2012护士考试儿科护理指导：小儿癫痫护理

　　癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。新生儿至老年均可发病，男性多于女性，1～10岁的小儿发病率最高。由于小儿生理特征与成人不同，其发病特点也有所不同。小儿癫痫具有多样性、易变性、顿挫性、不典型性、周期性和易诱发性等特点。临床观察细致、及时，护理措施得当，对患儿早日康复具有重要意义。

　　一般护理

　　病室应安静，光线要暗，保证患儿休息。最好住单人房间，床铺应柔软平整，必要时加床护栏，防止坠床，有专人看护。另外注意患儿保暖，但衣服不宜过多、过紧，以免因肢体抽动引起擦伤，加强皮肤及口腔护理。

　　饮食护理

　　小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。

　　平时多饮温开水，保持呼吸道黏膜湿润，禁油腻、辛辣等食物。

　　发作期护理

　　1.保持呼吸道通畅。首先让患儿取侧卧位或头偏向一侧，松解领口及腰带。

　　若发作持续、意识不清、呼吸道分泌物增多应及时吸痰，清除口腔内分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的发生。

　　2.吸氧。癫痫发作时间较长或呈持续状态时，常出现呼吸道梗阻，造成缺氧，加重脑水肿，若及时吸氧则可减轻脑组织损害。轻度缺氧者，氧流量一般为0.5～1L/min低流量间断吸氧。

　　若缺氧明显、呼吸衰竭者，氧流量为l～2L／min，每次5分钟，每小时3～5次，但给氧时要慎重，过多给氧反可促使癫痫发作。

　　3.降温。连续抽搐可致中枢性发热和继发医学.教育网原创性高热，使脑组织的基础代谢率增高，脑组织需氧量增加，导致脑水肿加重。因此，降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施，通常对体温超过38.5℃的患儿可采用物理降温。如用30％～50％的酒精擦浴或头部放置冰袋等。

　　对症处理

　　严密观察发作时的特点，监测意识、瞳孔、生命体征的变化，详细记录抽搐的部位、顺序、持续时间，呕吐发作时有无大小便失禁、外伤等，按医嘱及时准确应用抗癫痫药物及处理并发症。