2021年护士资格证课后练习题第三章第十九节：急性胰腺炎病人的护理

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2021年护士资格证课后练习题及答案解析

第三章 消化系统疾病病人的护理

第十九节 急性胰腺炎病人的护理

1、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎

E、急性胆管梗阻

2、患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

A、白细胞计数

B、血清淀粉酶测定

C、尿液淀粉酶测定

D、血清脂肪酶测定

E、血清谷丙转氨酶

3、患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

A、生命体征

B、神志变化

C、24小时出入量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隐血试验

4、患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡伴幽门梗阻

E、急性肠炎

5、患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予

A、禁食

B、半流食

C、易消化、富含纤维素饮食

D、生、冷食物

E、流食

6、患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为

A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

7、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查

8、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

9、患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

<1> 、根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌

<2> 、为进一步确诊，首选的检查是

A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

10、患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。

<1> 、考虑最可能为

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性阑尾炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

<2> 、为协助明确诊断，首选的检查为

A、静脉胆道造影

B、腹部CT检查

C、血、尿淀粉酶

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

<3> 、该患者导致上述疾病的主要诱因为

A、急性外伤

B、不洁饮食

C、暴饮暴食和胆石症

D、胆石症

E、大量酗酒

<4> 、若诊断明确，最先采取的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B、密切观察病情变化

C、积极抗休克治疗，暂不宜手术

D、积极抗感染治疗

E、解痉镇痛治疗

<5> 、该患者目前主要的护理诊断不正确

A、体液过多

B、体液不足

C、急性疼痛

D、个人应对无效

E、焦虑、恐惧

11、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

<1> 、对赵先生的首选处理措施是

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

<2> 、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是

A、腹痛

B、腹胀

C、休克

D、呕吐

E、发热

<3> 、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、高纤维素

<4> 、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A、防止感染扩散

B、减少胃酸分泌

C、减少胰液分泌

D、避免胃扩张

E、减轻腹痛

<5> 、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高

<6> 、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为

A、大量饮酒和暴饮暴食

B、手术创伤

C、胆道疾病

D、流行性腮腺炎

E、高钙血症

<7> 、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低镁血症

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