2019护士资格考试《实践能力》考前强化模拟试题（11）

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以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

1、患者男，45岁，高温环境下从事高强度建筑作业数日后乏力、发热、精神恍惚，诊断为：热射病(中暑高热)。关于热射病“三联 症，，是

A、 高热、烦躁、嗜睡

B、 高热、乏力、昏迷

C、 高热、乏力、心淨

D、 高热、无汗、意识障碍

E、 高热、乏力、兴奋

答案：D

解析：热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。

2、患者男，43岁，足部被铁钉扎伤后一周，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是

A、 注射破伤风抗病毒

B、 病室安静避光

C、 少食多餐

D、 严密监察病情

E、 消毒隔离

答案：A

解析：破伤风感染后，一般在2小时内注射抗毒素1500U，伤口污染严重或就医较晚，剂量加倍，必要时2—3天后可以重复注射。

3、患者男性，45岁，肘部外伤后关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位的方法:

A、 肘关节的疼痛程度

B、 患侧手部的功能情况

C、 肘后三角关系

D、 是否清楚触及尺骨鹰嘴

E、 跌倒的姿势

答案：C

解析：略

4、患者女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测 血压210/145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是

A、 静脉推注

B、 肌内注射

C、 避光滴注

D、 用药过程无需监测血压

E、 可与其他药物混合使用

答案：C

解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休 克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应 逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳，;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

5、患者男性，65岁，诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是

A、 低热

B、 腰部肿块

C、 疼痛

D、 间歇性无痛性全程血尿

E、 贫血

答案：D

解析：无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。

6、患儿，男，8岁，癫痫持续状态。应首选的药物是

A、 乙琥胺

B、 地西泮

C、 扑米酮

D、 苯巴比妥

E、 卡马西平

答案：B

解析：癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

7、患者，男，25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。血压80/ 60 mmHg，气管向左侧移位，右 侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、 纵隔向健侧移位

B、 健侧肺受压迫

C、 伤侧胸腔压力不断升高

D、 静脉血液回流受阻 E 、 广泛皮下气肿

答案：C

解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，

肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿

8、李女士，孕37周。第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800 9 活女婴。李女士需钳产的原因是

A、 早产

B、 胎儿窘迫

C、 第一产程延长

D、 第二产程延长

E、 屏气用力欠佳

答案：B

解析：羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。

9、下列有关瞳孔的变化中，错误的提示是

A、 瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼

B、 双侧瞳孔缩小，见于颠茄类药物中毒

C、 双侧瞳孔散大，见于颅内压增高

D、 瞳孔呈不规则形，常见于虹膜粘连

E、 单侧瞳孔缩小，常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期

答案：B

解析：颠茄类药物中毒，双侧瞳孔散大;有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒，双侧瞳孔缩小。

10、患者男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三 角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A、 复位固定后即开始

B、 复位固定1周后

C、 复位固定2周后

D、 复位固定3周后

E、 复位固定4周后

答案：D

解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

11、原发性肝癌血行转移多见于

A、 肺

B、 肾

C、 骨

D、 脑

E、 胰腺

答案：A

解析：肺血运丰富，肝癌血行转移已发生在肺。

12、男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥

A、 禁食、输液

B、 给予胃肠减压

C、 给予广谱抗生素

D、 给予吗啡止痛

E、 行腹部X线透视检查

答案：D

解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。

13、患者男，62岁。因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A、 呼吸

B、 体温 C 、 血压

D、 吞咽

E、 神志

答案：A

解析：略

14、患者，女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

A、 X线钡餐检查

B、 CT检查

C、 胃液细胞学检查

D、 胃液分析

E、B超

答案：A

解析：患者首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查。若x线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡。

15、患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形 成。应诊断为

A、 慢性活动性肝炎

B、 慢性持续性肝炎

C、 代偿期肝硬化

D、 肝淤血

E、 多囊肝

答案：C

解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或 轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

16、 患者女，30岁，公司职员，患病半年，主要是受老板批评后渐出现敏感多疑，认为公司老板是黒社会的，要整自己、害自己，认 为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。首先考虑的诊断是

A、 单纯型精神分裂症

B、 癔症性精神病

C、 PTSD

D、 偏执型精神分裂症

E、 偏执型精神障碍

答案：D

解析：常见精神障碍:1.精神分裂症2.狂想障碍3.恐惧症4.阿尔茨海默症5.行为意志障碍6.产后精神障碍精神分裂症常见临床类型:单纯型,青春型，偏执 型,紧张型,混合型.偏执型：多发病于青壮年或中年，起病较缓慢，最初表现为敏感多疑，如感到周围有人议论自己、排斥自己，以后会逐步坚信不移 自己的想法形成妄想，其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。

17、 良性前列腺增生患者最早出现的症状是

A、 尿频及夜尿次数增多

B、 尿滴沥

C、 射程短

D、 尿线变细

E、 尿潴留

答案：A

解析：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生患者的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

18、在新生儿窒息复苏方案中，应首先米取哪一*步骤

A、 建立呼吸，增加通气

B、 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C、 给正压通气

D、 维持正常循环，保证足够心输出量

E、 以上都不是

答案：B

解析：尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅是窒息抢救的必要措施，防止羊水、胎粪误吸，发生气道阻塞和吸入性肺炎。

19、女婴，7个月，人工喂养，低热、咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4〜5次，每次20—30秒，自止;抽搐间歇期吃奶正 常，体温38. 5°C，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神经征(+)，周围血白细胞8X109/L，中性60%。血清钙1. 75 mmol/ L(7 mg/dl)。惊厥发作时，下列哪项急救处 理是正确的

A、 静注钙剂

B、 立即肌内注射维生素D3

C、 先止惊，再用钙剂

D、 止惊、补钙、补充维生素D3同时进行

E、 立即静脉注射甘露醇

答案：C

解析：患儿抽搐，面神经征阳性，血清钙1. 75 mmol/L(7 mg/dl)，首先考虑为低钙血症。患儿有肋串珠，可能为喂养不当导致的维生素D缺乏性手 足搐搦症，应先止惊，再用钙剂，补充钙剂几日后再用维生素D，以免维生素D促进钙沉积加重低血钙。

20、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是

A、 浆液性囊腺瘤

B、 黏液性囊腺瘤

C、 纤维瘤

D、 畸胎瘤

E、 颗粒细胞瘤

答案：D

解析：卵巢是女性最容易发生肿瘤的器管之一，最常见的是『卵巢囊腺瘤』，多为青年妇女，还有『畸胎瘤』。

21、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289_』mol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首 先应做哪项检查

A、 血培养

B、 肝功能

C、 血涂片找球形红细胞

D、 定血型

E、 抗人球蛋白试验

答案：E

解析：患儿生后3天黄疸达289 jornoVL，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要 考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

22、患者男.30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，怀疑术 中可能损伤了患者的

A、 喉上神经内侧支

B、 喉上神经外侧支

C、 单侧喉返神经

D、 经喉头水肿

E、 声带损伤

答案：B

解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，内侧支损伤则是喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽，呛咳。

23、胃大部切除术后进食的指征是

A、 切口疼痛消失

B、 患者想进食

C、 体温正常

D、 呼吸、脉搏、血压正常

E、 肛门已排气

答案：E

解析：肛门排便后说明肠蠕动已经恢复，可以循序渐进地进食。

24、齐女士，注册护士。因病中断注册5年，现已康复，她想重新注册，按规定需参加临床实践

A、 1个月

B、 2个月

C、 3个月

D、 4个月

E、 6个月

答案：C

解析：中止注册五年以上，或按照《办法》规定不予注册的情形消失，重新申请注册者，还应提交注册主管部门指定的二级以上医院出具的接受3个月 培训，并经业务技术考核合格的证明。

25、患者，女，48岁。患支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈。其治疗原则应为

A、 加强痰液引流

B、 促进排痰和卧床休息

C、 保持呼吸道引流通畅和控制感染

D、 手术治疗

E、 增加营养和控制感染

答案：C

解析：支气管扩张患者的治疗原则是保持呼吸道引流通畅和控制感染。

26、患者男，69岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰急诊人院。查体：血压200/ 105 mmHg，心率140次/min。护士应 首先备好的药物是

A、 利多卡因，毛花苷C，酚妥拉明

B、 毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素

C、 毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D、 硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

E、 硝普钠，毛花苷C，呋塞米

答案：E

解析：患者为急性左心衰竭的表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)。

27、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

A、 深埋

B、 煮沸

C、 焚烧

D、 消毒灵浸泡

E、 酒精浸泡

答案：C

解析：肺结核患者在家中，痰中有结核菌，最简便有效的处理方法是焚烧。

28、煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面

A、 3 〜5 cm

B、 4〜6 cm

C、 5〜6 em

D、 6〜7 em

E、 8〜10 cm

答案：A

解析：略

29、患者女，46岁，因月经量增加5年入院。查体：子宫如孕3个月大、不规则，Hb80g/L。诊断为子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。 妇科腹部手术患者一般术前禁食和禁饮的时间是

A、 4小时、2小时

B、 6小时、3小时

C、 8小时、4小时

D、 10小时、5小时

E、 12小时、6小时

答案：C

解析：妇科一般手术患者肠道准备于术前一日开始，手术前l天采用各种方法清洁肠道，术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。以减少手术中因牵 拉内脏引起恶心、呕吐反应，也使术后肠道得以休息，促使肠功能尽快恢复。

30、丹毒的临床表现下列哪些不对

A、 胀痛及烧灼感

B、 局部皮肤红肿

C、 常有化脓

D、 容易复发

E、 好发于小腿

答案：C

解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发 生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

31、急性水肿型胰腺炎治疗和护理，下列哪一项错误

A、 密切观察病情变化，定时测BP、P、T

B、 半卧位

C、 禁食和胃肠减压

D、 输液纠正水电解质和酸碱紊乱

E、 紧急手术治疗

答案：E

解析：急性水肿型胰腺炎若患者一般情况尚可，可以在严密监控病情的条件下保守治疗。

32、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为

A、 局部封闭

B、 绝对卧床休息 C 、 手术

D 、 理疗

E、镇痛止痛药

答案：B

解析：对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，80% — 90%的患者能得到缓解或 治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。

33、初孕妇，28岁，32周妊娠，胎方位为RST的指示点是

A、 枕骨

B、 颂骨

C、 骶骨

D、 肩胛骨

E、 股骨

答案：C

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，RST为骶右横的缩写。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指 示点。

34、关于骨肉瘤的叙述正确的是

A、 高度恶性的骨肿瘤

B、 多发生在年轻人

C、 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、 多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、 以上叙述都对

答案：E

解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨 近端。

35、患者男，45岁。患肺结核两年。现使用链霉素抗结核治疗。用药期间应注意监测

A、 肝功能

B、 心功能

C、 肾功能

D、 肺功能

E、 胃肠功能

答案：C

解析：链霉素可出现耳聋和肾功能损害。用药期间应注意监测肾功能。

36、肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用

A、 退热药

B、 温水擦浴

C、 酒精擦浴

D、 放置冰袋于大血管区

E、 多饮水

答案：A

解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。

37、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题

A、 低血糖

B、 肺透明膜病

C、 心肌肥厚

D、 红细胞增多症 E 、 以上都是

答案：E

解析：胎儿高血糖还会延迟肺成熟，生后易发生呼吸窘迫综合征，严重的可危及生命。同时，高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、肥厚性心肌 病等新生儿疾病的发病率也明显增加。

38、某肺炎患儿，两岁，近2小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸65次/min，心率170次/min，心音钝，两肺呼吸音略 低，有少量中细湿哕音，肝肋下3. 6 cm。提示患儿可能合并

A、 败血症

B、 脓气胸

C、 急性心力衰竭

D、 肺不张

E、 急性呼吸衰竭

答案：C

解析：患儿烦躁、发绀，呼吸超过60次/min，心率超过160次/min，肝肿大，肺部有湿哕音，提示发生心力衰竭。

39、急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为

A、 30分钟一次

B、 1小时一次

C、 2小时一次

D、 4小时一次

E、 6小时〜次

答案：C

解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4〜6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

40、属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是

A、 加强心电监护

B、 准确测量尿量和体重

C、 饮食中限制蛋白质摄入量

D、 夜间睡眠时保持半卧位

E、 加强皮肤护理、预防压疮

答案：D

解析：心源性呼吸困难的主要护理措施之一是卧位：半坐位或端坐

41、王先生，33岁。示电后在心肺复苏过程中，心电图示患者心室纤颤，应采取的措施是

A、 用阿托品

B、 用肾上腺素

C、 用利多卡因

D、 置心脏起搏器

E、 除颤

答案：E

解析：室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即做非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸。

42、患者，女，72岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应做好的准备是

A、 取“V”形卧位

B、 吸入经200%乙醇湿化氧气

C、 静脉滴注5%葡萄糖

D、 静脉滴注甘露醇

E、 密切监测呼吸

答案：D

解析：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、防治脑水肿的目的。

43、患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重 1. 017，蛋白26g/L，白细胞数500x106/L，中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并

A、 结核性腹膜炎

B、 自发性腹膜炎

C、 原发性肝癌

D、 门静脉血栓形成

E、 肝肾综合征

答案：B

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒 性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

44、患者男，70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱 发心力衰竭最常见的因素是

A、 呼吸道感染

B、 摄入高钠食物

C、 严重脱水

D、 劳累过度

E、 各种缓慢型心律失常

答案：A

解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。

45、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为

A、 半卧位

B、 去枕平卧位

C、 头低足高位

D、 侧卧位

E、 头高足低位

答案：A

解析：子宫内膜异位症手术部位在腹部，采取半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。

46、患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电 图检查时，单极胸导联V2，电极应放在

A、 胸骨左缘第4肋间

B、 胸骨右缘第4肋间

C、 右腋中线第5肋间

D、 左腋前线第5肋间

E、 左锁骨中线与第4肋间相交处

答案：A

解析：avR、avL、avF、V1、、V2、、V3、、V4、、V5、和V6导联均为单极导联，V1第4肋间隙胸骨右缘，V2第4肋间隙胸骨左缘，V3V2导联和V4

导联之间，V4第5肋间隙左锁骨中线上，V5第5肋间隙左腋前线上.

47、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是

A、 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B、 血清淀粉酶在8小时达峰值

C、 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D、 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E、 尿淀粉酶增高可持续2—4周

答案：D

解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映 病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一 般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12—14小时开始升高，下降缓慢，持续1—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。

48、患者，女，25岁，因支气管哮喘住院治疗半月余，症状基本控制。今晨散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴 后仍不能缓解。此时应考虑可能有

A、 自发性气胸

B、 支气管哮喘急性发作

C、 肺不张

D、 心力衰竭

E、 继发感染

答案：A

解析：该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除B、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选A。

49、对早期胃癌最具诊断价值的检查是

A、 血沉

B、 大便隐血试验

C、 胃液检查

D、 胃镜及活检

E、 x线钡餐检查

答案：D

解析：胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。

50、为高血压患者做健康宣教内容不正确的

A、 低钠饮食

B、 适度的体育锻炼

C、 多吃含纤维素的食物，预防便秘

D、 规律服用降压药

E、 在药物的作用下将血压控制得越低越好

答案：E

解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。

51、患者，男，42岁，中度颅脑损伤，现处在深昏迷状态，为维持呼吸道通畅，防止患者缺氧，护士采取的最有效的方法是

A、 彻底吸痰

B、 维持吸氧

C、 气管切开

D、 放置通气道

E、 给予呼吸兴奋剂

52、患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体 检：R 24次/ min T 38. 9°C，BP 90/ 75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性， 血白细胞16x10g/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A、 测定血淀粉酶

B、 测定尿淀粉酶

C、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D、 腹部超声检查

E、 腹部x线检查

答案：C

解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2 mmol/L以下，血糖>11. 2 mmol/L,血尿淀粉酶突然下 降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

53、患者女性，直肠癌，护理不正确的是

A、 术前3日给予少渣半流质饮食

B、 术前2日坐浴

C、 手术日晨给予留置导尿管

D、 可采用全肠道灌洗法

E、 口服肠道抗菌药物青霉素

答案：E

解析：口服的肠道抗生素为新霉素、甲硝唑和庆大霉素等。

54、颅脑外伤患者最重要的观察指标

A、 呼吸

B、 体温

C、 脉搏

D、 意识

E、 血压

答案：D

解析：意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无加重，可作为判断原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此，观察 项目以意识观察最重要。

55、患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸五年。x线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

A、 幽门管溃疡

B、 十二指肠球部溃疡

C、 十二指肠球后溃疡

D、 十二指肠炎

E、 胃黏膜脱垂

答案：B

解析：患者疑为胃或十二指肠溃疡;根据x线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年

轻人。

56、患者，女，25岁，患肺结核半年，应采取的饮食是

A、 低盐、高蛋白饮食

B、 高蛋白、高热量饮食

C、 高脂肪、高热量饮食

D、 高热量、低蛋白饮食

E、 高热量、低脂肪饮食

答案：B

解析：结核病属于消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白饮食。

57、患者女，33岁，流产2个月后出现不规则阴道流血，诊断为绒毛膜癌，应采取何种治疗方案

A、 化疗为主，手术和放疗为辅

B、 放疗为主，手术和化疗为辅

C、 手术为主，化疗为辅

D、 手术为主，放疗为辅

E、 放疗为主，化疗为辅

答案：A

解析：绒癌对化疗敏感。

58、急性血源性骨髓炎晚期特点是

A、 骨质破坏

B、 死骨形成

C、 形成局限性脓肿

D、 新骨形成和骨性死腔

E、 骨坏死并化脓

答案：D

解析：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引 起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿。

59、患者女，53岁。血压155 / 105 mmHg，有头痛、失眠等下适。素食，但口味较重，喜食咸菜。目前对其最主要的饮食指导是

A、 高蛋白饮食

B、 高脂饮食

C、 低磷饮食

D、 低纤维饮食

E、 低盐饮食

答案：E

解析：高血压患者的健康教育饮食方面包括：低盐饮食，限制钠盐的摄入，每日食盐量不超过69;补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜;减少脂肪摄入， 摄入量应控制在膳食总热量的25%以下;戒烟、限酒。

60、患者女，45岁。因葡萄胎行清官术，哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法

A、 妇科检查

B、 血或尿的HCG测定

C、 胸片

D、 临床症状

E、 脑CT

答案：B

解析：葡萄胎患者有10%i20%恶变可能，因此，患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。 随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

61、中草药煎药的火候应

A、 先文后武

B、 先武后文

C、 直接用文火煮沸

D、 直接用武火煮沸

E、 文武交替使用

答案：B

解析：煎药火候先武后文，即先大火，后小火，使药物成分慢慢析出。

62、对腺垂体功能减退症患者的保健指导，下列哪项错误

A、 保持情绪稳定，避免过度劳累

B、 外出时携带识别卡

C、 指导进食低热量、低蛋白饮食，少量多餐

D、 指导识别垂体危象的征兆

E、 注意皮肤清洁，防止感染

答案：C

解析：腺垂体功能减退症患者应该注意营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以预防感染。嘱患者多卧床休息，减少消耗，必要时给予心理护

理。

63、新生儿硬肿症肛温小于30°C，肛腋温差为负值时，复温不正确的方法是

A、 置比肛温高〜2°C温箱中复温

B、 每小时提高箱温0. 5〜1C，不超过34C

C、 使患儿体温在6〜12小时恢复正常

D、 使患儿体温在12〜24小时恢复正常

E、 遵循逐渐复温的原则

答案：C

解析：根据肛温小于30C，肛腋温差为负值，可诊断为重度硬肿症，应逐步复温，使患儿在12〜24小时内恢复正常体公

64、早产儿胎龄33周，生后3小时出现呼吸困难，呻吟，胸片呈均匀散在的细颗粒和网状阴影，应先给予下列哪一项处理措施

A、 地塞米松

B、 头罩吸氧

C、 纠正酸中毒

D、 气管插管，机械通气

E、 持续气道正压呼吸(CPAP)

答案：E

解析：持续气道正压呼吸(CPAP)防止肺泡萎陷，然后给予其他措施，如持续不改善，给予机械通气、纠正酸中毒。

65、患者男，45岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

A、 外展

B、 内收

C、 平放

D、 垂落床边

E、 抬高

答案：E

解析：术后应将患肢抬高30度;患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动;术后24小时鼓励患者下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形 成。如下肢深静脉血栓形成，应预防肺栓塞的发生。

66、以下哪一项不是生理性黄疸的特点

A、 生后2〜3天出现黄疸，4〜5天达高峰

B、 足月儿总胆红素值不大于12 mg / dl(205. 2pmol / L)

C、 足月儿黄疸在2周时开始消退

D、 结合胆红素小于1. 5 mg / dl

E、 一般情况好

答案：C

解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。A是对的，4-5天最明显

67、上消化道出血伴休克时首要的护理措施为

A、 准备急救用品和药物

B、 迅速配血备用

C、 去枕平卧，头偏向一侧

D、 遵医嘱应用止血药

E、 开放静脉

答案：E

解析：出现休克需立即补充血容量。因此，首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。

68、患者男，61岁。因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后行膀胱灌注的时间为

A、 术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年

B、 术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续1年

C、 术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年

D、 术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年

E、 术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续2年

答案：C

解析：膀胱保留术后患者能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤夏发。每周灌注1次共6次，以后每月l次，持续2年。灌注时插导尿管排空膀胱 尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15分钟轮换体位1次，共2小时。

69、患儿男，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正 确的是

A、 在抗菌治疗后采集标本

B、 应加温便器后整体送检

C、 多次采集标本，集中送检

D、 选择有黏液脓血部分的粪便送检

E、 采集的时间只能选择睡前或晨起前

答案：D

解析：略

70、新生儿低血糖的诊断标准为

A、 血糖低于1. 1 mmoL / L

B、 血糖低于1. 65 mmol/L

C、 血糖低于2. 2 mmol/L

D、 血糖低于2. 75 mmol/L

E、 血糖低于2. 3 mmol / L

71、处理肺结核患者的痰液最简单、有效的方法是

A、 煮沸

B、 深埋

C、 焚烧

D、 酒精浸泡

E、 消毒液浸泡

答案：C

解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。

72、患者，女，72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀， 烦躁不安。护士应立即采取的措施是

A、 湿化气道

B、 叩击患者胸部

C、 给患者吸痰

D、 指导患者有效咳嗽

E、 震荡患者胸部

答案：C

解析：该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞，导致缺氧，应立即给患者吸痰。

73、皮质醇增多症患者出现腹胀与四肢乏力，应该首先考虑

A、 高血钟

B、 低血钾

C、 高血納

D、 低血钠

E、 电解质紊乱

答案：B

解析：

74、患者男，60岁，足部间断性麻木刺痛，考虑最可能的诊断是

A、 足部骨质增生

B、 糖尿病

C、 下肢深静脉血栓

D、 丹毒

E、 低钙血症

答案：B

解析：深静脉血栓与丹毒下肢持续疼痛，丹毒皮肤表面可见发炎的淋巴管。该患者考虑为糖尿病。

75、患者，女性，55岁，患焦虑症3年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食。护士应紧急采取的措施是

A、 口对口人工呼吸

B、 让患者大量喝水，将烧饼咽下

C、 抠出患者嘴里的食物

D、 让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部

E、 环甲膜穿刺

答案：C

76、患者，男，48岁，急性胰腺炎治疗后准备出院，为预防再次发生胰腺炎需注意的事项中不包括以下哪项

A、 避免暴饮暴食

B、 避免精神情绪激动

C、 少量饮酒

D、 尽量避免病毒感染

E、 积极治疗胆石病

答案：C

解析：急性胰腺炎患者出院后应尽量戒酒。

77、肠易激综合征的症状特点是

A、 腹痛腹胀等症状与排便无关

B、 病史较长者会出现营养不良

C、 精神紧张可使症状加重

D、 常有便失禁

E、 夜间入睡后仍会出现腹泻

答案：C

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康;腹痛腹胀多于排便后缓解; 腹泻为3〜5次/d，但不干扰睡眠，无便失禁;精神紧张可使症状加重，故选C。

78、早产儿多见哪项出血类型

A、 硬膜下出血

B、 蛛网膜下腔出血

C、 脑室周围一脑室内出血

D、 小脑出血

E、 脑实质内出血

答案：C

解析：早产儿由于脑发育不完善，容易发生脑室周围出血和脑室出血。

79、空腔脏器破裂主要临床表现是

A、 创伤性休克

B、 大量内出血 C 、 急性腹膜炎

D、 急性肠梗阻

E、 膈下游离气体

答案：C

解析：空腔脏器破裂主要临床表现是腹膜炎，实质性脏器破裂主要是出血的临床表现。

80、用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是

A、 一般1〜2周开始显效

B、 一般治疗时间不宜长于3—6个月

C、 效果与SSRl类抗抑郁药相似，但其副作用较少

D、 一定要从小剂量开始

E、 对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

答案：D

解析：氯米帕明的副作用大，一般在达到治疗剂量2—3周后开始显现疗效。氯米帕明注意一定要从小剂量开始，达到治疗量。4i6周无效者可考虑改 用或者合用其他药物，治疗时间不宜短于6个月。

81、患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压190/ 125 mmn9,脉搏95次/min;眼底检查可见视乳 头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

A、 服用硝苯地平

B、 硝酸甘油舌下含化

C、 静脉注释毛花苷c

D、 甘露醇快速静脉滴注

E、 静脉给速尿

答案：D

解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速 静脉滴注。

82、4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T 36. 8°C，R 30/.欠/ min精神萎靡，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是

A、 败血症

B、 低钾血症

C、 重症肌无力

D、 中毒性心肌炎

E、 中毒性肠麻痹

答案：B

解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。低钾血症严重时可有膝反对消失。

83、妊高征的临床特点是

A、 高血压、水肿、胎盘早剥

B、 高血压、水肿、眼底出血

C、 高血压、蛋白尿、水肿

D、 胎盘功能减退

E、 高血压、眼底出血、蛋白尿

答案：C

解析：高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。中度妊娠高血压综合征 血压^150/ 100mmHg，但<160/110mmHg;尿蛋白㈩，或1>0. 5g24h尿，但<5g/24h尿，或伴有水肿;无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压 ^160/110mmHg;尿蛋白(++〜++++)，或t>59/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

84、患者男，34岁，车祸伤后2小时急送入院，诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于

A、 穿刺液的性质

B、 是否发生休克

C、 有无腹膜刺激征

D、 腹痛性质

E、 外伤程度不同

答案：C

解析：大体上说，腹内实质性脏器(肝、脾、肠系膜等)破裂的主要临床表现是内出血，常表现以休克为主，腹内空腔脏器损伤(肠胃、胆囊、膀胱 等)破裂的主要临床表现是腹膜炎等。

85、患儿，7岁。被开水烫伤双上肢，创面渗出明显，基底肿胀发红，患肢温度较高，疼痛。该患者烧伤面积和深度是

A、 9%，1度烧伤

B、 10%，深II度烧伤

C、 10%.浅II度烧伤

D、 18%，浅II度烧伤

E、 18%，深II度烧伤

答案：D

解析：记忆性检测，掌握三度四分法。

86、心脏的叩诊音为

A、 清音

B、 浊音

C、 鼓音

D、 实音

E、 过清音

答案：D

解析：心脏的叩诊音为实音;清音是肺的叩诊音;浊音是心肺交界区的叩诊音;鼓音是胃区、肠道等的叩诊音，正常人不存在过清音，过清音是肺气 肿的叩诊音。

87、患儿3岁，因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39. 5°C，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

A、 脓胸

B、 急性心力衰竭

C、 呼吸衰竭

D、 中毒性脑病

E、 中毒性心肌炎

答案：A

解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

88、新生儿，生后2天，烦躁不安，出现手腕内屈，肌肉震颤，出生时无窒息。考虑为

A、 低钙血症

B、 颅内出血

C、 新生儿缺氧缺血性脑病

D、 低血糖

E、 胆红素脑病

答案：A

解析：新生儿生后两天出现烦躁不安，手腕内屈，肌肉震颤等神经肌肉兴奋性增高表现，应考虑为早期低钙血症。

89、胰腺癌最常见的首发症状为

A、 上腹痛和上腹饱胀不适

B、 黄疸

C、 消化不良

D、 腹泻

E、 乏力和消痩

答案：A

解析：胰腺癌起病隐匿，上腹痛和上腹饱胀不适为首发症状，因此常被忽视。

90、患者男，32岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为l8mm，护士判定其结果为

A、 假阳性

B、 弱阳性

C、 阳性

D、 强阳性

E、 判定困难，需重做

答案：C

解析：略

91、下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是

A、 肺癌

B、 肺气肿

C、 大叶性肺炎

D、 气道狭窄梗阻

E、 大量胸腔积液

答案：B

解析：呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。

92、李倩欲申请护士执业注册，其不符合条件的原因是

A、 已具有完全民事行为能力

B、 电大3年取得中专学历

C、 在综合性医院实习1年

D、 通过卫生部组织的护士执业资格考试

E、 符合护士执业注册管理办法规定的健康标准

答案：B

解析：按照《护士条例》要求，申请护士执业注册应具备以下四个条件：①具有完全民事行为能力;②在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生 部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;③通过卫生部 组织的护士执业资格考试;④符合护士执业注册管理办法规定的健康标准。电大不属于普通全日制教育，因此本题选择B。

93、患者女，23岁，在一次与人发生口角时对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表 示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。该患者运动障碍表现为

A、 缄默

B、 违拗症

C、 躯体化障碍

D、 分离性障碍

E、 转换性障碍

答案：A

解析：癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运 动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

94、下述哪项不属于特异性感染

A、 破伤风

B、 放线菌

C、 丹毒

D、 结核病

E、 气性坏疽

答案：C

解析：丹毒属于非特异性感染。

95、患者男，40岁，脑损伤后6小时，神志清，头痛，下列哪项处理措施不妥

A、 对症处置

B、 神志清，可回家观察

C、 做头颅CT检查

D、 观察意识、瞳孔等变化

E、 向家属交代有迟发性颅内血肿可能

答案：B

解析：略

96、患者，男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A、 H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B、 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C、 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D、 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E、 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案：D

解析：消化性溃疡的治疗以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，伴有幽门螺杆菌感染的患者还需联合使用杀菌药物，胃溃疡患者使用质子泵的疗程为4〜 6周，十二指肠溃疡的患者质子泵疗程为2—4周。

97、患者，男，32岁，胃大部切除术后10天出院，在此期已食半流质饮貫，术后半个月门诊复查，患者恢复情况良好。下列哪项医嘱 可以停止

A、 1个月后再来门诊复诊

B、 适量活动，轻微家务活

C、 营养饮食，少量多餐，日食五餐

D、 口服SMZ防切口感染

E、 戒烟、戒酒、戒辛辣食物

答案：D

解析：患者已经术后多日，度过了术后切口感染的高发期，且无伤口感染，可以停止用药。

98、患儿，男，6岁，支气管肺炎收治入院。护士应调节病室的湿度为

A、 10% 〜20%

B、 20%〜30%

C、 30% 〜40%

D、 40%〜50%

E、 50% 〜60%

答案：E

解析：略

99、患者，男，70岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位后留院治疗。观察的要点是

A、 疝块有无再次嵌顿

B、 生命体征

C、 腹痛、腹膜刺激征

D、 呕吐、腹胀、发热

E、 疝块部位红肿

答案：C

解析：因为手法复位后，有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。

100、车祸事故现场有一伤者，男性，60岁，多发损伤，下列情况中需要首先处理的是

A、 开放性骨折

B、 脑出血

C、 肠管脱出

D、 外伤性大出血

E、 膀胱破裂

答案：D

解析：处理多发损伤时优先处理大出血陛损伤。

101、患者，女，26岁。交通事故致复合创伤后1小时人院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒 后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A、 毕奥呼吸

B、 潮式呼吸

C、 呼吸困难

D、 鼾声呼吸

E、 间断呼吸

答案：B

解析：该患者的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

102、甲状腺功能减退患者终末期的主要表现为

A、 黏液水肿与昏迷

B、 痴呆与昏睡

C、 反应迟钝

D、 心动过缓

E、 惊厥与抽搐

答案：A

解析：甲状腺功能减退患者终末期的主要表现为黏液水肿与昏迷。

103、关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的

A、 高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁

B、 低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物“粪样”

C、 结肠梗阻很少呕吐

D、 绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性

E、 麻痹性肠梗阻呈喷射状

答案：E

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如患脑膜炎或 脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射样呕吐。

104、患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压190/ 100 mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为

A、外科手术

B、 应用激素

C、 应用脱水剂

D、 应用止血药

E、 降压治疗

答案：C

解析：略

105、“T”形管引流注意事项，哪一项是错误的

A、 引流装置应保持无菌

B、 注意勿使“T”形管脱落

C、 观察瓶记录引流液的量和性质

D、 肠鸣音恢复后即拔管

E、 保持引流管通畅

答案：D

解析：为了便于术后观察有无残留结石等治疗需要，一般都会将“T’，形管保留2周左右的时间。

106、 患者女，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验 室检查：血沉65 mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

A、 急性肾炎

B、 急性肾盂肾炎

C、 慢性肾炎

D、 系统性红斑狼疮

E、 干燥综合征

答案：D

解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤黏膜损害，常见于暴露部位，出现对称的支疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，在手掌的大小 鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。抗核抗体(ANA)阳性率95%，最佳SLE筛选试验。抗Sm抗体是SLE标志性抗体。

107、 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心 率160次/rain，肝肋下4 cm，脾肋下lcm，质硬，二下肢有硬肿。最可能的诊断是

A、 新生儿败血症

B、 新生儿肺炎

C、 新生儿寒冷损伤综合征 D 、 新生儿黄疸

E、以上都不是

答案：E

解析：新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。硬肿首 先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿.出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：1.黄疸有时可为败血症惟一表现。 表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。2.肝脾肿大出现较晚，一般为轻至中度肿大。

108、患者，女，46岁，咯血入院治疗，患者突然出现张口瞪目、两手乱抓等窒息表现。护士首先应该采取的措施是

A、 行人工呼吸

B、 准备抢救用物

C、 置患者头低足高位

D、 使用镇咳药

E、 使用呼吸中枢兴奋药

答案：C

解析：考虑该患者为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出或用吸引器吸出 血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。

109、8岁小儿，1个月来大便带少量鲜血，不与大便混合，排便次数正常。首先应考虑的诊断是

A、 内痔

B、 外痔

C、 肛门裂

D、 直肠息肉

E、 肠套叠

答案：D

解析：小儿肠息肉临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大。

110、患者，女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38—39°C，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow

法)，血白细胞16x109/L。可能性最大的是

A、 病情迀延未愈

B、 并发胰腺脓肿

C、 并发胰腺假性囊肿

D、 败血症

E、 合并急性胆囊炎

答案：B

解析：患者有胰腺炎病史、临床症状和体征及实验室检查符合胰腺炎并发胰腺脓肿胰腺假性囊肿常在病后3〜4周形成，多位于胰体尾部。

111、患者女，35岁，甲状腺功能亢进，护士对其进行饮食指导应给

A、 高热量饮食

B、 高蛋白饮食

C、 高膳食纤维素饮食

D、 少渣饮食

E、 低盐饮食

答案：A

解析：甲亢患者热量消耗高，应选用高热量饮食。

112、脑出血的好发部位在

A、 小脑

B、 大脑 C 、 内囊

D、 脑干

E、 脑桥

答案：C

解析：略

113、患者，女性，17岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆。护理该患者时措施不 妥的是

A、 倾听患者的诉说和感受

B、 将患者当做儿童来对待

C、 教给家属暗示治疗的技巧

D、 引导患者调试心态

E、避免给患者施加压力

答案：B

解析：童样痴呆是精神创伤之后突然表现出儿童样的幼稚语言、表情和动作;患者以幼儿自居，把周围人称呼为“叔叔”、“阿姨”。

114、患者，男，50岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击。叩击方法中，错误的

是

A、 叩击顺序由外向内

B、 叩击顺序由下而上

C、 叩击者的手扇形张开

D、 叩击者的手指向掌心微弯曲

E、 患者取侧卧位

答案：C

解析：略

115、胰岛素给药的护理注意事项不包括

A、 使用5 ml注射器

B、 抽吸剂量要准确

C、 一般为皮下注射

D、 经常更换部位注射

E、 随时观察低血糖反应

答案：A

解析：①计量必须准确，采用lml注射器抽药，抽吸药液时避免震荡;②胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，若患者自己注射，以大腿内侧 和腹部最方便;③注意低血糖反应。

116、患者，52岁。卵巢癌术后两个月。化学治疗过程中出现脱发及皮肤色素沉着，护士应

A、 向患者解释，告知停药后会消失

B、 立即报告医生处理

C、 减少化学治疗药物剂量

D、 减慢输液速度

E、 停止化学治疗

答案：A

解析：化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发，皮肤色素沉着也会消退。因此，没必要减少化学治疗 药物剂量及停止化疗，否则影响疾病的治疗效果。

117、甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是

A、 低碘饮食

B、 禁食刺激性食物

C、 禁饮浓茶、咖啡等饮料

D、 高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、 适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状

答案：A

解析：甲亢突眼患者在护理时要注意避免各种刺激，饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄人可减轻球后水 肿;忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料;禁食刺激性食物。

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。 118、回答题：

患者男，69岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。诊断为前列腺增生。 排尿困难的程度主要决定于

A、 患者年龄

B、 前列腺的大小

C、 是否钙化

D、 是否癌变

E、 增生的部位

答案：E

解析：前列腺增生引起的排尿困难的程度主要决定于增生的部位，与增生程度不成正比。

119、若尿液不断自尿道口滴出，这属于

A、 遗尿

B、 充溢性尿失禁

C、 压力性尿失禁

D、 急迫性尿失禁

E、 真性尿失禁

答案：B

解析：前列腺增生导致尿路梗阻、尿潴留，大量尿液充盈膀胱，膀胱过度扩张，导致充溢性尿失禁。

120、回答题：

患者，男，因再生障碍性贫血，输入新鲜血液300ml。当输入250ml时，患者出现皮肤瘙痒，全身荨麻疹，眼睑、口唇高度水肿，呼吸 困难。

该患者发生了何种反应

A、 过敏反应

B、 溶血反应

C、 出血倾向

D、 枸橼酸钠中毒反应

E、 发热反应

答案：A

解析：过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时，轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹;中度反应眼睑、口唇高度水肿，呼吸困难;重度反 应，发生过敏性休克。

121、下列处理措施中，错误的是

A、 给予氧气吸入

B、 给予地塞米松或氢化可的松静脉滴注

C、 严重喉头水肿者行气管切开

D、 减慢输血速度

E、 皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素

答案：D

解析：因为这是溶血反应的表现。不停止输血可能导致病人死亡。出现这样的原因可能是输入异型血，变质血等。

122、预防该情况发生的措施中，不正确的是

A、 选用无过敏史的供血者

B、 供血者采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

C、 供血者宜用清淡饮食或饮糖水

D、 正确管理血液和血制品

E、有过敏史的供血者，采血前给予抗过敏药物 答案：E

解析：对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

123、冋答题:

患者男，15岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5〜10/HP;血清C3和总补体低。 为进一步诊治行肾活检检查。

术前护理措施错误的是

A、 向患者说明检查的目的和意义

B、 详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

C、 教会患者练习憋气及床上排尿

D、 术前禁食8〜12小时

E、 术日晨清洁灌肠

答案：D

解析：肾活检检杳小需要术前禁食。

124、患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是

A、 术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时问

B、 定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

C、 患者大量饮水以免血块阻塞尿路

D、 包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位

E、 术后3天使用止血药和抗生素

答案：C

解析：略

125、冋答题：

新生儿，男性，出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听 诊正常。血白细胞11. 0x109/L，中性粒细胞0. 65,血钙2. 4mmol/L，血糖2. 5mmol/L。

最有助于诊断的检查是

A、 头颅B超

B、 脑电图 C 、 腰穿

D、 血培养

E、 血气分析

答案：A

解析：患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢休抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

126、哪项治疗措施不妥

A、 20%廿露醇0. 5 g/kg，q8h

B、 腰椎穿刺放脑脊液

C、 心率、呼吸监护

D、 维持正常血压

E、 控制人液量60 ml/kg

答案：B

解析：患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

127、患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥

A、 吸氧

B、 静脉缓慢注射苯巴比妥20 mg / kg

C、 水合氯醛灌肠

D、 增加脱水剂的应用

E、 吸痰，清除咽喉部的分泌物

答案：C

解析：水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。

128、回答题：

患者男，43岁。运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿。被诊为肾结石。 结石最常见的类型是

A、 胱氨酸结石

B、 草酸钙结石

C、 磷酸镁铵结石

D、 尿酸结石

E、 碳酸钙结石

答案：B

解析：泌尿系统最常见的结石是草酸钙结石。

129、若x线检查发现结石大小约0. 3 cm，光滑;肾功能正常。较适宜的治疗方法

A、 保守治疗

B、 经皮肾镜取石

C、 输尿管肾镜取石

D、 输尿管切开取石

E、 体外冲击波碎石

答案：A

解析：直径<0. 6 em的结石，表面光滑，无尿路感染与梗阻，可以选用保守治疗。直径<0. 6 cm的光滑结石，90%能够自行排出。

130、回答题：

一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2大食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35. 5°C。 以下哪项检查对明确诊断很重要

A、 血培养

B、 查尿中巨细胞包涵体

C、 红细胞G-6PD活性测定

D、 血常规及血小板计数

E、 查母、婴血型

答案：A

解析：患儿生后3天出现黄疸，脐部有分泌物，考虑为脐部感染引起的败血症，应做血培养明确诊断。

131、如何处理脐部

A、 75%乙醇消毒

B、 硝酸银烧灼

C、 双氧水棉签擦拭，再用0. 5%碘伏棉签消毒

D、 碘酒消毒

E、 涂红霉素药膏

答案：C

解析：脐部分泌物双氧水棉签擦拭，再用0. 5%碘附棉签消毒，保持干燥。如有脐部肉芽肿，可以用硝酸银烧灼。

132、回答题：

患者，女，61岁，近三个月无诱因出现消痩、乏力。近一个月厌食、腹胀、便秘，上腹部胀痛。查体：消痩，皮肤巩膜无黄染，肝肋 下3指，质地硬、表面不光滑，可触及多个结节，轻度压痛，移动性浊音(+)。辅助检查：AFP(+)，肝功异常，B超示肝内多个结节型 病灶。

临床诊断是

A、 肝硬化

B、 肝脓肿

C、 肝癌

D、 肝炎

E、 肝性脑病

答案：C

解析：结合患者的年龄，病史，临床表现以及甲胎蛋白的测定可以推断患者是患了肝癌。

133、护理诊断不包括

A、 营养失调

B、 疼痛

C、 焦虑

D、 体温过高

E、 知识缺乏

答案：D

解析：根据目前的病情患者并未体温过高。

134、现阶段的护理措施不包括

A、 给予静脉营养

B、 休息

C、 限制蛋白摄入

D、 限制盐的摄入

E、 观察病情

答案：C

解析：肝癌饮食治疗要采用少食多餐、切忌油腻，要给予清淡、可口，尤以新鲜蔬菜、水果、瓜果、刺激性小的食物为主，多采用蒸、炖、煮、氽、 拌等烹调方法，尽量少吃或不吃动物类食品，多吃无污染的植物类食品，补充植物蛋白，并且要减少各种调料的用量。

135、回答题：

患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蝴蛛痣。蛙状腹，肝未 及，脾肋下4 cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白249/L，血球蛋白31/L，血钾3. 8 mmol/L，血 钠 136 mmol / L,血氯98 mmol / L。

该患者最必要的检查是

A、 腹水常规+细菌培养

B、 尿常规及尿钠检测

C、 腹部B超检查

D、 腹部CT检查

E、 胃镜检查

答案：A

解析：该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查。腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出 液之间，白细胞数增多，常在500406/L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。

136、该患者最可能的诊断是

A、 原发性肝癌

B、 乙肝肝硬化

C、 慢性乙型肝炎

D、 原发性肾病综合征

E、 结核性腹膜炎

答案：B

解析：患者20年前就是HBsAg+)，再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史，患者诊断是乙肝肝硬化，故选B。

137、对该患者不宜采用的治疗措施是

A、 腹水回输

B、 应用抗生素

C、 应用保肝药物

D、 输注白蛋白

E、 输注血浆

答案：A

解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不适宜回输，以免造成感染持续不好转。

138、回答题：

患者，男，35岁，急性胃肠炎，护士遵医嘱给予0.9%氯化钠500 mi+10%氯化钾15 ml+VitC 2 g静脉输液治疗，60滴/min，输液至第三天，患者局部出现红肿，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线。

下列护理措施，错误的是

A、 停止在此部位输液

B、 患肢抬高

C、 患肢制动

D、 超短波理疗，每日二次，每次30分钟

E、 用如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷

答案：D

解析：超短波理疗，每日1次，每次i5 -20分钟。

139、护士考虑发生该情况的原因时，应排除的是

A、 输注刺激性较强的药液

B、 输液过程中未能严格执行无菌操作

C、 未适当放慢滴速

D、 液体温度过低

E、 未有计划地更换输液部位

答案：D

解析：液体温度过低不会导致静脉炎的发生，可致静脉痉挛。

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