2013年执业护士考试重要考点（2）

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　　第一章基础护理知识和技能

　　9  头低脚高位总结：窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部分泌物引流。 综合性资料

　　10 无菌包、无菌物品、无菌溶液的有效期总结：无菌包-7天，打开后的无菌溶液、无菌包-24小时，铺好的无菌盘和一次性口罩-4小时。

　　11 发热机理记忆：体温上升期产热>散热，导致散热减少，外周血管收缩，血流量减少，病人畏寒、寒战;高热持续期，产热和散热维持在较高水平，导致外周血管扩张，血流量增多，热量增加，病人出现面色潮红，皮肤灼热;退热期，散热>产热，导致外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温随之下降。

　　12 卧位注意：胎膜早破、空气栓塞患者除取头低足高位，还须取左侧卧位。骨折病人的卧位，可简单地记为：上半身骨折头高，下半身骨折脚高。

　　13 传染病区的划分：清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方。

　　14 温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。

　　15 联系自身理解发热过程和表现：体温上升期(畏寒、皮肤苍白，时有寒战)，高热持续期(颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快)，退热期(大量出汗，皮肤温度下降，体温下降时，易出现虚脱或休克现象)。生活中过程：畏寒、寒战(全身发抖，需增加盖被)―全身发烫、皮肤潮红―出一身虚汗，烧退。

　　16 饮食疗法总结：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。

　　胃肠道疾病为低脂饮食。潜血试验饮食需禁食的食物不需考生记忆，均为暗红色或绿色。吸碘试验饮食需禁食的食物不需记忆，均为含碘高的海产品。

　　17 为什么温水擦浴时脚底放热水袋、头部放冰袋?脚底放热水袋有利于脚部血管扩张，提高了散热的效果;头部置冰袋是为了防止头部充血。

　　18 雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关;治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

　　19 给药次数和时间的外文缩写的中文含义太多记不住怎么办?可结合英文单词的首字母进行记忆，如hs中的s是sleep(睡眠)的首字母;IV中的V是vein(静脉)的首字母。

　　20 注射给药时注意，注射器除活塞柄和针栓可触摸外，其余均不能触摸。

　　21 不宜使用热水袋保暖：休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎。冷疗法和热疗法作用对比巧记忆：冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。

　　22 禁忌灌肠：心肌梗死、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后等。

　　23 使用强心苷类药物时注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停服。

　　24 粪便标本采集时：除粪寄生虫标本须取不同部位标本，其他类型的粪标本均取中央部分或黏液脓血部分。

　　25 滴速考点勤总结：静脉输液时成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴;膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分;急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分;化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。

　　26 半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架

　　27 血压变化记忆：寒冷刺激下→外周血管收缩→阻力增大→血压升高;高温环境下→外周血管扩张→阻力增大→血压下降。右上肢的肱动脉从主动脉分出，左上肢的肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左上肢;股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压比上肢高。

　　28 记忆总结：静脉炎、会阴侧切切口水肿均用50%硫酸镁溶液热湿敷。 综合性资料

　　29 静脉血标本采集时注意：取全血标本和血培养标本时，需轻轻摇动;而取血清标本，需避免摇动。

　　30 瞳孔缩小：瞳孔直径小于2mm。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕切迹疝早期。

　　31 瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕切迹疝的发生。

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