2020护士资格考试第三章课后练习题:第十八节
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胆石症病人的护理
一、A1
1、18-胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
2、18-形成胆红素结石的主要原因是
A、代谢异常
B、反复胆道感染
C、胆囊功能异常
D、致石基因
E、环境因素
3、18-胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为
A、量过多
B、量过少,色深
C、浑浊
D、量少而色淡
E、棕色稠厚而清
4、18-门腔静脉吻合术首要的目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧支循环
5、18-关于门脉高压症分流术后护理不正确的是
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48h
6、18-胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A、黄疸进行性加深
B、低血压,意识不清
C、胆囊肿大,有压痛
D、体温升高,脉速
E、细胞计数增高
7、18-下列胆道T管的护理不妥的是
A、妥善固定
B、保持通畅
C、每日按时冲洗
D、每日更换引流瓶
E、记录引流量和性质
8、18-胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是
A、保持引流管通畅
B、每天更换引流瓶
C、观察引流量和性状
D、拨管前夹管观察1~2天
E、引流瓶不得高于引流出口
9、18-胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是
A、体温、血压、意识
B、腹痛、血压、体温
C、腹痛、呕吐、体温
D、黄疸、血压、意识
E、腹痛、体温、黄疸
二、A2
1、患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出,处理应是
A、做好手术前准备
B、从瘘口插入T管或设置引流管支持
C、半卧位,胃肠减压
D、输液,应用抗生素
E、观察病情,暂不作处理
2、18-患者女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为
A、禁食
B、少食多餐
C、高脂饮食
D、低蛋白饮食
E、低纤维饮食
3、18-患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是
A、胃肠减压
B、流食
C、应用吗啡止痛
D、禁用生长抑素类药物
E、禁用抑肽酶
4、18-患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
A、胰头癌
B、急性传染性肝炎
C、肝癌
D、胆总管结石
E、阿米巴肝脓肿
5、18-患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示
A、胆汁量过少
B、胆汁量正常
C、胆管下端梗阻
D、胆管上端梗阻
E、胆管中部梗阻
6、18-患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
A、温水擦洗皮肤
B、遵医嘱用药
C、保持皮肤清洁
D、防止皮肤损伤
E、可用手抓挠
7、18-男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是
A、继续卧床休息
B、服用护肝药物
C、经常服用维生素K
D、少吃脂肪和蛋白质类食物
E、饮食细软,不过烫
8、18-关于门静脉高压症的术后护理错误的是
A、定期监测生命体征
B、观察腹腔引流液的性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位
D、卧床1周
E、观察病人有无意识改变
9、18-女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为
A、肝内胆管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆总管结石
D、急性胆管炎
E、胆囊结石
10、18-赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
A、用无菌生理盐水冲洗T管
B、检查T管是否受压扭曲
C、用注射器抽吸T管
D、准备T管造影
E、继续观察,暂不处理
三、A3/A4
1、18-患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
<1>、应重点观察下列哪项指标的变化
A、患者体温
B、补液速度
C、患者心率
D、腹腔引流量和色
E、呼吸频率
<2>、根据该患者的病情,应疑为
A、胆道出血
B、腹腔内出血
C、胆瘘
D、呼吸困难
E、消化道出血
<3>、此时应采取哪项护理措施
A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
2、18-患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
<1>、根据患者术后时间及病情,可考虑
A、拔除T管
B、带T管出院
C、继续保留T管1周
D、继续保留T管2周
E、继续保留T管6周
<2>、拔除T管前应提前试行夹管
A、12小时
B、24小时
C、1~2天
D、4~5天
E、7天
<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
A、肠瘘
B、胰瘘
C、胆瘘
D、胃瘘
E、腹腔脓肿
<4>、对该患者的健康教育重点为
A、定期随访
B、活动量指导
C、休息时间安排
D、饮食指导
E、注意腹壁切口的愈合
3、18-患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。
<1>、在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
A、应用白蛋白
B、补充电解质
C、注射维生素K1
D、增加营养
E、输血
<2>、术前多久开始口服肠道抗生素
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
E、10天
<3>、患者口服灌肠液的时间为
A、术前5日晚
B、术前4日晚
C、术前3日晚
D、术前2日晚
E、术前1日晚
<4>、该患者术后病情观察时,尤其要观察的是
A、B超
B、MRI
C、ERCP
D、CT
E、ECG
4、18-患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。
<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是
A、疼痛
B、体温过高
C、焦虑
D、恐惧
E、知识缺乏
<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是
A、减轻或控制疼痛
B、降低体温
C、减轻焦虑
D、消除恐惧
E、提供相关知识
<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是
A、手术体位不良所致
B、腹腔镜损伤
C、麻醉后反应
D、CO2产生的碳酸刺激
E、组织缺氧
<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是
A、解痉
B、止痛
C、消炎利胆
D、微波治疗
E、无需特殊处理
5、18-患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
<1>、导致该患者突然腹痛的原因是
A、胆囊收缩,结石排入十二指肠
B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C、结石损伤胆囊黏膜
D、结石损伤十二指肠
E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
<2>、该患者的体格检查可出现
A、Charcot三联征
B、Murphy征阳性
C、Reynolds五联征
D、MODS
E、MOF
<3>、下列哪项护理措施最为关键
A、介绍病房环境
B、介绍作息时间
C、介绍饮食
D、介绍疾病知识
E、做好手术准备
<4>、在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括
A、卧床休息
B、胃肠减压
C、消炎利胆
D、注射吗啡
E、注射654-2
<5>、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确
A、低脂饮食
B、少量多餐
C、不忌油炸食品
D、避免过饱
E、清淡饮食
6、18-患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
<1>、导致该患者腹痛的原因是
A、胆囊剧烈收缩
B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C、结石直接损伤胆囊
D、结石直接损伤胆总管
E、胃及十二指肠痉挛
<2>、该患者的黄疸程度取决于
A、梗阻的程度
B、肝功能情况
C、结石的种类
D、有无并发症
E、患者的肤色
<3>、该患者已出现哪个器官功能受损
A、肾
B、肝
C、心
D、脑
E、胃
<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是
A、疼痛
B、体温过高
C、营养失调
D、知识缺乏
E、有皮肤完整性受损的危险
<5>、若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确
A、妥善固定T管
B、定期由近端向远端挤捏
C、每日更换引流袋
D、每日冲洗1次
E、每日记录引流量
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症,应密切观察,若患者术后腹腔引流引流管流出“胆汁”样液体,结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等,应考虑胆瘘的可能。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据胆石症的护理措施,量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰竭,量过多是因为胆总管下端阻塞不够通常。此题选A.量过多
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
分流术是通过手术吻合血管的方法,使压力较高的门静脉血液分流到压力较低的腔静脉内,以降低门静脉内压力。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
分流术后48小时内,病人取平卧位或15°半卧位,翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周,以防血管吻合口破裂出血。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
胆总管结石合并胆管炎若出现低血压,意识不清,提示病情恶化,可能出现重症胆管炎,应立即手术治疗。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
胆道T管不可冲洗,以免引起胆管破裂。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况,拔管前一般不需要夹管,但T管较为特殊,拔管前需要夹管观察1~2天。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。拔管后:局部伤口用凡士林纱布堵塞,1~2日会自行封闭。拔管后一周内:警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除“T”形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。所以根据题干可知该患者可以进行拔管,所以T管脱落可以观察病情,暂不作处理。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
血淀粉酶为2500U/L提示淀粉酶升高,在临床上淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。而急性胰腺炎一个重要的治疗原则就是禁食、胃肠减压,从而减少胰酶分泌使胰腺得到休息。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据患者目前的状况,应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上,黄疸多呈间歇性和波动性变化。病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联症。故本题最佳答案:D
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,不可用手抓挠,以免发生感染。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张,为预防上消化出血应注意饮食不宜过粗、过硬、过烫。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症,放应定期监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识改变,术后卧床1周,早期取平卧位或低坡卧位,2~3日后改半卧位。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
病人为8岁女童,不考虑胆道系统结石,出现阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,T37.5℃,剑突下深压痛,但无腹肌紧张,说明无腹部炎症,且以往有类似病史,因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且,剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状,要牢记。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml,应针对患者情况,在做好常规监护的基础上,特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等,以及时判断或排除腹腔内出血。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml,脉搏增快,血压虽然在正常范围,但已有下降,应疑有腹腔内出血。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
该患者腹腔引流液量增多,为血性,应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时,均应立即与医师联系,并配合处理或抢救。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
由题干提示,患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
一般胆道手术后留置T形引流管的时间是12~14天,无特殊情况,可以拔除“T”形管。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】
拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,拔管后一周内应警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
胆道手术后病人应注意养成正确的饮食习惯,进低脂易消化食物,宜少量多餐多饮水。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
3、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
胆石症患者手术前并发症的预防措施:1)拟行胆肠吻合术者,术前3天口服卡那霉素、甲硝锉等,术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。2)肌注维生素K110mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无不良反应。题干问“在抗感染的基础上,下列措施最有针对性”故正确答案:C
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
拟行胆肠吻合术者,术前3天口服卡那霉素、甲硝锉等,术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
拟行胆肠吻合术者,术前3天口服卡那霉素、甲硝锉等,术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】
胆道手术后病情观察其生命体征,尤其要心率和心律的变化。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
4、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识,耐心向病人讲解。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】
腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
5、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
胆囊结石患者体征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性:检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
吗啡会引起胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重,故不能应用吗啡止痛。非药物不能缓解疼痛时,可用哌替啶、阿托品。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<5>、
【正确答案】 C
【答案解析】
长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)的比例失调,胆固醇过饱合而引起结石;故选着答案C。应该非手术治疗期间应饮食清淡,不能食用油炸食品。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
6、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时,胆总管内压力增高。刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
结石阻塞胆管后,胆汁淤积,胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上,黄疸多呈间歇性和波动性变化。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L,提示患者已发生肝损害。此是固定数值,记忆即可。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况,故答案为D。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
<5>、
【正确答案】 D
【答案解析】
术后T管护理的主要措施是维持有效引流,包括妥善固定引流管,避免扭曲、折叠及受压,定期从引流管的近端向远端挤捏等,但不作常规冲洗。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
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