当前位置: 首页 > 执业护士 > 执业护士备考资料 > 2013护士考试儿科护理指导:早产儿留置胃管的护理

2013护士考试儿科护理指导:早产儿留置胃管的护理

更新时间:2013-02-22 08:53:33 来源:|0 浏览0收藏0

执业护士报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 早产儿留置胃管的护理

  早产儿消化系统有其独特的生理特点,虽然吸吮及吞咽功能还不协调,但其胃肠道机制已能适应胃肠道营养,或经静脉营养后逐渐能耐受。为了保证供给患儿足够的营养,满足生长发育的需要,增强抗病能力,临床上常需留置胃管注入食物及药物。而早产儿的存活率与合理喂养及精心的护理密切相关。现将早产儿留置胃管中的护理报告如下:

  一、置管前的护理

  用物的准备:充分评估患儿选择合适型号的胃管,备好一次性无菌手套、无菌剪刀、一次性注射器、听诊器等置管用品。还需备好吸痰吸氧等急救物品。

  二、置管

  (一)置管长度

  早产儿胃肠蠕动能力弱,每次鼻饲前需抽吸胃内残余奶量,以观察胃液的性质及胃排空、肠蠕动情况,根据胃残留量给予喂奶量,因此,只有适宜的胃管长度才能正确反映患儿的消化功能,为治疗提供依据。有文献报道:胃管置入长度以到达胃黏液池为宜,且早产儿前额正中发际不及成人明显,“印堂穴(两眉连线中点)一脐”法使胃管侧孔部分或全部在胃液内的比例增加至置入的胃管长度比“发际?剑突”测量法更适宜。

  (二)置管方法

  置管前应先用石蜡油充分润滑胃管,使用的德尔医械生产的DRW-BX型(新生儿保留胃管)为多孔胃管,置管前,可用无菌剪刀剪去多余侧孔,保留2个侧孔,这样置管时既可保证胃管全部在胃内,又可确保管道无堵塞。但前端尽量保持圆钝,防止损伤食管及胃粘膜。插管时将患儿上身抬高30~50°,头稍后仰,在患儿哭声末深吸气时立即将胃管插入,当插管5~7cm到达咽部时,可采用改良新生儿插管法,即助手迅速用裹紧的消毒棉签蘸少许糖水或奶汁放入患儿口腔,使其安静并产生吸吮动作,此时操作者迅速将胃管插至所需长度。但注意操作过程中动作应轻柔,防止损伤胃粘膜。且在置管过程中,应密切观察患儿神志及面色变化,一旦发现患儿出现刺激性呛咳或面色发绀应立即拔出胃管,待患儿休息片刻再重新插入,防止胃管误入气管。

  (三)判断胃管在胃内的方法

  (1)注射器连于胃管末端回抽有胃液。

  (2)缓慢向胃管内注入3~5ml空气,用听诊器在胃部闻及气过水声。

  (3)将胃管末端置于水中,看是否有气泡溢出。

  (四)胃管固定

  可采用“Y”法固定胶布,将宽胶带纵形剪开呈“Y”型,整端从鼻跟至鼻尖贴于鼻梁上,撕开的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向旋转贴于胃管上,露在外面的胃管可用胶带固定于耳旁,胃管固定应牢固,防止反复置管给患儿带来痛苦。

  


分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

执业护士资格查询

执业护士历年真题下载 更多

执业护士每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

执业护士各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部