答案:D

　　68.25岁，已婚，2年前分娩1胎，产后发热半个月，平时月经准，末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛，伴阴道少量流血，检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏122次/分，下腹压痛，反跳痛，宫颈举痛，双合诊不清。该病最可能的诊断是：(　)

　　A.难免流产

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.急性阑尾炎

　　D.输卵管妊娠破裂

　　E.慢性盆腔炎急性发作

　　正确答案:D

　　69.25岁，已婚，2年前分娩1胎，产后发热半个月，平时月经准，末次月经5月18日。7月16日突然下腹剧痛，伴阴道少量流血，检查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏122次/分，下腹压痛，反跳痛，宫颈举痛，双合诊不清。为明确诊断，首选哪项辅助检查?(　)

　　A.尿妊娠试验

　　B.后穹隆穿刺术

　　C.血常规

　　D.腹腔镜检查

　　E.B超

　　正确答案:B

　　70.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。首先考虑何诊断?(　)

　　A.先兆流产

　　B.子宫内膜炎

　　C.异位妊娠

　　D.急性阑尾炎

　　E.绒癌

　　正确答案:C

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　　71.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查?(　)

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.血β-HCG测定

　　正确答案:A

　　72.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。该病例最可能诊断为：(　)

　　A.先兆流产

　　B.异位妊娠

　　C.黄体破裂

　　D.不全流产

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案:B

　　73.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。为明确诊断首选：(　)

　　A.腹部X线拍片

　　B.诊刮术

　　C.全腹造影

　　D.宫腔镜检查

　　E.后穹隆穿刺术

　　正确答案:E

　　74.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。根据上述诊断。首选处理方法是：(　)

　　A.输液

　　B.观察

　　C.抗生素

　　D.外科会诊排除阑尾炎

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:E

　　75.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理?(　)

　　A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊

　　B.静滴宫缩剂

　　C.继续扩张宫口。再次全面清宫

　　D.口服米非司酮

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:A

　　76.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义?(　)

　　A.既往有无月经不规则史

　　B.术前是否行尿妊娠试验

　　C.近期妇科普查子宫是否增大

　　D.闭经后有无早孕反应

　　E.闭经后有无发热

　　正确答案:E

　　77.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何处理(　)

　　A.再次全面刮宫术

　　B.复查血HCG

　　C.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊

　　D.B超检查有无附件肿物

　　E.口服米非司酮

　　在研究异位妊娠的子宫内膜后，发现了特征性的核和胞浆的不典型性改变，即A-S现象。

　　正确答案:D

　　78.此病人停经50天时，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30mmHg。脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色血液，应如何处理最适宜?(　)

　　A.输血补液

　　B.升压药

　　C.立即剖腹探查止血

　　D.纠正休克同时，即刻开腹探查术

　　E.待纠正休克后再行手术

　　正确答案:D

　　79.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。应做哪些辅助检查以利诊断?(　)

　　A.尿HCG，血HCG，血常规

　　B.B超，尿HCG

　　C.B超。后穹窿穿刺，尿HCG

　　D.B超，尿常规，尿HCG

　　E.血常规，血型，尿HCG

　　正确答案:B

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2017年护士资格证考试用书教材变动情况

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(3)”供考生模拟复习。

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　　80.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断?(　)

　　A.宫外孕

　　B.月经紊乱

　　C.宫外孕，宫内环

　　D.宫内环，阴道不规则出血

　　E.绒癌，宫内环

　　正确答案:C

　　81.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。假设信息，假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激引起的?(　)

　　A.β-HCG，孕酮

　　B.HPL，β-HCG

　　C.雌激素，孕激素

　　D.雌激素，β-HCG

　　E.FSH，HPL

　　正确答案:C

　　82.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。假设B超提示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2Cm×2.5cm×2.0cm)，你应如何处理?(　)

　　A.化疗

　　B.中药

　　C.暂观察

　　D.腹腔镜下手术

　　E.切除右附件

　　正确答案:D

　　83.急性宫外孕最难鉴别的是(　)

　　A.流产

　　B.子宫穿孔

　　C.黄体破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.盆腔炎块

　　正确答案:C

　　84.陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是(　)

　　A.流产

　　B.子宫穿孔

　　C.黄体破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.盆腔炎块

　　正确答案:E

　　85.急性宫外孕伴失血性休克(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:A

　　86.输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:B

　　87.陈旧性宫外孕病情稳定(　)

　　A.剖腹探查

　　B.腹腔镜

　　C.刮宫

　　D.中药

　　E.催产素

　　正确答案:D

　　88.35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗。同房后突然腹痛应考虑(　)

　　A.卵巢肿瘤蒂扭转

　　B.急性阑尾炎

　　C.黄体破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宫外孕

　　F.先兆流产

　　G.难免流产

　　正确答案:A

　　89.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期(　5g/24h)

　　A.≥1.0g/24h

　　B.3.0g/24h

　　C.2.0g/24h

　　D.≥10g/24h

　　E.≥15g/24h

　　正确答案:C

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　　90.引起子痫抽搐的主要病理原因是(　)

　　A.颅内脑组织散在出血点

　　B.颅内小动脉痉挛，脑水肿

　　C.血钙低下

　　D.代谢性酸中毒

　　E.胎盘毒素

　　正确答案:B

　　91.妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗(　) (仅适用于严重的低蛋白血症和贫血)

　　A.红细胞压积0.39

　　B.中心静脉压降低

　　C.尿比重1.025，尿量偏少

　　D.血浆纤维蛋白原增多

　　E.低蛋白性水肿

　　正确答案:D

　　92.下列何项不是重度子痫前期的标志(　)

　　A.血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

　　B.24小时尿蛋白定量>5g

　　C.头痛，视力障碍

　　D.下肢水肿(+++)

　　E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

　　正确答案:D

　　93.关于子痫，下述哪项不对(　)

　　A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

　　B.子痫的发生以产前期为最多见

　　C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

　　D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

　　E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

　　正确答案:D

　　94.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对(　)

　　A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

　　B.24小时硫酸镁总量不得超过10g(每日总量25-30g，不得超过30)

　　C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

　　D.膝反射消失者禁用

　　E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

　　正确答案:B

　　95.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜(　)

　　A.解痉，镇静，防止抽搐

　　B.在解痉的基础上，扩容利尿

　　C.适时终止妊娠

　　D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　正确答案:D

　　96.妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是(　)

　　A.积极治疗，等待产程发动

　　B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

　　C.积极治疗一周后，予以引产

　　D.立即引产

　　E.立即行剖宫术

　　正确答案:B

　　97.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适(　)

　　A.肛诊

　　B.阴道检查

　　C.窥器检查

　　D.超声波胎盘定位

　　E.以上均不恰当

　　正确答案:D

　　98.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的(　)

　　A.如为臀位，行足牵引

　　B.催产索引产

　　C.胎头吸引助产

　　D.剖宫产

　　E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　正确答案:D

　　99.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在(　)

　　A.子宫底部

　　B.子宫上段前壁

　　C.子宫上段后壁

　　D.子宫下段前壁

　　E.子宫下段后壁

　　正确答案:D

　　100.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行(　)

　　A.肛门检查

　　B.放射性核素扫描

　　C.X线软组织摄影

　　D.超声波定位

　　E.输液备血阴道检查

　　正确答案:D

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