2013执业护士考试基础护理：脑血管意外患者的体位护理措施

更新时间：2012-09-13 09:49:01 来源：|0

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2012年执业护士资格考试真题及答案

　　1.良姿位摆放方法及注意点

　　各种体位宜经常变换，早期应2～3小时变换一次体位;鼓励患侧卧位，减少仰卧位，避免半卧位;并提倡早期由卧位―坐位过渡。

　　2.病人正确的体位

　　对脑血管意外卧床的病人，应保持瘫痪肢体的功能位，防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩。一般正确的位置：肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°内旋 15°，屈肘40°，使肘与前胸平，拇指指向鼻子，可变换三种位置，防止内收内旋畸形);肘关节屈曲90°和伸直交替位，防止屈曲伸直的变形;腕关节背屈 30°～40°位，手指轻度屈曲，可握直径4～5cm的长形柔质软物：髋关节、膝关节屈曲和伸直交替位，伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕，防止下肢下展旋位畸形;足与小腿成90°，以防止足下垂。

　　3.预防压疮

　　压疮的好发部位为骶尾部、臀部外侧、内外膝部、内外踝部、肘后外侧部、肩甲嵴部、足后跟部，一般要求在病情允许的情况下，每2～3小时翻身一次。宜保持床面清洁、平整、柔软，昏迷病人应增加翻身次数或使用充气垫。并用酒精按摩受压部位，改善局部血液循环。

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