2014护士执业资格考试：病人入病区后的护理

　　(一)一般病人入院后的初步护理

　　1.准备病床单位及用物 接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。 危重者安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。

　　2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待病人，使之感到宾至如归的温馨，方便且舒适。

　　3.填写住院病历和有关护理表格

　　(1)填写入院登记、诊断小牌(挂一览表上)、床头卡(置于床尾牌内)。

　　(2)填写体温单眉栏各项目。

　　(3)按入院病历排列顺序，夹在病历夹内

　　(4)常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次;体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次

　　4.报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理病人。

　　5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要，耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。

　　6.介绍病区环境、住院规则及有关制度，指导病人尽快适应病人角色，遵守住院规则与探视制度;了解自己的经治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。

　　7.密切观察病情，掌握动态变化情况，及时配合治疗或协助抢救。

　　(二)急症、重危病人的入院初步护理

　　1.护士接到入院通知后，应尽快准备抢救室的床单位，备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生。

　　2.病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。

　　3.在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血，以赢得宝贵的抢救时间。

　　4.昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。

　　(三)分级护理 分级护理是指根据病人病情的轻重缓急，拟定的相应的护理要求，有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外，等级护理分一、二、三级。

　　特别护理 凡各种复杂的大手术，严重外伤，脑外伤，病危等，应设专人负责24小时护理，谓之特别护理。

　　护理要求：根据病情制定护理计划，严密观察病情及生命体征变化;保持水、电解质平衡，准确记录液体出入量;备齐急救药品、器材以应急需;认真细致地做好皮肤、口腔护理，满足病人生理、心理需求，严防并发症;避免有害因子的刺激，确保病人安全。

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