2013护士考试儿科护理学辅导：正常新生儿的特点

　　正常新生儿指胎龄满37?42周，体重2 500克以上，身长47厘米以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。正常新生儿有如下外貌特点：皮肤红润，胎毛少；可见乳头及乳晕，乳房可扪及结节；指（趾）甲超过指（趾）端；四肢屈曲，有一定肌张力；足底有较深的足纹；睾丸下降至阴囊，女婴大阴唇盖住小阴唇；哭声响亮。

　　除外部特征外，新生儿有许多生理特点不同于儿童和成人，家长对此有个初步了解，就可判断出哪些情况属正常现象，哪些是病态。

　　（1）新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常呼吸频率为40一50次／分。由于中枢神经系统发育不成熟，呼吸节律有时不规则，尤其夜间，可出现呼吸快慢不均、屏气等现象。

　　（2）新生儿心率波动大，生后24小时内100?150次／分，以后100?140次／分，心率过快或过慢超过正常范围就要引起家长注意，结合其他表现，考虑是否患病了。

　　（3）新生儿胃呈横位，靠近食道的贲门括约肌不发达，而靠近十二指肠的幽门括约肌发达，因此奶后易溢乳。遇到这种情况家长不要慌张，只要侧卧婴儿并拍背即可，注意奶后竖抱几分钟，拍拍后背，放下时使婴儿右侧卧，以免溢乳时导致奶液误吸入气管，引起窒息。

　　新生儿生后12小时内开始排出胎便，胎便呈墨绿色，较粘稠，。约2?3天排完，若24小时内未排出胎便要注意是否有肛门闭锁等肠道先天性疾病。吃奶后3?4天，大便转为过渡性棕色便，之后若母乳喂养转为金黄色糊状大便，牛奶喂养者转为淡黄色软膏状大便。

　　（4）新生儿有?个生理性黄疸期，大多生后2?3天开始出现皮肤黄染，4?6天达高峰，足月儿10?14天消退，早产儿2?3周消退，这是正常生理现象。不必担心。但黄疸若生后24小时内出现，或持续时间超过正常期限，或黄疸较重，就要考虑为病理性黄疸，需要到医院进一步检查治疗。

　　（5）正常新生儿大多出生时或生后6小时排尿，个别延迟到生后48小时，若48小时后仍不排尿，就要考虑是否有泌尿系统疾病了。

　　（6）新生儿齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“板牙”或“马牙”，生后数周或数月自行消失；新生儿两颊部有脂肪垫，对吸奶有力，属正常现象；以上两种情况均不能挑割，以免引起感染。