2013护士执业资格考试辅导：食管癌的诊断与治疗方法
更新时间：2013-04-10 09:29:13
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摘要 食管癌的诊断与治疗方法
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上的男性，男女发病率之比3：1.引起食管癌的病因尚不明了，但饮食所致的慢性刺激(如长期饮烈性酒和强型刺激性食品)、进食过快、过热、过粗、慢性口腔炎症、口腔内化脓性病变、食管的某些疾病(如缺铁性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蚀性食管灼伤和狭窄)等均可能为本病的发病因素。
诊断要点：
1.吞咽困难：主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感，历数月后逐渐发展为食物通过受阻，起始时不能吞咽固体食物，以后仅能进流质，最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。
2.胸骨后疼痛：胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状，有时疼痛可放射至背部或咽喉部，这是由于癌肿侵犯至食管壁外，疼痛严重者，说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。
3.反流：食管反流的发生常在咽下困难加重时出现，如癌肿位置较高，则食物可反流至咽喉部。
4.癌肿侵及喉返神经时，可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经，可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管，可出现气急、干咳;侵蚀主动脉，可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时，当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
5.晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
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