2013年执业护士考试基础护理：流行性出血热少尿期的护理措施

　　1.尿期的主要表现是尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，严重患者可出现高血容量综合症，严重者可使出血加重。因此，要严密观察病情变化，注意患者的意识变化、消化道症状、出血倾向和呼吸的变化。注意观察尿的性质、尿量、颜色，及时留取标本进行化验。准确记录24小时出入量，入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL，每小时尿量<40mL时，及时通知医生。严格控制进液量，并以口服为主。

　　2.饮食以高热量、高维生素、低钾、低蛋白流质或半流质饮食为宜，多吃富含维生素B、C、K的食物。氮质血症消失后，可逐渐增加蛋白质及含钾多的食物。

　　3.观察出血倾向，少尿期常有出血倾向，多系DIC引起凝血因子大量消耗，纤维蛋白溶解所致。除皮肤大量瘀点、瘀斑外，可有不同程度的脏器出血，因此必须观察患者的痰、呕吐物、尿、大便的色、气味、量，并留捡，观察皮肤、粘膜，勤测血压、脉搏，及早发现出血倾向。

　　4.密切观察可能发生的尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心脏功能衰竭、肺水肿、脑水肿、出血及续发性感染等并发症，并做好常规护理。

　　①皮肤护理：少尿期患者由于发热，汗液浸渍，皮下出血瘀斑，血液循环差，营养供应不足，且较长时间卧床，皮肤抵抗力底下，受压部位易于溃破感染，产生褥疮。所以要保暖，做好褥疮的护理，每日用温水擦洗按摩2次(忌用酒精)，床单要保持清洁、干燥、平整，便盆光滑无破口，插入便盆的手法要轻，并强调定时翻身等措施，预防皮肤并发症。

　　②眼部护理：流行性出血热患者的球结膜充血、水肿、眼睑干燥，因此要用生理盐水纱布湿敷，应用抗生素眼膏预防感染。

　　③口腔护理：重症者往往出血倾向严重，口腔护理时动作要轻柔，要仔细检查口腔黏膜有无溃疡，有无义齿、龋齿。如有瘀点出血情况，有血痂要去除，用呋喃西林溶液漱口，避免刷牙，有霉菌感染时，清洗口腔后用制霉菌素加甘油混悬液涂擦。

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