2022年护士资格证考点精讲:溃疡性结肠炎病人的护理(第三章第五节)
更新时间:2021-08-11 16:59:03
来源:环球网校
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2022年护士资格证考点精讲
第三章 消化系统疾病病人的护理
第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
一、病因病理
病因 | 自身免疫性 |
好发部位 | 直肠,乙状结肠 |
里急后重 | 病变在直肠可有 |
结肠镜 | 病变呈连续性、弥漫性分布,可见粘膜弥漫性充血、水肿,弥漫性糜烂或多发性浅溃疡 |
二、临床表现
症状 | 消化系统 | 腹泻(粘液脓血便)+里急后重+左下腹或下腹痛(排便后缓解) |
全身表现 | 发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等 | |
体征 | 一般体征 | 慢性面容+消瘦、贫血貌 |
消化系统 | 出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张(结肠袋消失)、肠穿孔的发生 | |
并发症 | 中毒性巨结肠 | 见于重症患者 |
直肠结肠癌变 | 病程长且重的患者 | |
其它 | 出血、肠梗阻、肠穿孔等 |
三、辅助检查
血液检查 | Hb降低,WBC升高,血沉加快,C反应蛋白增高(活动期标志) |
便常规 | 黏液脓血便,镜下可见红、白细胞 |
X线钡剂灌肠 | 对中、重症者诊断有一定意义 |
结肠镜检查 | 本病诊断、确定病变范围有重要价值 |
四、治疗原则
目的 | 控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症 | |
药物 | 柳氮磺吡啶 | 首选,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者 |
氢化可的松 | 暴发或重型病人首选 | |
免疫抑制剂 | 激素依赖或效果不佳者 | |
手术 | 药物无效,有严重合并症者 |
……
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