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执业护士外科护理辅导:尿液化学检查

更新时间:2011-03-22 14:12:44 来源:|0 浏览0收藏0

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  执业护士外科护理辅导:尿液化学检查 $lesson$

  化学检查

  (1)尿蛋白定性检查:正常人尿中含蛋白极少、一般无法测出。如多次检查尿液有蛋白质称为蛋白尿,多为病理情况。

  1)生理性蛋白尿:剧烈运动后、高温环境、劳累、寒冷、精神紧张均可出现。

  2)病理性蛋白尿:为尿中持续出现蛋白质,见于:①肾实质性病变,如急、慢性肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤等;②肾淤血,如充血性心衰;③妊娠中毒症等。

  (2)尿糖定性检查 测定尿中葡萄糖。

  1) 注意事项:①尿液需新鲜;②尿内含果糖、乳糖、麦芽糖时本试验也呈阳性,服用维生素C、大黄等亦可呈阳性反应,③尿与班氏液比例为1:10。

  2) 临床意义:正常尿中含糖微量,一般方法查不出,故尿糖定性均属阴性。阳性:①暂时性糖尿见于精神紧张、妊娠等;⑧持久性糖尿见于糖尿病、甲亢、慢性肝炎等。

  (3)显微镜检查:尿沉渣作显微镜下检查包括:

  1)上皮细胞:①小圆上皮细胞:肾小管病变时增多;②尾状上皮细胞:大量出现见于肾盂肾炎。

  2)红细胞:如每一高倍视野平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿,常见于急、慢性肾炎,肾结核,泌尿道结石,肿瘤等。

  3)白细胞:如每高倍视野中超过5个即为增多,称镜下脓尿,见于:①泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎等;②肾肿瘤。如尿中出现大量脓细胞,则表示泌尿系统有化脓性炎症。

  4)管型:是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物,可含有细胞。正常人尿内不应出现或偶见少许透明管型。管型的出现提示肾脏有实质性损伤,分型如下:①透明管型:见于急、慢性肾炎,肾淤血。②细胞管型:指管型内所含细胞量超过1/3。a.红细胞管型,见于肾小球肾炎;b.白细胞管型,见于急性肾盂肾炎;③颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期,肾小管有严重损害。④蜡样管型:见于慢性肾炎晚期,为预后不良的征象。

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