2017年护士资格考试题可能涉及的分娩期疾病练习题(3)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的分娩期疾病练习题(3)”供考生模拟复习。

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　　【考点】女性生殖系统解剖与生理

　　【A1型题】

　　1.外阴局部受伤易形成血肿的部位是

　　A.阴阜

　　B.小阴唇

　　C.大阴唇

　　D.阴蒂

　　E.阴道前庭

　　【答案】 c

　　【考点】外生殖器的范围

　　【精析】 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，出血易形成血肿。故本题选C。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织，损伤后易形成血肿，这是不对的，大阴唇皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛，损伤后易形成血肿。因此，本题的正确答案是C。其他选项均不对。

　　2.外生殖器哪部分极为敏感

　　A.大阴唇

　　B.小阴唇

　　C.阴蒂

　　D.阴道前庭

　　E.会阴

　　【答案】 c

　　【考点】外生殖器的范围

　　【精析】 阴蒂为与男性阴茎海绵体相似的组织，有勃起性。阴蒂头富于神经末梢，极为敏感。故本题选C。

　　【避错】 本题部分考生易选B。因为小阴唇神经末梢丰富，敏感性强，而阴蒂位于小阴唇的前端，富含神经末梢，极敏感。所以，本题的正确答案是C。

　　3.关于会阴下述哪项是错的

　　A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织

　　B.会阴也是盆底的一部分

　　C.中心腱是会阴组成部分

　　D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌

　　E.分娩时会阴伸展性很小

　　【答案】 E

　　【考点】外生殖器的组成

　　【精析】 会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一部分，伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩。因此，E错。本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选D，因为对会阴的解剖结构掌握不牢，模棱两可，会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一≤!Z黪全国护士执业资格考试重点试题精析与避错部分，分娩时，会阴伸展性很大，以利于胎儿的娩出。因此，本题选E。其余几项都是会阴的组成部分。

　　4.前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A.阴蒂上端两侧

　　B.小阴唇两侧

　　c.阴阜下方，阴唇两侧

　　D.会阴上方，两侧缘

　　E.大阴唇后部，阴道口两侧

　　【答案】 E

　　【考点】外生殖器的组成

　　【精析】 前庭大腺位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内(E)。故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选c，由于对前庭大腺的解剖位置掌握不牢，容易错选。前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后下方，似黄豆大，左右各一，腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。因此，本题选E。其余几项均不对。

　　5.有关内生殖器下述哪项是错的

　　A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖

　　B.阴道黏膜表面有较多腺体

　　c.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化

　　D.子宫腔容量约5ml

　　E.卵巢为性腺器官

　　【答案】 B

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成，阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体(B错)。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化，通过阴道脱落细胞检查，可了解体内激素的变化。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置梨形。成人妇女的子宫重约509，子宫腔容量约5ml。卵巢，产生卵子及性激素。故本题选B。

　　【避错】 本题部分考生易选E，认为一对扁椭圆形的性腺为只有子宫是性腺器官，而卵巢不是性腺器官，这是不对的，卵巢位于输卵管的后下方，是一对产生卵子和性激素的腺器官。而阴道黏膜无腺体，但能渗出少量液体，与子宫内膜及宫颈黏膜腺体分泌的黏液混合成乳白色、略黏稠的液体，称为白带，因此，B.阴道黏膜表面有较多腺体是错误的。

　　6.有关正常成人子宫。哪项是错的

　　A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.子宫长为7～8cm

　　C.子宫重约509

　　D.子宫腔容积约5ml

　　E.子宫腔呈上宽下窄的三角形

　　【答案】 A

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 子宫位于骨盆腔中央，成人妇女的子宫重约509，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2—3cm，官腔容量约5ml，子宫腔为上宽下窄的三角形，呈倒置的梨形。宫

　　颈外口位于坐骨棘水平稍上方，因此A错。本题选A。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。其余几项都是正确的。只有A项是错误的。成人子宫应位于坐骨棘水平稍上方。

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　　7.子宫的解剖下述哪项正确

　　A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.成年妇女子宫长9一lOcm

　　C.容积约为lOml

　　D.非孕期子宫峡部为1em

　　E.子宫底与子宫颈相接处为峡部

　　【答案】 D

　　【考点】 内生殖器及其功能

　　【精析】 子宫的位置与大小同上题解析，子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部(E错)，下端与子宫颈内腔相连。子宫下段非孕期由长约1cm的峡部形成(D对)。妊娠后期子宫峡部逐渐被拉长，形成子宫下段。临产后子宫下段进一步拉长变薄，可达7～lOcm(B错)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的扁梨形，成人子宫长7～8era，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部，在非孕时长约1cm。因此，本题A、B、C、E均错误，只有D是正确的。

　　8.下列哪项不是生殖器的邻近器官

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.输尿管

　　D.结肠

　　E.直肠

　　【答案】 D

　　【考点】 内生殖器的邻近器官

　　【精析】 尿道位于阴道前面，耻骨联合后方，膀胱位于耻骨联合后面，子宫前面。输尿管位于腹膜后，在阔韧带底部，距宫颈约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉，再向前、向内行走，进入膀胱。直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间只有一层结缔组织和筋膜。结肠在腹腔内，不与生殖器相邻，故本题选D。

　　【避错】 本题部分考生易选E，认为直肠与生殖器不相邻，这是不对的，直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间仅隔一层结缔组织和筋膜。而结肠在右髂窝与盲肠相接，不是内生殖器的邻近器官，其余几项膀胱位于子宫前面，尿道位于阴道前面;输尿管在阔韧带底部距子宫颈约2cm处与子宫动脉交叉。因此，本题选D。

　　9.正常耻骨弓角度约为

　　A.60。

　　B.700

　　C.800

　　D.900

　　E.1000

　　【答案】 D

　　【考点】骨盆的组成及分界

　　【精析】 两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为90。。故本题选D。

　　【避错】本题部分考生易选A，由于对骨盆的组成相关知识模棱两可，容易出错，骨盆人口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60。角，两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为900。因此，本题选D。

　　10.正常骨盆出口平面的横径应为

　　A.9cm

　　B.10cm

　　C.1lcm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　【答案】 A

　　【考点】 骨盆的平面及界限

　　【精析】 人口横径：量髂耻线间的最大距离，正常为13cm。出口横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9era。

　　【避错】 本题部分考生易选E，错选为入口平面横径，人El平面横径为两侧髂耻线之间的最长距离，平均长13em;骨盆出口平面横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9cm。因此，本题选A。

　　11.骨盆轴指

　　A.骨盆腔中心线

　　B.骨盆腔各平面中心线

　　C.骨盆腔各平面假想线

　　D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

　　E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】 骨盆轴是贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴方向娩出，故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为骨盆轴就是骨盆腔中心线，这是不对的，从骨盆轴的定义看，本题选E。

　　12.女性青春期开始的重要标志是

　　A.音调度高 .

　　B.乳房丰满

　　C.皮下脂肪增多 ：

　　D.阴毛、腋毛生成

　　E.月经初潮

　　【答案】 E

　　【考点】 妇女青春期的生理特点

　　【精析】 从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期为青春期，一般在13～18岁。这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，开始出现月经。月经初潮是女性青春期开始的重要标志。

　　【避错】本题部分考生易选D，阴毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表现，而月经初潮是女性青春期开始的重要标志。因此，本题选E。

　　13.生殖能力最旺盛期是

　　A.青春前期 。

　　B.青春期 .

　　C.性成熟期

　　D.更年期

　　E.老年期

　　【答案】 c

　　【考点】 妇女性成熟期的生理特点

　　【精析】 生殖能力最旺盛期是从18岁开始，持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮，生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛，故也称生育期。

　　【避错】 本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的，因为青春期卵巢功能尚不稳定，月经也常不规律，而性成熟期又称生育期，表现为周期性的排卵和行经，是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。

　　14.有关卵巢周期变化下述哪项不对

　　A.排卵发生在月经来潮前14d左右

　　B.排卵后7～8d黄体发育达到高峰

　　C.如卵子未受精，黄体于排卵后9—10d完全萎缩

　　D.黄体衰退，月经即来潮

　　E.黄体细胞分泌雌、孕激素

　　【答案】 c

　　【考点】 卵巢的周期性变化

　　【精析】 排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后9—10d开始退化，血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。

　　【避错】 本题部分考生易选D，由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，c项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，而不是完全退化，本题选C。

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　　15.有关黄体发育不全下述哪项是正确的

　　A.多见于青春期妇女

　　B.基础体温单相

　　C.月经周期缩短

　　D.经期延长

　　E.体温下降缓慢

　　【答案】 c.

　　【考点】卵巢功能

　　【精析】 黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9～10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。

　　16.哪项是雌激素的生理功能

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.使子宫内膜由增生期变为分泌期

　　C.降低子宫对催产素的敏感性

　　D.使排卵后体温升高

　　E.使阴道上皮增生、角化、成熟

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 雌激素的作用有：①促进子宫发育，肌层变厚，增强子宫收缩力(A错)，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育，增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确)，上皮细胞内糖原储量增加;促进大小阴唇发育;⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留，降低总胆固醇含量，促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节，影响体温调节中枢，使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

　　17.不属孕激素生理作用的

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.抑制输卵管蠕动

　　C.使乳腺腺泡增生

　　D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

　　E.使排卵后体温下降0.3～0.5。C

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 孕激素的作用是：①使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;②抑制输卵管平滑肌的收缩;③使阴道上皮细胞脱落加快;④在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;⑤促进水与钠的排泄;⑥影响体温调节中枢，使妇女在排卵后基础体温升高0.3—0.5。t2。有利于受精卵大子宫腔内生长发育;⑦对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　【避错】本题部分考生易选D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后体温升高0.3～0.5℃因此，本题选E。

　　18.有关月经，下述哪项是错的

　　A.经期应保持外阴清洁

　　B.经血一般不凝

　　C.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

　　D.月经初潮多在13一15岁

　　E.月经期全身、局部抵抗力均降低

　　【答案】 c

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经初潮多在13～15岁(D正确)，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期(c错误)，一般为28～30天。月经血呈暗红色，一般黏稠不凝(B正确)。月经期盆腔充血，子宫颈VI松弛，生殖器抵抗力减弱(E正确)，故应注意卫生保健，经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外阴清洁(A正确)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为经血也是可以凝固的，由于剥离的子宫内膜中有能使血中纤溶酶原成为纤溶酶的激活因子，导致经血中纤维蛋白裂解而液化。可见，B是正确的。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28。30天。因此，C是错误的。

　　19.月经期卫生措施哪项是错误的

　　A.应保持外阴清洁

　　B.每日阴道冲洗1次

　　C.用干净卫生巾

　　D.经期可照常工作

　　E.避免寒冷刺激

　　【答案】 B

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经期一般无特殊症状，有些妇女在月经期可有下腹坠胀、腰酸、精神不振、头痛疲倦、腹泻或便秘等，但一般不严重，不影响日常的工作和学习(D正确)。月经期盆腔充血，子宫颈口松弛。生殖器抵抗力减弱，故应注意卫生保健。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗(B错误)，保持外阴清洁(A、C正确)。

　　【避错】本题部分考生易D，认为经期应以休息为主，这是不对的，月经期一般无特殊症状，不影响日常的工作和学习。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗，保持外阴清洁。因此，本题应选B。其余几项都是经期的保健措旅。

　　【A2型题】

　　20.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22era，髂嵴间

　　径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5era，对角径11.5era，此孕妇骨

　　盆为

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.横径狭小骨盆

　　E.均小骨盆

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】髂前上棘间径22em(正常为23～26era)，髂嵴间径24cm(正常为25～28em)，骶耻外径17cm(正常为18～20cm)，出口横径7.5cm(正常为8.5。9.5cm)，对角径11.5era(正常为12.5～13era)，所以此妇女为均小骨盆。 。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为此孕妇各项指标均不在正常范围内，应属于B.畸形骨盆，这是不对的，骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2em或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女，因此，此孕妇骨盆应为E.均小骨盆。

　　21.某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为

　　A.月经期

　　B.增生期

　　c.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月经前期

　　【答案】 E

　　【考点】 子宫内膜的周期性变化

　　【精析】 月经前期为黄体退化阶段，在黄体退化时，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段，即该内膜为月经前期。故本题选E。 ‘

　　【避错】本题部分考生易选A，认为这是月经期子宫内膜表现，这是不对的，月经期坏死的子宫内膜脱落、出血，表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，+以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚，腺体增多、增长变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚，并有高度分泌活动，腺体增大弯曲，分泌大量黏液，间质水肿、疏松。血管继续增长，卷曲更加明显。因此，本题选E。

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