2013护士执业资格考试辅导：腹部闭合性损伤的诊断要点
更新时间：2013-03-20 10:22:51
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摘要 腹部闭合性损伤的诊断要点
有无内脏器官损伤
诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤，须做到：详细了解受伤史、重视全身情况的观察、全面而有重点的体格检查以及必要的化验。
腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。
什么脏器受到损伤
应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。
以下各项表现对于确定哪一类器官破裂有一定价值：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤;②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系器官损伤;③有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见;④有下位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能;⑤有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。
是否有多发性损伤
各种多发损伤可能有以下几种情况：①腹内某一器官有多处破裂;②腹内有一个以上器官受到损伤;③除腹部损伤外，尚有腹部以外的合并损伤;④腹部以外损伤累及腹内器官。
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