2013护士考试儿科护理学指导：小儿慢性肝炎应用干扰素的护理

　　肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性乙型肝炎（CHB）是乙肝病毒（HBV）感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。对于慢性HBV感染者，病毒的高水平复制是导致疾病进展的主要因素。

　　一、心理护理

　　对4岁以下的患儿，护士通过抚摸、拥抱等方式与患儿沟通，当患儿哭闹时，允许发泄不满，通过家长了解患儿生活习惯后，将喜爱的玩具、食品放在身边，并通过亲切的手势、友好的微笑与患儿建立良好的关系；对于5～8岁患儿，均呼唤乳名，并在疾病允许情况下，组织画简笔画，玩编绳等小游戏，来减轻患儿焦虑心理；对于9～12岁患儿，通过漫画的形式向患儿介绍疾病的一些相关知识，观察患儿学习情况，出一些简单易懂的问题让患儿回答，从而鼓励患儿，取得信任；对家长做好CHB相关知识讲解，并告知护理方法，护患双方互相配合。

　　二、消毒隔离

　　CHB为血液-体液隔离，护士接触患儿血液或体液时戴手套，在进行操作时，须小心谨慎，防止被针头等利器刺伤。患儿的食具和洗漱用品专用，定时消毒，养成良好的卫生习惯，注意勤洗手、勤更衣、勤剪指甲等。室温保持18℃～22℃，湿度50%～60%，每日通风2次，保持室内空气新鲜。

　　三、对症护理

　　注意卧床休息，合理的休息既可以减少体能消耗，又能降低肝脏代谢率，增加肝脏血流量，有利于肝细胞恢复；对高热患儿监测体温变化，6岁以下患儿测体温时在旁监护，防止体温计破损，造成患儿损伤。对38.5℃以上患儿给予温水拭浴，水温32℃～34℃，或给予美林口服液等退热剂，注意擦干汗液，防止着凉。患儿恶心时，轻拍患儿背部，给予平时爱吃的糖果缓解症状，必要时给予药物治疗。给予清淡、易消化、富含维生素饮食，待消化道症状好转后，适当增加蛋白质摄入，优质蛋白为主，如鱼、肉等，注意食物的色、香、味，以增加患儿食欲，从而增强营养摄入。