2022年护士资格证考点精讲：护理程序（第一章第一节）

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2022年护士资格证考点精讲

第一章 基础护理知识和技能

第一节 护理程序

第一节 护理程序的概述

一、概念：

护理程序(nursingprocess)：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。

二、理论基础

(一)系统论

(二)控制论

(三)需要层次论

(四)应激与适应理论理论

(五)信息论

10护理硕士《护理学基础》考点精讲

第二节 护理程序的内容

一、护理评估

(一)定义

是护理程序的第一步，是指有目的、有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。

评估阶段包括三方面工作：收集资料、整理分析资料、记录资料。

(二)资料的类型

主观资料：护理对象对自己健康问题的认识和体验

客观资料：护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

二、护理诊断

(一)定义

护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。

(二)组成

1.名称

2.定义

3.诊断依据

4.相关因素

(三)分类

现存的护理诊断

潜在的护理诊断

健康的护理诊断

(四)陈述方式

三要素：P— 健康问题

S—症状或体征

E— 原因(相关因素)

1.三部分陈述 即 PSE公式。

2.二部分陈述 即 PE公式。

(五)书写护理诊断的注意事项

1.应使用 NANDA认可的护理诊断名称。

2.一项护理诊断只针对一个健康问题。

3.护理诊断应是由护理措施能够予以解决的问题。

4.应贯彻整体护理的原则

5.必须列出护理诊断的相关因素

6.应避免容易引起法律纠纷的陈述。

7.应避免作出带有价值判断的护理诊断。

(六)护理诊断与医疗诊断的区别

护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。

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