2022年护士资格证考点精讲：直肠肛管周围脓肿病人的护理（第三章第十二节）

更新时间：2021-09-13 16:20:34 来源：环球网校

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2022年护士资格证考点精讲

第三章消化系统疾病病人的护理

第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理

一、概述及病因

概述	直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘
病因	肛窦炎、肛腺感染最常见，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等

二、临床表现

三、辅助检查

直肠指检	直肠肛管周围脓肿有重要意义。病变表浅时可触及压痛性肿块，甚至波动感；深部脓肿有患侧深压痛，有时可扪及局部隆起
实验室	有全身感染症状者白细胞计数和中性粒细胞比例增高，严重者出现核左移及中毒颗粒
B超	有助于深部脓肿的判断
诊断性穿刺	局部穿刺抽到脓液则可确诊

四、治疗原则

非手术治疗	联合应用抗生素；热水坐浴；局部理疗；口服缓泻剂或石蜡油以减轻病人排便疼痛
手术	诊断明确切开引流（术后易肛瘘）

五、护理问题

1.疼痛　与肛周脓肿及手术有关。

2.便秘　与疼痛惧怕排便有关。

3.体温升高　与全身感染有关。

……

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