2018年护士资格考试题库腹外疝专项练习题（四）

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　　1.男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年，检查：右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是

　　A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎

　　C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补术

　　E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

　　答案：A

　　解析：年老体弱或伴有其他严重疾病，估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

　　2.男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

　　A.绷带压住腹股沟深环，观察 B.尽早施行疝囊高位结扎术

　　C.施行加强前壁的疝修补术 D.施行加强后壁的疝修补术

　　E.施行无张力疝修补术

　　答案:A

　　解析：根据腹股沟可复性肿块考虑为腹股沟疝，一岁以内婴儿可用疝带压迫治疗，随身体的发育，腹部肌肉逐渐强大，有治愈的可能。

　　3.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张?首选的有效治疗是

　　A.禁食、补液 B.手法复位

　　C.应用止痛或镇静剂 D.急诊手术

　　E.应用抗生素

　　答案：D

　　解析：手术治疗是治疗腹股沟疝最有效方法。

　　4.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

　　A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术

　　C.Bassini修补术 D.疝成形术

　　E.Ferguson修补术

　　答案：B

　　5.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

　　A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术

　　C.Bassini法疝修补术 D.Halsted法疝修补术

　　E.无张力疝修补术

　　答案：A

　　解析：凡是施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。

　　6.男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

　　A.术前准备不充分 B.术后易出现腹胀

　　C.患者年龄大，伤口愈合能力低 D.术后易继发手术野感染

　　E.术后易发生上呼吸道感染

　　答案：D

　　解析：患者部分小肠肠管色暗，无蠕动，考虑小肠已坏死，术后常易继发手术野感染而致修补失败。

　　7.儿童患腹股沟疝，首选的术式是

　　A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊(Ferguson)法

　　C.麦克凡(McVay)法 D.巴西尼(BassiDi)法

　　E.疝成形术

　　答案：A

　　疝修补术：在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处。斜疝应包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。

　　8.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是

　　A. Bassini法 B. McVay法 C. Ferguson法

　　D. Halsted法 E. Shouldiee法

　　答案：C

　　解析：Ferguson法加强腹股沟管前壁。余项加强后壁。

　　9.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

　　A. Ferguson疝修补术 B. Bassini疝修补术

　　C. McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎

　　E. Shouldice修补术

　　答案：D

　　解析：疝囊内已有感染或作肠切除肠吻合时手术区被污染者，一般仅作高位疝囊结扎，不作修补术，以免因感染而致修补失败。

　　10.股疝最常用的手术方法是

　　A. Ferguson 法 B. Halsted 法 C. Bassini法

　　D. Shouldice法 E. McVay法

　　答案：E

　　解析：股疝最常用的手术方法是McVay法。

　　11.腹外疝易发生嵌顿的是

　　A.斜疝 B.直疝 C.股疝

　　D.切口疝 E.脐疝

　　答案：C

　　解析：股疝易嵌顿，确诊后及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补方法最常用的是McVay法，可很好堵住股环。术中应注意疝内容肠管情况，有否生命力和是否为肠管壁疝。修补时应避免损伤附近的血管与神经。

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