2020年护考考点：帕金森病的护理与健康教育

一、帕金森病的护理

防止和推迟关节僵直和肢体挛缩，克服运动障碍的不良影响。

1、参与散步、太极拳等运动，注意保持身体和各关节的活动强度和最大活动范围。

2、有目的、有计划地锻炼，鼓励患者自主活动，尽可能减少生活对他人的依赖。

3、注意头颈部直立姿势，预防畸形。

4、有起步困难和步行时突然僵住不动者，指导其思想放松，目视前方，双臂自然摆动，脚抬高，足跟先着地。

6、过度震颤者，可坐在有扶手的椅子上，手抓住椅臂，控制震颤。

7、有显著运动障碍而卧床不起者，应帮助患者采取舒适体位，被动活动，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，避免造成疼痛和骨折。

二、对帕金森病患者的健康教育

1、营养的供给

①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽。

②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食;如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食。

2、保持大、小便通畅

①让患者摄取足够的水分。

②指导患者吸气后屏气，利用增加腹压的方法解便与排尿。

3、药物治疗

①向患者和家属讲解疾病的特点是起病缓慢，逐渐加重的，虽不能根治，但药物治疗可以减轻症状，预防并发症。使其对治疗有正确的认识和合理的期望值。

②告知患者药物的种类和剂量因人而异，应自小剂量开始逐渐达到疗效最好而不良反应尚轻为止，然后维持服用。

4、康复指导

①做关节的全范围运动可预防关节挛缩。

②温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩。

③观察头和颈部是否向前倾，指导患者注意姿势以预防畸形;躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势。

④指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳;鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡。

⑤过度震颤者应让其坐在有扶手的椅子上，手抓住扶手可以稍加控制震颤。

⑥让患者穿轻便宽松的衣服，可减少流汗和活动的束缚。

⑦鼓励患者尽量试着独立完成日常生活的活动，如说话、写字和进食、穿衣、移动等。

5、心理支持

①对于心情抑郁的患者，应鼓励其说出自己的感受。

②帮助患者寻找有兴趣的活动，鼓励自己安排娱乐活动，培养生活乐趣。

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