2020年护考考点：小儿口腔炎的临床表现

小儿口腔炎的临床表现

1、疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)

多见于1—3岁小儿，全年均可发病，无季节性，传染性强，可在托幼机构小流行。局部表现为口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜，有时累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水疱，水疱很快破溃形成溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕。小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热(低热或高热38—40℃)、颌下淋巴结肿大。病程长，发热可持续5—7天，溃疡10—14天愈合。

2、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)

多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时，口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜(各部位都可发生)充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39—40℃，颌下淋巴结肿大。

3、鹅口疮(白色念珠菌感染)

又称雪口病，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。轻者无全身症状。严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

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