2013年执业护士考试急救护理:日常触电的急救护理
触电急救的要点是动作迅速,救护得法。人触电以后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等现象,外表上呈现昏迷不醒的状态。但不应该认为是死亡,而应该看作是假死,并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时甚至更长时间的紧急抢救而得救的事例。统计资料表明,从触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电后12分钟开始救治者,救活的可能性很小。因此,发现有人触电,首先要尽快地、争分夺秒地进行现场抢救。
发生触电事故时,由于人触电以后,可能因痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。这时使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
因此在保证救护者本身安全的同时,必须首先设法使触电者迅速脱离电源:
(1)对于低压触电事故,可采用以下方法使触电者脱离电源。如果触电地点附近有电源开关或插头,可立即拉开开关或拔出插头,断开电源;如果触电地点附近没有电源开关或插头,可用有绝缘的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源;当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木棒、竹杆、扁担、塑料棒等绝缘物作为工具,挑开电线或者拉开触电者,使触电者脱离电源。
(2)对于高压触电事故,应立即通知有关部门停电,然后再采取措施抢救。速度越快越好,因为电流作用时间越长,伤害就重。当触电者脱离电源后,必须在现场就地抢救。只有现场对安全有威胁时,才能把触电者抬到安全地方进行抢救,但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。如果触电者神志清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动。
如触电者神志不清,应就地仰面平躺,确保气道通畅,并用5秒时间呼叫或轻拍伤员,以判定伤员是否神志不清。需要抢救的伤员,应该坚持正确抢救,并及时与医疗部门联系。并在现场进行一下急救工作:
(1)解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服。
(2)检查触电者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,则取下。
(3)立即就地进行抢救,如呼吸停止,采用心肺复苏法抢救。包括:1心脏复苏术心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术,在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。
心前区叩击术
发现心脏停止跳动后,立即用拳头叩击心前区(拳击的力量不要太猛),可连续叩击3~5次,然后观察心脏是否起搏。若心跳恢复,则表示成功;心脏不起跳,应改用胸外心脏挤压术。
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