2020年护考考点：骨产道及软产道异常的临床表现

骨产道及软产道异常的临床表现

1、骨盆入口平面狭窄(扁平骨盆)：骶耻外径<18cm(正常值18—20cm)，入口前后径<10cm(正常值11cm)，对角径<11.5cm(正常值12.5—13cm)。

①胎头衔接受阻。

②骨盆临界性狭窄，表现为潜伏期及活跃期早期延长，活跃期后期产程进展顺利。

③骨盆绝对性狭窄，常发生梗阻性难产。这种情况可出现病理缩复环(随宫缩上升)，甚至子宫破裂。

2、中骨盆平面狭窄(与出口平面狭窄称漏斗骨盆)：两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，坐骨棘间径<10cm(正常值10cm)，坐骨结节间径<8cm(正常值9cm)，耻骨弓角度<900。

①胎头能正常衔接，潜伏期及活跃期早期进展顺利。常出现继发性宫缩乏力，活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。

②胎头受阻于中骨盆，严重时可发生胎儿脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。

3、均小骨盆：骨盆各平面径线均小于平均值2cm或以上。

4、畸形骨盆：骨盆形态异常，失去对称性。

5、软产道异常：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。主要临床表现为外阴异常、阴道异常及宫颈异常。

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