2013护士职业资格考试辅导：第3腰椎横突综合征病人的护理

更新时间：2013-03-06 09:58:53 来源：|0

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摘要第3腰椎横突综合征病人的护理

　　第3腰椎横突综合征是腰腿痛病人中常见的一种疾病，其发病率较高，多系慢性劳损而致。此病好发于从事体力劳动的青壮年。

　　一、临床表现

　　(一)症状

　　1.腰部两侧疼痛，弯腰时加重，疼痛多呈持续性，且疼痛并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而增加。

　　2.部分患者主诉疼痛向臀部及下肢放射，少数病人有间歇性跛行。

　　3.药物治疗效果不明显。

　　(二)体征

　　1.第3腰椎横突处有明显压痛，部分病人向臀部及下肢放射，棘突两侧或仅见一侧有明显固定压痛点。

　　2.第2、3腰椎旁皮肤上常可发现麻木区或过敏区。在腰骶部也可有过敏区。

　　3.第3腰椎横突处常可扪及压痛明显的硬结，用1%普鲁卡因5ml局部封闭时，疼痛常可消失。

　　4.部分患者有脊椎侧凸，患者骶棘肌可有轻度紧张，腰部前屈略受限。

　　二、护理要点

　　1.观察疼痛的性质、规律、缓解或加重的原因，对疼痛剧烈者给以按摩理疗，及时解除痛苦。

　　2.观察有无过敏、晕针、局部感染征象。手术治疗注意术前术后的护理，主要观察术后伤口渗血情况及有无感染现象。

　　3.做好心理护理，调节心理情绪，愉快接受治疗。

　　4.正确指导腰部功能锻炼，进行仰卧拱桥式、俯卧背伸式等活动。

　　三、出院指导

　　1.注意休息，劳逸结合，避免风、寒、湿邪侵袭机体。

　　2.局部封闭者，保持局部清洁、无污染，有感染迹象者及时就医。

　　3.加强腰背肌肉功能锻炼。

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