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2013执业护士考试基础护理:脑血管意外患者的体位护理措施

更新时间:2012-09-13 09:49:01 来源:|0 浏览0收藏0

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    2012年执业护士资格考试真题及答案

  1.良姿位摆放方法及注意点

  各种体位宜经常变换,早期应2~3小时变换一次体位;鼓励患侧卧位,减少仰卧位,避免半卧位;并提倡早期由卧位―坐位过渡。

  2.病人正确的体位

  对脑血管意外卧床的病人,应保持瘫痪肢体的功能位,防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩。一般正确的位置:肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°内旋 15°,屈肘40°,使肘与前胸平,拇指指向鼻子,可变换三种位置,防止内收内旋畸形);肘关节屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的变形;腕关节背屈 30°~40°位,手指轻度屈曲,可握直径4~5cm的长形柔质软物:髋关节、膝关节屈曲和伸直交替位,伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕,防止下肢下展旋位畸形;足与小腿成90°,以防止足下垂。

  3.预防压疮

  压疮的好发部位为骶尾部、臀部外侧、内外膝部、内外踝部、肘后外侧部、肩甲嵴部、足后跟部,一般要求在病情允许的情况下,每2~3小时翻身一次。宜保持床面清洁、平整、柔软,昏迷病人应增加翻身次数或使用充气垫。并用酒精按摩受压部位,改善局部血液循环。

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