2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(4)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(4)”供考生模拟复习。

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　　1.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是(　)

　　A.部分性前置胎盘而胎儿为头位

　　B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位

　　C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位

　　D.低置胎盘而胎儿为臀位

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　2.前置胎盘的正确处理是(　)

　　A.有阴道出血，即终止妊娠

　　B.分娩方式，宫口开，剖腹产

　　C.胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

　　E.大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

　　正确答案:E

　　3.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况(　)

　　A.胎位LST，单臀，先露未入盆

　　B.胎位RSCP

　　C.胎位LOP，胎头未入盆

　　D.胎位ROA，先露已衔接

　　E.胎位LOT，先露高浮

　　正确答案:D

　　4.妊娠晚期出血的处理哪项不对(　)

　　A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

　　B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

　　C.可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

　　D.应常规作B超检查

　　E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

　　正确答案:E

　　5.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现(　)

　　A.胎位不正的发生率高

　　B.先露高浮

　　C.第一次出血多在孕36周以后(多发生在28周左右)

　　D.易发生出血性休克

　　E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

　　正确答案:C

　　6.下列哪项胎盘的表现(　)

　　A.先露下降受不符合前置阻

　　B.无痛性阴道流血

　　C.子宫下段闻及胎盘血流音

　　D.子宫张力较高，胎心音不易闻及

　　E.宫底高度与孕周相符

　　正确答案:D

　　7.关于胎盘早剥时的处理，正确的是(　)

　　A.纠正休克，大量补液

　　B.确诊为轻型者，可行期待疗法

　　C.经阴道分娩者不宜破膜

　　D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E.应用肝素治疗凝血功能障碍

　　正确答案:D

　　8.胎盘早期剥离的严重并发症(　)

　　A.失血性休克

　　B.产后出血

　　C.产后感染

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫卒中

　　正确答案:D

　　9.胎盘早剥的正确处理是(　)

　　A.一旦确诊后应立即终止妊娠

　　B.出血不多可作期待疗法

　　C.胎儿死亡均取阴道分娩

　　D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

　　E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

　　正确答案:A

　　10.胎盘早剥哪项是正确的(　)

　　A.先期待疗法后考虑终止妊娠

　　B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

　　D.贫血程度与阴道出血量成正比

　　E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

　　正确答案:E

　　11.最易发生DIC的疾病是(　)

　　A.妊高征

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早期剥离

　　D.死胎

　　E.羊水过多症

　　正确答案:C

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　　12.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是(　)

　　A.人工破膜加静滴催产素

　　B.剖宫产

　　C.人工破膜加头皮钳牵引

　　D.静滴催产素

　　E.抗休克同时给予抗凝药

　　正确答案:B

　　13.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现(　)

　　A.剧烈腹痛后阴道流血

　　B.阴道出血量与全身症状不成正比

　　C.子宫底升高

　　D.子宫板状

　　E.胎位、胎心清晰

　　正确答案:E

　　14.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确(　)

　　A.常发生于妊高征患者

　　B.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

　　C.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3

　　D.重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

　　E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

　　正确答案:B

　　15.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据(　)

　　A.B型超声检查

　　B.多普勒胎儿仪检查

　　C.β-hCG

　　D.尿E3值

　　E.L/S比值

　　正确答案:A

　　16.双胎妊娠最常见的并发症为(　)

　　A.脐带脱垂

　　B.产程延长，产后出血

　　C.产褥感染

　　D.胎头交锁

　　E.胎膜早破

　　正确答案:B

　　17.下列何种情况与双胎妊娠无关(　)

　　A.眙膜早破

　　B.早产

　　C.胎位异常

　　D.胎盘早剥

　　E.胎盘功能不全

　　正确答案:E

　　18.关于过期妊娠，下列哪项是正确的(　)

　　A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

　　B.妊娠过期越久，胎儿体重越大

　　C.过期妊娠易发生胎儿窘迫

　　D.与孕妇孕激素相对过少有关

　　E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

　　正确答案:C

　　19.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧(　)

　　A.胎动<10次/12小时

　　B.胎动<20次/12小时

　　C.胎动<15次/12小时

　　D.胎动<25次/12小时

　　E.胎动<30次/12小时

　　正确答案:A

　　20.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血。至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(-)，目前最有价值的检查是(　)

　　A.尿雌三醇测定

　　B.血HPL测定

　　C.尿hCG定量(最高)

　　D.B型超声检查

　　E.测甲胎蛋白(AFP)值

　　正确答案:D

　　21.卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在何处等待受精?(　)

　　A.壶腹部与峡窄部联接处

　　B.峡部

　　C.间质部

　　D.伞部

　　E.宫腔内

　　正确答案:A

　　22.下列哪项不是受精卵着床的条件?(　)

　　A.透明带消失

　　B.滋养细胞分化出合体滋养细胞

　　C.囊胚与子宫内膜必须同步发育配合

　　D.必须有足够的孕酮

　　E.子宫内膜蜕膜样变

　　正确答案:E

　　23.受精卵着床约在受精后：(　)

　　A.第3日

　　B.第4日

　　C.6～7日

　　D.2～3日

　　E.6～8日

　　正确答案:C

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　　24.关于受精卵发育与植入，正确的是：(　)

　　A.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带。为受精开始

　　B.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

　　C.精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能

　　D.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

　　E.早孕因子能抑制淋巴细胞活性

　　正确答案:B

　　25.精子获能是：(　)

　　A.精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶，解除顶体酶上的去获能因子

　　B.卵子受精发生于输卵管的峡部

　　C.受精后第5日受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚

　　D.受精卵着床时透明带尚未消失

　　E.受精后的第8日进入宫腔，第10日开始植入

　　正确答案:A

　　26.下列各项中哪项是正确的?(　)

　　A.叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分

　　B.是胎盘最内层

　　C.是胎盘的母体部分

　　D.具有一定的弹性

　　E.是胎盘的子体面

　　正确答案:A

　　27.母体子宫动脉的血氧分压哪项是正确的?(　)

　　A.85～100mmHg

　　B.95～100mmHg

　　C.70～90mmHg

　　D.60～80mmHg

　　E.40mmHg

　　正确答案:B

　　28.胎儿脐静脉血氧分压为：(　)

　　A.30mmHg以上

　　B.20mmHg以上

　　C.40mmHg以上

　　D.10～20mmHg以上

　　E.20～30mmHg以上

　　正确答案:A

　　29.母体每分钟可供胎儿氧为：(　)

　　A.5～8ml/kg

　　B.6～8ml/kg

　　C.7～8ml/kg

　　D.8～10ml/kg

　　E.9ml/kg以上

　　正确答案:C

　　30.绒毛膜促性腺激素产生：(　)

　　A.羊膜

　　B.合体滋养细胞

　　C.底蜕膜

　　D.真蜕膜

　　E.滋养细胞

　　正确答案:B

　　31.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素(HCG)血清浓度达最高峰为末次月经后的：(　)

　　A.6～9周

　　B.8～12周

　　C.8～10周

　　D.8～14周

　　E.10～12周

　　正确答案:C

　　32.胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是：(　)

　　A.胎盘功能低下时浓度增加

　　B.由合体滋养层细胞产生

　　C.有抗胰岛素生成作用

　　D.为一种甾体激素

　　E.在妊娠早期分泌量增加很快

　　正确答案:B

　　33.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)哪项正确?(　)

　　A.HCG是孕激素

　　B.HCG的生物活性与LH相似

　　C.HCG由子宫蜕膜细胞产生

　　D.HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影响

　　E.HCG随妊娠月份而增加

　　正确答案:B

　　34.下列各项哪项不属HCG的主要功能?(　)

　　A.HCG作用于月经黄体

　　B.HCG-β亚基有促卵泡成熟活性

　　C.HCG有与LH相似的生物活性

　　D.HCG能抑制淋巴细胞的免疫性

　　E.HCG在体内的半衰期约22分钟

　　正确答案:E

　　35.妊娠特异性β1糖蛋白的产生由：(　)

　　A.合体滋养细胞分泌

　　B.羊膜分泌

　　C.叶状绒毛膜分泌

　　D.底蜕膜分泌

　　E.包蜕膜分泌

　　正确答案:A

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　　36.妊娠特异性β1糖蛋白下列哪项是正确的?，(　)

　　A.足月妊娠时可达200mg/L

　　B.可达100～200mg/L

　　C.可达200mg/L以上

　　D.可达200～300mg/L

　　E.可达200～400mg/L

　　正确答案:A

　　37.关于缩宫素酶的产生下列哪项是正确的?(　)

　　A.由合体滋养细胞产生的糖蛋白

　　B.由卵巢产生

　　C.肾上腺皮质产生

　　D.妊娠黄体产生

　　E.以上均不正确

　　正确答案:A

　　38.耐热性碱性磷酸酶下述哪项正确?(　)

　　A.妊娠16～20周母血中测不出此酶

　　B.晚期妊娠减少

　　C.胎盘娩出后值下降最低水平

　　D.由合体滋养细胞分泌

　　E.产后7～10日消失

　　正确答案:D

　　39.妊娠足月胎儿的脐带平均长度约为：(　)

　　A.平均约55cm

　　B.平均约30cm

　　C.平均约40cm

　　D.平均约60cm

　　E.平均约70cm

　　正确答案:A

　　40.正常脐带内有：(　)

　　A.一条脐动脉，二条脐静脉

　　B.二条动脉，一条静脉

　　C.一条动脉，一条静脉

　　D.二条动脉，二条静脐

　　E.以上均不正确

　　正确答案:B

　　41.33岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天。应考虑(　)

　　A.卵巢肿瘤蒂扭转

　　B.急性阑尾炎

　　C.黄体破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宫外孕

　　F.先兆流产

　　G.难免流产

　　正确答案:E

　　42.23岁女性，转移性右下腹痛半天，发热(体温39℃)，月经正常，无阴道流血，血象升高。应考虑(　)

　　A.卵巢肿瘤蒂扭转

　　B.急性阑尾炎

　　C.黄体破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宫外孕

　　F.先兆流产

　　G.难免流产

　　正确答案:B

　　43.我国现定义的围生期是指：(　)

　　A.从妊娠满28周至产后1周

　　B.围绕分娩前后1周以内的阶段

　　C.分娩前1周到分娩后24小时以内

　　D.妊娠20周以后到分娩后4周以内

　　E.妊娠28周以后到分娩后4周以内

　　正确答案:A

　　44.下列各项中测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确?(　)

　　A.胎儿电子监护

　　B.尿雌三醇测定

　　C.胎动计数

　　D.羊膜镜检

　　E.缩宫素激惹试验

　　正确答案:C

　　45.测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用?(　)

　　A.测定尿中孕二醇值

　　B.测定耐热性碱性磷酸酶值

　　C.测定尿中雌三醇值

　　D.测定尿中绒毛膜促性腺激素

　　E.测定尿中胎盘生乳素

　　正确答案:C

　　46.下述哪组不是提示胎盘功能低下?(　)

　　A.NST无反应

　　B.缩宫素激惹试验阳性

　　C.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24h以上

　　D.妊娠35周以后血清胎盘生乳素升高

　　E.羊膜镜检羊水呈深绿色

　　正确答案:A

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　　47.胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能?(　)

　　A.阴道脱落细胞涂片检查

　　B.尿E3测定

　　C.缩宫素激惹试验

　　D.羊膜镜检查

　　E.血清HPL测定

　　正确答案:B

　　48.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：(　)

　　A.雌三醇

　　B.皮质醇

　　C.孕二醇

　　D.雌二醇

　　E.醛固酮

　　正确答案:A

　　49.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：(　)

　　A.B型超声测胎头双顶径值。足月为8.5cm

　　B.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，了解胎儿肺成熟

　　C.肌肝测定，一般以1mg为成熟值

　　D.胆红素△OD450>0.02，表示妊娠已超过37周

　　E.羊水橘黄细胞<10%，表示胎儿成熟

　　正确答案:B

　　50.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：(　)

　　A.晚期减速

　　B.早期减速c.加速

　　C.变异减速

　　D.以上都不正确

　　正确答案:A

　　51.末次月经为2001年3月25日，预产期应是：(　)

　　A.2002年1月2日

　　B.2001年12月2日

　　C.2002年1月11日

　　D.2002年2月21日

　　E.2001年12月30日

　　正确答案:A

　　52.月经周期规律妇女常用推算预产期的方法是：(　)

　　A.末次月经第一日算起

　　B.末次月经干净之日

　　C.初觉胎动的时间

　　D.早孕反应开始的时间

　　E.孕早期妇科检查时子宫的大小

　　正确答案:A

　　53.枕先露时，胎心应在：(　)

　　A.脐右下方

　　B.脐左上方

　　C.脐右上方

　　D.靠近脐部

　　E.靠近胎背上方

　　正确答案:A

　　54.关于骨盆的内测量哪项是正确的?(　)

　　A.孕妇取仰卧位

　　B.对角径(DC)正常值12.5～13cm

　　C.坐骨棘间径正常值<10cm (正常10cm)

　　D.坐骨切迹宽度约5.0～6cm (5.5-6cm,可容纳三指)

　　E.真结合径正常值约为10cm (11cm)

　　正确答案:B

　　55.关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧?(　)

　　A.胎动<10次/12h

　　B.胎动<15次/12h

　　C.胎动<20次/12h

　　D.胎动<25次/12h

　　E.胎动<30次/12h

　　正确答案:A

　　56.关于胎儿电子监测.提示脐带受压的是：(　)

　　A.NST无反应型

　　B.胎心率加速

　　C.早期减速

　　D.变异减速

　　E.晚期减速

　　正确答案:D

　　57.高危妊娠时，选择终止妊娠的时间应取决于：(　)

　　A.胎动次数

　　B.宫颈成熟度

　　C.胎儿电子监测

　　D.宫底高度

　　E.胎盘功能和胎儿成熟度

　　正确答案:E

　　58.胎盘功能检查方法不包括：(　)

　　A.尿E3测定

　　B.尿E/C 比值

　　C.血清HPL值

　　D.催产素激惹试验

　　E.羊水脂肪细胞出现率 (胎儿成熟度)

　　正确答案:E

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　　59.提示胎儿宫内缺氧的检查结果为：(　)

　　A.缩宫素激惹试验(+)

　　B.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速

　　C.胎儿头皮血pH值为7.30

　　D.胎动15次/12h

　　E.胎心监护出现FHR早期减速

　　正确答案:A

　　60.胎儿成熟度检查下列各项目中，不包括哪项?(　)

　　A.羊水含脂肪细胞检查

　　B.羊水磷脂测定

　　C.羊水的重量、克分子渗透压浓度

　　D.泡沫稳定度(振荡)试验

　　E.胎儿参数一系列的超声波测量

　　正确答案:C

　　61.妊娠39周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果?(　)

　　A.胎动<20次/12h

　　B.NST无反应型

　　C.尿E3/C比值<10

　　D.血清HPL下降50%

　　E.缩宫素激惹试验阳性

　　正确答案:B

　　62.下列哪项检查结果不能说明胎儿储备能力正常?(　)

　　A.胎动良好

　　B.FHR基线静止型

　　C.无激惹试验反应型

　　D.缩宫素激惹试验阴性

　　E.胎儿头皮血pH值为7.45

　　正确答案:B

　　63.下列哪项不是NST无反应型的表现?(　)

　　A.胎动>2次/20分

　　B.无胎动

　　C.基线可为窄幅

　　D.胎心率基线为120～160次/分

　　E.胎动相应出现的心率加速<15次/分，时间不足15秒

　　正确答案:A

　　64.下列项不是孕期营养指导的内容?(　)

　　A.蛋白质

　　B.碳水化合物

　　C.镁

　　D.维生素

　　E.热能

　　正确答案:C

　　65.孕妇用药原则是：(　)

　　A.能用一种药物就避免联合用药

　　B.老药与新药同时用

　　C.应选择大剂量药使用

　　D.早期孕妇可使甩灭滴灵

　　E.早期孕妇也可使用镇静剂

　　正确答案:A

　　66.28岁妇女，孕35周，G1P0。合并重度妊娠高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿肝未成熟?(　)

　　A.羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02

　　B.卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>2

　　C.羊水肌酐测定≥2mg%

　　D.羊水中脂肪细胞出现率达20%

　　E.B型超声测胎头双顶径值>8.5cm

　　正确答案:A

　　67.30岁妇女，孕43周，G1P0。无产兆，检查：宫高33cm，腹围110cm，胎位LOA，胎心128次/分，胎头入盆，两周前尿E3测定为18mg/24h，今日测为8mg/24h(<10为危险值)，应考虑为：(　)

　　A.胎儿宫内窘迫

　　B.胎头受压

　　C.脐带受压

　　D.胎盘功能低下

　　E.胎儿过度成熟

　　正确答案:D

　　68.孕妇，32岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LoA，胎心130次/分，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退?(　)

　　A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速

　　B.12小时胎动次数≥20次

　　C.B型超声羊水池最大直径≥3cm

　　D.血清胎盘泌乳素≥4μg/L

　　E.NST试验有反应型

　　正确答案:A

　　69.初产妇，40周妊娠临产，产程进展顺利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是：(　)

　　A.慢性胎儿窘迫

　　B.胎头受压

　　C.胎盘功能减退

　　D.脐带受压

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

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　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(4)”供考生模拟复习。

　　相关推荐：2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病精选练习题汇总

　　70.初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内有3次宫缩，每次持续40秒～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E31.5mg，现有8mg。应如何处理?(　)

　　A.1周后复查

　　B.口服求偶素3日

　　C.立即人工破膜

　　D.缩宫素引产

　　E.立即剖宫产

　　正确答案:D

　　71.初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院，查体：宫高33cm，LOA，先露入盆，胎心135次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为：(　)

　　A.过期妊娠

　　B.妊高征

　　C.胎盘功能不全

　　D.胎儿受压

　　E.胎儿先天性畸形

　　正确答案:E

　　72.32岁，孕38周，G2P1。下腹胀痛8小时入院，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心130次/分，宫缩20”～30”/5’～6’，肛诊：宫口开大2cm，S-2，监护CST出现多次晚期减速。下列处理哪项是正确的?(　)

　　A.静滴缩宫素

　　B.静滴25%硫酸镁

　　C.静推安定

　　D.待自然分娩

　　E.即行剖宫产

　　正确答案:E

　　73.28岁妇女，孕40周，G1P0。因有不规律宫缩入院，查体：宫高38cm，腹围110cm，LOA，胎心138次/分。血压160/110mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白++。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm(正常18-20)，出口横径8.5cm(正常9)。应诊断为：(　)

　　A.足月妊娠

　　B.妊娠浮肿

　　C.妊娠期高血压疾病

　　D.肾炎

　　E.妊高征合并狭窄骨盆(骨盆径线过短或骨盆形态异常)

　　正确答案:E

　　74.28岁妇女，孕40周，G1P0。因有不规律宫缩入院，查体：宫高38cm，腹围110cm，LOA，胎心138次/分。血压160/110mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白++。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，出口横径8.5cm。如诊断狭窄骨盆。还应做骨盆哪方面检查?(　)

　　A.出口后矢径

　　B.耻骨弓角度

　　C.坐骨棘间径

　　D.坐骨切迹宽度

　　E.骨盆内测量的对角径

　　正确答案:E

　　75.女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案(　)

　　A.注射黄体酮

　　B.注射绒毛膜促性腺激素

　　C.吸宫术终止妊娠

　　D.中药安胎

　　E.注射催产素

　　正确答案:C

　　76.女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验(　)

　　A.凝血功能检查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血红蛋白

　　正确答案:A

　　77.28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大(　)

　　A.先兆子痫

　　B.妊娠合并肾炎

　　C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

　　D.妊娠合并慢性高血压

　　E.原发性高血压基础上并发先兆子痫

　　正确答案:C

　　78.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳(　)

　　A.人工破膜后药物引产

　　B.滴注催产素

　　C.注射哌替啶调整宫缩

　　D.急诊剖宫产术

　　E.宫口开全后行穿颅术

　　正确答案:D

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　　79.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕(　)

　　A.蜕膜组织

　　B.绒毛

　　C.A—S反应

　　D.增生期子宫内膜

　　E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　正确答案:B

　　80.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确(　)

　　A.静滴硫酸镁同时剖宫产

　　B.引产

　　C.积极治疗，24小时内行剖宫产

　　D.积极控制抽搐，病情控制后6～12小时内终止妊娠

　　E.控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

　　正确答案:D

　　81.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢水肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/133kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：3644μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适(　)

　　A.积极治疗，38周时终止妊娠

　　B.积极治疗，等待自然分娩

　　C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

　　D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

　　E.立即剖宫产

　　子痫处理原则为控制抽搐纠正缺氧和酸中毒控制血压，抽搐控制后终止妊娠

　　正确答案:C

　　82.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是(　)

　　A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

　　B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

　　C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

　　D.破膜+静滴催产素引产

　　E.积极药物治疗同时立即剖宫产

　　正确答案:E

　　83.孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024.血红蛋白120g/L，血细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

　　C.大量利尿药加降压药

　　D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

　　E.大量降压药

　　正确答案:D

　　84.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断(　)

　　A.基础体温测定

　　B.尿或血β-hCG测定

　　C.B超检查

　　D.甲胎蛋白测定

　　E.血PRL测定

　　正确答案:C

　　85.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止。量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断(　)

　　A.难免流产

　　B.不全流产

　　C.流产继发感染

　　D.宫外孕继发感染

　　E.急性盆腔炎

　　正确答案:C

　　86.女，25岁。0-0-0-0，妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查(　)

　　A.凝血功能检查

　　B.肝功能检查

　　C.血常规检查

　　D.肾功能检查

　　E.子宫肌肉对催产素敏感试验

　　正确答案:A

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　　87.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病(　)

　　A.难免流产

　　B.附件炎

　　C.流产继发感染

　　D.输卵管妊娠

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　正确答案:D

　　88.先兆子痫前期(重度)，血细胞比容0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好(　)

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　正确答案:B

　　89.29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是(　)

　　A.黄体酮保胎

　　B.卧床休息，口服鲁米那

　　C.刮宫术

　　D.肌注催产素

　　E.等待自然流产

　　正确答案:C

　　90.21岁。已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断(　)

　　A.完全流产

　　B.不全流产

　　C.稽留流产

　　D.难免流产

　　E.无兆流产

　　正确答案:B

　　91.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳(　)

　　A.注射黄体酮保胎

　　B.口服大量安宫黄体酮

　　C.卧床休息，服用鲁米那

　　D.行刮宫术

　　E.复查妊娠试验

　　正确答案:D

　　92.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为(　)

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　正确答案:E

　　93.25岁。停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理(　)

　　A.立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B.3天后再行剖宫术

　　C.立即行刮宫术

　　D.立即静滴催产素

　　E.静点止血药

　　正确答案:A

　　94.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块。妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g。下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是(　)

　　A.子宫内膜炎

　　B.子宫穿孔

　　C.血液流入腹腔

　　D.子宫颈管裂伤

　　E.输卵管妊娠破裂

　　正确答案:E

　　95.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行(　)

　　A.右附件切除

　　B.右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C.右侧输卵管切除

　　D.子宫次全切除加右附件切除

　　E.右输卵管切除，左输卵管结扎

　　正确答案:E

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　　96.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多。BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行(　)

　　A.人工破膜

　　B.头皮钳

　　C.胎头吸引

　　D.剖腹产

　　E.臀位时，牵引胎足压迫止血

　　正确答案:A

　　97.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm。胎心尚好，最恰当处理是(　)

　　A.人工破膜

　　B.剖腹产

　　C.头皮钳

　　D.产钳

　　E.胎头吸引

　　正确答案:B

　　98.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为(　)

　　A.肛查宫口情况

　　B.人工破膜

　　C.静点催产素

　　D.绝对卧床休息，严密观察

　　E.剖腹手术

　　正确答案:D

　　99.经产妇。妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息。给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行(　)

　　A.输液配血行肛门检查

　　B.输液配血行阴道检查

　　C.超声胎盘定位检查

　　D.X线软组织检查

　　E.放射性核素扫描法

　　正确答案:C

　　100.初孕妇。27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天。流血量达400ml，胎心良好。140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是(　)

　　A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

　　B.立即行人工破膜

　　C.静脉滴注催产素引产

　　D.行剖腹产术

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

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