2017年护士资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病练习题(4)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。新生儿与新生儿疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病练习题(4)”供考生模拟复习。

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　　新生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理

　　1.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是

　　A.30%酒精

　　B.95%酒精

　　C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

　　D.3%双氧水

　　E.0.5%碘伏

　　【答案】:E

　　【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。每日2～3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

　　2.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　【答案】:D

　　【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

　　3.足月儿，出生8天，牛乳喂养。因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。在医生查体中再次发作，考虑为低钙血症予以紧急处理后，情况好转。低钙血症是指

　　A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/L

　　B.血清总钙低于0.8mmol/L

　　C.与生理性甲状旁腺功能低下无关

　　D.早期低血钙发生在生后72小时后

　　E.症状多出现在生后15天

　　【答案】:A

　　【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的诊断标准，需掌握。

　　4.早期低钙是指

　　A.生后即发生

　　B.生后24小时内发生

　　C.生后48小时内发生

　　D.生后72小时内发生

　　E.生后72小时后发生

　　【答案】:D

　　【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的病因，需掌握。早期低血钙指生后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。

　　5.新生儿低钙血症的临床表现不包括

　　A.多出现在生后5～10天

　　B.肌肉抽动及震颤

　　C.手足搐搦

　　D.严重时呼吸暂停

　　E.发作间期一般情况不好

　　【答案】:E

　　【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表现。低钙血症的症状多出现在生后5～10天，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，严重时呼吸暂停、喉痉挛等，但在发作间期一般情况良好。

　　6.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是

　　A.不管有无症状，都要及时治疗

　　B.对于无症状性低血糖者，也应立即静脉注射葡萄糖

　　C.足月儿应静脉注射葡糖糖6～8mg/(kg•min)

　　D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗

　　E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖

　　【答案】:A

　　【解析】:考察新生儿低血糖的治疗原则。无症状低血糖者，首选葡萄糖口服补糖;有症状低血糖者，应通过静脉注射途径补充葡萄糖;对持续反复低血糖者，除注射葡萄糖外，根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素进行治疗。所以，对新生儿低血糖而言，不管有无症状，都要及时采取治疗措施。

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　　7.下列关于新生儿低血糖临床表现中正确的是

　　A.有症状者多见

　　B.可表现为前囟凹陷，脱水表现

　　C.低血糖导致脑损伤临床少见

　　D.可表现为惊厥

　　E.以上均正确

　　【答案】:D

　　【解析】:考察新生儿低血糖的临床表现。大多数新生儿低血糖者无临床症状;少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤，甚至惊厥等非特异性症状。低血糖对患儿脑损害是严重且不可逆的。

　　8.符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是

　　A.胰高血糖素缺乏

　　B.先天性心脏病

　　C.Beckwith综合征

　　D.先天性垂体功能不全

　　E.以上都不是

　　【答案】:B

　　【解析】:考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储存不足：主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等;还可发生于葡萄糖利用增加：主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。

　　9.新生儿低血糖的叙述中错误的是

　　A.可有惊厥

　　B.血糖<2.2mmol/L

　　C.血糖低于正常者均应治疗

　　D.可用泼尼松

　　E.无症状低血糖者不需治疗

　　【答案】:E

　　【解析】:考察新生儿低血糖的治疗。无论低血糖有无症状出现均应予以治疗。对无症状低血糖的患儿可给予口服葡萄糖治疗，效果不佳时改用静脉注射。

　　10.早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准

　　A.血糖低于1.1mmol/L

　　B.血糖低于2.75mmol/L

　　C.血糖低于1.65mmol/L

　　D.血糖低于3.3mmol/L

　　E.血糖低于2.2mmol/L

　　【答案】:E

　　【解析】:考察新生儿低血糖的诊断标准。当新生儿全血血糖<2.2mmol/L时，无论其出生体重、胎龄和日龄如何，均诊断为新生儿低血糖。

　　患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。

　　11.常见病因是

　　A.足月儿

　　B.巨大儿

　　C.早产儿

　　D.过渡期新生儿

　　E.过期产新生儿

　　【答案】:C

　　【解析】:考察新生儿低血糖的发病原因。因葡萄糖储存不足造成的低血糖主要见于早产、小于胎龄儿，符合该患儿的情况。

　　患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。

　　12.输入葡萄糖时，主要的措施是

　　A.给予高糖饮食

　　B.给予高蛋白饮食

　　C.监测血糖变化

　　D.防止外伤

　　E.注意保暖

　　【答案】:C

　　【解析】:考察新生儿低血糖的护理措施。静脉输入葡萄糖治疗低血糖时，除合理喂养、保暖等一般护理外，尤其需定期监测血糖变化，以及时调整输液速度，保证血糖浓度稳定。

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