2012护士考试儿科护理学辅导:肺炎患儿


肺炎患儿常见护理问题
①低效性呼吸型态;
②体温升高;
③心输出量减少(合并心衰患儿);
④潜在并发症??窒息。
护理目标:患儿能及时清除痰液。患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。
肺炎患儿常见护理措施
评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。
保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3~4次,每次15~20分钟。
保持室内相对温度18~22℃湿度50%~60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。
遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。
肺炎患儿保持呼吸道通畅
指导并示范使患儿能有效的咳嗽:年长儿可取坐位或半卧位,咳痰之前先进行几次深呼吸,然后进行一次深吸气,再用力进行咳嗽,将深部的痰排出。
勤更换体位,协助翻身拍背排痰。拍背方法:用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击,使粘附于器官上的痰液脱落,经咳嗽后排出。
保持患儿摄入充足的水分,以降低分泌物的粘稠度。
遵医嘱超声雾化,每天2次。
对咳嗽无力、痰液较多的患儿,应积极采用吸引器吸痰。
遵医嘱使用止咳祛痰剂。
遵医嘱给予氧气吸入。
严密观察呼吸,如发现呼吸困难的症状加重,如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显,应立即报告医师,并准备好抢救用物,如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。
肺炎患儿体温升高护理措施
病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。
每4小时测体温1次,体温突然升高或骤降时,要随时测量并做好记录。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,可少食多餐,鼓励患儿多饮水。
必要时遵医嘱静肪输液,以保证入量。
卧床休息,限制患儿活动量,减少消耗。
保持衣着被盖适中;大量出汗时及时更换内衣,并注意保暖。
高热时给予物理降温,如醇浴、冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等,30分钟后复测体温并做好记录。
遵医嘱给予退热剂,并密切观察药效,防止体温骤然降致患儿虚脱。
保持口腔清洁,鼓励年长儿多漱口,年幼儿多喝水,口唇干燥时可涂唇油。
遵医嘱给予抗生素。
观察并指导患儿家属识别高热惊厥的早期表现,如出现烦躁或表情滞、四肢小抽动,应及时报告,以便及时处理。
最新资讯
- 2024护士执业资格考试必背数值考点(一)2024-01-14
- 2024护士执业资格考试必背数值考点(二)2024-01-14
- 2024年护士执业资格考试必背10条易错考点2024-01-06
- 2024年护士执业资格考试备考资料:12条常考必背口诀!2023-12-31
- 建议收藏!2024年护士执业资格考试涉及常见疾病汇总2023-12-30
- 必看!2024年护士执业资格考试难度分析及易错点总结!2023-12-28
- 2024年护士执业资格考试备考:内科知识点速记2023-12-24
- 2024年护士执业资格考试备考:外科知识点速记2023-12-24
- 2024年护士执业资格考试备考:妇产科知识点速记2023-12-23
- 2024年护士执业资格考试备考:儿科护理重点考点2023-12-21