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2013年执业护士资格考试:乳腺癌术无瘤护理

更新时间:2012-07-18 10:08:18 来源:|0 浏览0收藏0

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  1.乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升,并趋于年轻化,成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗乳腺癌最为有效的方法是手术切除,可明显提高患者的生存率。但手术导致的乳房缺失使患者在手术后的康复期面临诸多问题,从而在自我形象及担心疾病复发等心理压力而导致负面影响,直接影响术后健康质量。

  2.无瘤护理是指为了防止和避免癌细胞扩散或种植,所采取一系列护理措施,可显著提高恶性肿瘤术后的治愈率和生存率。手术台护士不仅本人按“无瘤原则”认真配合,并对其他术者进行监督,同时应加强无瘤观念,提高无瘤操作技术,从而保证手术质量的目的。

  3.术中按层次多次更换手套、手术台铺单,虽较繁琐,使医生对手术器械选择性受到限制。但主要目的是为了减少和预防乳腺癌术中癌细胞脱落,种植而致术后病变复发,打破以往一台手术器械贯穿整台手术始终的传统做法,对提高患者生存率有着不可估计价值。

  4.蒸馏水是一种不含杂质和有形成分的低渗性液体,其渗透压接近0,而人体组织细胞的渗透压力为280~310ml/L,由于其渗透压的差异,蒸馏水可以使癌细胞肿胀,裂解细胞膜,从而使肿瘤细胞失去活性;而生理盐水是一种等渗液体,符合癌细胞生存环境,故对病变复发创造条件。

  5.整个无瘤护理中还存在未知的领域,如蒸馏水水温的研究,值得探讨。用42℃的蒸馏水对肿瘤患者进行腹腔灌洗能有效杀死肿瘤细胞。也有实验表明,43℃的蒸馏水作用于肿瘤细胞3min即可有效使肿瘤细胞破损。而作者使用的蒸馏水温度为通常的室温,不需加热,使用方便,通过适当延长浸泡时间以达到灭活肿瘤细胞的作用。

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