2021年护士资格证课后练习题第二章第十节：心包疾病病人的护理

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2021年护士资格证课后练习题及答案解析

第二章 循环系统疾病病人的护理

第十节 心包疾病病人的护理

1.急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是

A.发热

B.血压下降，脉压减小

C.心包摩擦音

D.呼吸深大

E.胸痛

2.心包积液的临床表现不包括

A.心脏搏动减弱

B.心音低钝、遥远

C.左肩胛下区叩诊浊音

D.出现呼吸困难

E.心包摩擦音

3.缩窄性心包炎最常见的病因是

A.结核性

B.化脓性

C.创伤性

D.肿瘤

E.放射性

4.缩窄性心包炎最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.呼气性呼吸困难

E.胸痛

5.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

A.心包积液

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.缩窄性心包炎

E.肥厚性心肌病

6.诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.心肌核素显像

7.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是

A.心浊音界扩大

B.心包积液征

C.吸停脉

D.动脉血压升高

E.心音遥远

8.患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A.胸膜炎

B.肺实变

C.心包摩擦

D.肺不张

E.胸腔积液

(9～10题共用题干)

患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

9.该疾病最可能的病因是

A.细菌(链球菌)性

B.结核性

C.肿瘤性

D.遗传性

E.化脓性

10.目前对该患者应采取的最主要处理措施是

A.心包穿刺抽液

B.心导管检查

C.PPD试验

D.胸部X线检查

E.血清病毒抗体测定

11、患者女，50岁，诊断为纤维蛋白性心包炎，其典型的临床表现是

A.心悸

B.心前区疼痛

C.血压下降

D.发热

E.心律失常

『正确答案』B

『答案解析』心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状。

12、患者男，54岁，诊断为急性心包炎，出现心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难

B.心前区疼痛

C.心悸

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

13、患者男，29岁，发热、胸痛、气短7天，加重2小时，查血压62/45mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺未闻及湿罗音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次/分，律齐，心音遥远，有奇脉，目前诊断是

A.心肌炎

B.心包积液心脏压塞

C.扩心病

D.肥厚心肌病

E.右心衰竭

『正确答案』B

『答案解析』心包积液：心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区;心尖搏动弱，且位于心浊音界的内侧或不能扪及。根据题干患者出现为奇脉，所以应诊断为心包积液心脏压塞。

14、急性心包炎的心电图改变为

A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高

B.出现病理性Q波

C.各导联ST段呈弓背向上抬高

D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

15、患者男，28岁，主诉心前区胸痛放射至左肩，但不到左臂，疼痛于吸气时加剧，坐位时减轻，伴有发热、寒战、血压110/70mmHg，心率110次/分，律齐，体温38.5℃，其他检查无异常，心电图示ST段抬高(除aVR外)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉怒张及休克，最可能的诊断是

A.心肌梗死继发心包炎

B.心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.肺梗塞

E.急性心包炎积液

16、确诊心包积液最敏感而安全的检查方法

A.心脏X线摄片

B.心尖搏动图

C.超声心动图

D.心电图

E.有心导管及血管造影

17、缩窄性心包炎的主要病因是

A.结核性心包炎

B.化脓性心包炎

C.尿毒症

D.肿瘤性心包炎

E.胶原疾病

18、缩窄性心包炎常见的临床表现是

A.出现奇脉

B.心前区疼痛、干咳

C.微汗、盗汗

D.呼吸困难、心浊音界扩大

E.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大

19、患者男，36岁，诊断为急性心包炎，在行心包穿刺抽液时，突然面色苍白、脉搏增快、血压下降，心电图显示频发室性期前收缩，此时应采取的措施，下列正确的是

A.安慰患者

B.夹闭胶管

C.减慢抽液速度

D.立刻通知医生

E.准备抢救药物

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