2021年护士资格证课后练习题第三章第十八节：胆石症病人的护理

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2021年护士资格证课后练习题及答案解析

第三章 消化系统疾病病人的护理

第十八节 胆石症病人的护理

1、18-患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为

A、禁食

B、少食多餐

C、高脂饮食

D、低蛋白饮食

E、低纤维饮食

2、18-患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶

3、18-患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

4、18-患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

A、胰头癌

B、急性传染性肝炎

C、肝癌

D、胆总管结石

E、阿米巴肝脓肿

5、18-患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

A、胆汁量过少

B、胆汁量正常

C、胆管下端梗阻

D、胆管上端梗阻

E、胆管中部梗阻

6、18-患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A、温水擦洗皮肤

B、遵医嘱用药

C、保持皮肤清洁

D、防止皮肤损伤

E、可用手抓挠

7、18-男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是

A、继续卧床休息

B、服用护肝药物

C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物

E、饮食细软，不过烫

8、18-关于门静脉高压症的术后护理错误的是

A、定期监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床1周

E、观察病人有无意识改变

9、18-女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A、肝内胆管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆总管结石

D、急性胆管炎

E、胆囊结石

10、18-赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

11、18-患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

<1> 、应重点观察下列哪项指标的变化

A、患者体温

B、补液速度

C、患者心率

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

<2> 、根据该患者的病情，应疑为

A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

<3> 、此时应采取哪项护理措施

A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

<4> 、该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

12、18-患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

<1> 、根据患者术后时间及病情，可考虑

A、拔除T管

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管6周

<2> 、拔除T管前应提前试行夹管

A、12小时

B、24小时

C、1～2天

D、4～5天

E、7天

<3> 、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

A、肠瘘

B、胰瘘

C、胆瘘

D、胃瘘

E、腹腔脓肿

<4> 、对该患者的健康教育重点为

A、定期随访

B、活动量指导

C、休息时间安排

D、饮食指导

E、注意腹壁切口的愈合

13、18-患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。

<1> 、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是

A、应用白蛋白

B、补充电解质

C、注射维生素K1

D、增加营养

E、输血

<2> 、术前多久开始口服肠道抗生素

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、10天

<3> 、患者口服灌肠液的时间为

A、术前5日晚

B、术前4日晚

C、术前3日晚

D、术前2日晚

E、术前1日晚

<4> 、该患者术后病情观察时，尤 其要观察的是

A、B超

B、MRI

C、ERCP

D、CT

E、ECG

14、18-患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

<1> 、患者术前主要的护理诊断或问题是

A、疼痛

B、体温过高

C、焦虑

D、恐惧

E、知识缺乏

<2> 、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是

A、减轻或控制疼痛

B、降低体温

C、减轻焦虑

D、消除恐惧

E、提供相关知识

<3> 、术后腰背及肩部疼痛的原因是

A、手术体位不良所致

B、腹腔镜损伤

C、麻醉后反应

D、CO2产生的碳酸刺激

E、组织缺氧

<4> 、腰背及肩部疼痛的处理措施是

A、解痉

B、止痛

C、消炎利胆

D、微波治疗

E、无需特殊处理

15、18-患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。

<1> 、导致该患者突然腹痛的原因是

A、胆囊收缩，结石排入十二指肠

B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C、结石损伤胆囊黏膜

D、结石损伤十二指肠

E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

<2> 、该患者的体格检查可出现

A、Charcot三联征

B、Murphy征阳性

C、Reynolds五联征

D、MODS

E、MOF

<3> 、下列哪项护理措施最为关键

A、介绍病房环境

B、介绍作息时间

C、介绍饮食

D、介绍疾病知识

E、做好手术准备

<4> 、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

A、卧床休息

B、胃肠减压

C、消炎利胆

D、注射吗啡

E、注射654-2

<5> 、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确

A、低脂饮食

B、少量多餐

C、不忌油炸食品

D、避免过饱

E、清淡饮食

16、18-患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

<1> 、导致该患者腹痛的原因是

A、胆囊剧烈收缩

B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C、结石直接损伤胆囊

D、结石直接损伤胆总管

E、胃及十二指肠痉挛

<2> 、该患者的黄疸程度取决于

A、梗阻的程度

B、肝功能情况

C、结石的种类

D、有无并发症

E、患者的肤色

<3> 、该患者已出现哪个器官功能受损

A、肾

B、肝

C、心

D、脑

E、胃

<4> 、以下对该患者的护理诊断哪项不是

A、疼痛

B、体温过高

C、营养失调

D、知识缺乏

E、有皮肤完整性受损的危险

<5> 、若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确

A、妥善固定T管

B、定期由近端向远端挤捏

C、每日更换引流袋

D、每日冲洗1次

E、每日记录引流量

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