2013护士考试儿科护理学辅导：脐静脉插管的操作方法

更新时间：2013-02-27 09:20:21 来源：|0

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摘要脐静脉插管的操作方法

　　脐静脉插管的操作方法：

　　1.洗手、戴帽子、口罩。

　　2.置患儿仰卧在远红外抢救台上，固定四肢，连接监护仪，监测T、P、R、SpO₂的变化。

　　3.测量脐一肩（锁骨外端上缘）距离，固定插管深度后再加上1.5～2cm（为腹壁及脐带残端测量长度）。

　　4.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，戴套袖，常规消毒脐及周围皮肤，消毒范围上界平剑突，下界平耻骨联合，左右平腋中线，铺巾。

　　5.脐静脉插管准备将脐静脉导管尾端与装有肝素生理盐水的注射器连接，将生理盐水也充满导管，确保导管内无空气后备用。

　　6.分辨脐静脉在脐切面的“11点钟”至“1点钟”处见一条腔大，壁薄，扁形的脐静脉，分辨清除脐静脉后行插管。

　　7.用血管钳将脐带拉直，导管前端与脐静脉对齐，旋转缓缓插入，插至脐轮时把脐带拉向下腹壁倾斜成50°左右，导管向患儿头方向插入，如遇有阻力，不能强行插入，应稍退出2cm，再插入，以免穿透血管壁。

　　8.导管达到预定深度时，回抽注射器，有血液流出，证明导管已插入脐静脉。

　　9.固定脐静脉插管先用缝线将插管固定于脐带组织，（不要缝及皮肤），再以胶布做搭桥固定，外敷无菌敷料，固定在腹壁，连接静脉输液。

　　10.床边X线定位确定导管位置，导管末端应在下腔静脉（膈上1cm）处。

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