2016执业药师考试题：中药学综合知识与技能模拟试题及答案

更新时间：2016-09-04 09:15:02 来源：环球网校

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　　一、A型题共40题，每题1分。每题的备选答案中只有—个最佳答案。

　　1、了解一个药品是否为进口分装，最简单方法是

　　A、打电话给出售该药品的企业查询

　　B、打电话给邻近的口岸药检所查询

　　C、打电话给药品注册的行政部门查询

　　D、查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“F”字、

　　E、查看包装上批准文号内有否标识英文大写字母“J”字

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查药品批准文号的具体含义。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　2、关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是

　　A、轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多

　　B、中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡

　　C、重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素

　　D、对晚期重度疼痛，应按时(3-6小时)按量(剂量直至疼痛消失)给药

　　E、对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给药

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查麻醉药的应用

　　3、麻醉药品处方至少保存

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查处方保存期限。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方方保存期限为3 年。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　4、处方后记不包括

　　A、处方编号

　　B、医师签名

　　C、配方人签名

　　D、核对人签名

　　E、发药人签名

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查的是处方的组成。处方由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。处方后记包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期，处方编号是处方前记的内容。故答案为A。

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　　5、关于色甘酸钠的叙述，错误的是

　　A、适用于孕妇及哺乳期妇女的哮喘发作

　　B、将其制成气雾剂可以避免首过效应

　　C、其粉雾剂易潮解，应置于干燥处保存

　　D、适用于预防过敏性支气管哮喘

　　E、口服有时可引起恶心或食欲不振

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查色甘酸钠的相关知识。

　　6、下列影响合理用药的因素中，药师不承担责任的是

　　A、对疾病诊断错误而用错药

　　B、对处方的配伍禁忌审查不严

　　C、对病人用药的禁忌证审查不严

　　D、对病人处方调配操作失误

　　E、对病人用药的注意事项未作交待

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查的是影响药物临床使用安全性的因素。影响药物临床使用的安全性的因素中的药师因素是：①审查处方不严;②调剂配发错误;③用药指导不力;④协作和交流不够。诊断错误而用错药是医师工作失误。故答案是A。

　　7、下列叙述中不属于合理用药临床基础的是

　　A、根据患者的病情检查做出正确诊断

　　B、充分了解患者疾病的病生理状况

　　C、制定正确的药物治疗方案和目标

　　D、药物的毒、副作凰副呵沅不庄螈泣

　　E、正确实施药物治疗而获得预期效果

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查合理用药的临床基础。药物无不良反应是错误，任何药物都有其一定的不良反应。

　　8、影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员是

　　A、医师

　　B、药师

　　C、病人

　　D、护士

　　E、律师

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查的是影响药物临床使用安全性的因素。其中人的因素包括医师、药师、护师、病人，不包括律师。故答案是E。

　　9、口服给药较适用于

　　A、病情危急的患者

　　B、慢性病或轻症患者

　　C、胃肠反应大的患者

　　D、吞咽困难的老年人

　　E、吞咽能力差的婴幼儿

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是充分考虑影响药物相互作用的各种因素，制定合理用药方案。

　　其中给药途径，口服给药，药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差，且易受制剂和机体等方面多种因素的影响，但本法使用方便、价格便宜，较适用于慢性或轻症病人，不适用于危急、胃肠反应大的病人和吞咽有困难的老人与婴儿。故答案是B。

　　10、属于适当合并用药的是

　　A、给病人无根据地使用多种药物

　　B、为减少药物不良反应而合并用药

　　C、多名医生给同一病人开相同的药物

　　D、并用含有相同活性成分的复方制剂

　　E、提前续开处方造成同时使用相同的药物

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是合并用药(联合用药)的目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、降低毒性和减少副作用，以及延缓耐药性的发生;能一种药物治愈的疾病绝不加用另外的药物。为减少药物不良反应而合并用药(减少副作用)属于适当合并用药。故答案是B。

　　11、奏效最为迅速的给药方法是

　　A、皮下注射

　　B、舰内注射

　　C、皮肤给药

　　D、静脉注射

　　E、直肠给药

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查的是合理用药中，选择适当的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌肉注射作用快而强，适用于危急病人;肌肉，注射强于口服给药。肌肉及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药方法。故答案是D。

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　　12、为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇分娩前应禁用的药物是

　　A、青霉素

　　B、氯霉素

　　C、红霉素

　　D、新霉素

　　E、庆大霉素

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是特殊人群——孕妇妊娠期用药的指导内容。分娩前应用氯霉素，可使新生儿由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶结合成无活性的衍生物，造成血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。故答案是B。

　　13、乳母哺乳期不应使用的药物是

　　A、乳酸钙

　　B、四环素

　　C、氨苄西林

　　D、谷维素

　　E、硫酸亚铁

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是哺乳期妇女用药知识。因为四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的70%，哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此，乳母哺乳期不应使用四环素。故答案是B。

　　14、老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是

　　A、含地高辛的制剂

　　B、含庆大霉素的制剂

　　C、含维生素c的制剂

　　D、含马兜铃酸的制剂

　　E、含朱砂的中药制剂

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔;解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大，老年人应避免使用。故答案是C。

　　15、碱式硝酸铋复方制剂禁用于

　　A、冠心病患者

　　B、胃酸缺乏者

　　C、关节炎患者

　　D、肾功能不良者

　　E、肝功能不良者

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是常用非处方药品种的适应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药——碱式硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎;胃酸缺乏者禁用。故答案是B。

　　16、非处方药是

　　A、不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱服用的药品

　　B、凭医师处方，到任何一个非指定的零售药店购买的药品

　　C、上市的新药，对其疗效与不良反应要进一步观察的药品

　　D、不需要执业医师或执业助理医师处方，可自行判断、购买及使用的药品

　　E、非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查非处方药的概念。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师’的处方，患者可自行判断、。购买和使用的药品。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　17、下列情况中属于合理使用非处方药的是

　　A、将布洛芬用于治疗类风湿性关节炎、滑膜炎

　　B、将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡

　　C、妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸

　　D、小儿使用对乙酰氨基酚1天即退热，立即停药

　　E、将颠茄流浸膏片连续给小儿服用3天治疗胃肠痉挛

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查自我药疗的合理用药知识。A、B、E 均属于处方药的应用范畴，C 选项的情况会造成胎儿畸形，仅D 项正确。

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　　18、非处方药广告宣传的主要对象是

　　A、医师

　　B、药厂

　　C、药品经营部门

　　D、医院药房

　　E、消费者

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查非处方药的相关知识。非处方药不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断、购买和使用，因此非处方药广告宣传的主要对象是消费者。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　19、下列不是非处方药遴选原则的是

　　A、应用安全

　　B、国际接轨

　　C、疗效确切

　　D、质量稳定

　　E、使用方便

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查我国非处方药的遴选原则。我国非处方药的遵选原则是应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　20、长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表现不包括

　　A、满月脸

　　B、向心性肥胖

　　C、低血钾

　　D、低血钠

　　E、多毛、痤疮

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查的是糖皮质激素的不良反应。长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故答案是D。

　　21、不属于糖皮质激素的是

　　A、倍氯米松

　　B、布地奈德

　　C、泼尼松

　　D、保泰松

　　E、地塞米松

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查糖皮质激素常用药物。布地奈德属强效糖皮质激素;倍氯米松、泼尼松、地塞米松都是糖皮质激素，保泰松属于非甾体抗炎药，不是糖皮质激素。故答案为D。

　　22、以下关于药物不良反应的描述中，正确的是

　　A、药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的

　　B、药物不良反应就是药物本身的毒副作用

　　C、药物不良反应专指药物本身的“三致”作用

　　D、大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应

　　E、将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查药物不良反应的相关知识。药物不良反应指在正常用量、用法下发生的与用药目的无关的作用，包括过度作用，首剂效应，变态反应等，其他叙述均不正确。

　　23、不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是

　　A、西咪替丁

　　B、哌仑西平

　　C、三硅酸镁

　　D、奥美拉唑

　　E、丙谷胺

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是抑制胃酸分泌的抗溃疡药物。它们的药理作用是：西咪替丁是第一代组胺H2 受体拮抗剂;哌仑西平是乙酰胆碱受体拮抗剂;奥美拉唑是质子泵抑制剂、丙谷胺是胃泌素受体拮抗剂。三硅酸镬起中和胃酸作用，不是抑制胃酸。故答案为C。

　　24、消化性溃疡复发的主要病原性原因是

　　A、服用NSAID的同时服用了米索前列醇

　　B、没有下决心戒烟，且吸烟量更大

　　C、幽门螺杆菌的感染没有彻底清除

　　D、过量饮用烈性酒和食用刺激性食物

　　E、恐惧、焦虑情绪紧张导致迷走神经兴奋

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是消化性溃疡复发的主要病源性原因。

　　HP(幽门螺杆菌)感染、服用NSAID(非甾体抗炎药)、吸烟等是导致溃疡复发的危险因素，应尽量除去。由于大多数消化性溃疡与HP相关，而HP感染消除后，溃疡的复发率可显著降低，因此确定有无HP 感染非常重要。故答案为C。

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　　25、关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是

　　A、首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药

　　B、采用最小有效剂量使不良反应减至最少

　　C、最好选用一天一次持续24小时降压的制剂

　　D、可以采用两种或两种以上药物联合治疗

　　E、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查的是高血压的药物治疗方案。根据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本原则：①阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。从利尿药开始，逐步加药;②个体治疗方案，也是首选利尿剂，其次选择β1。受体阻滞剂、钙拮抗剂以及ACEl等;③采取最小剂量，24小时用药、联合用药、合并用药等方案。所以A 选项是错误的。故答案是A。

　　26、支气管哮喘的f晦床表现不包括

　　A、发作性胸闷和咳嗽

　　B、吸气性的呼吸困难

　　C、夜间和清晨发作加剧

　　D、给支气管舒张药可缓解

　　E、干咳或咳白色泡沫痰

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查支气管哮喘的临床表现。除ACDE 四项外还包括呼气困难，故答案为B。

　　27、影响F和Ka的制剂因素不包括

　　A、药物的理化性质

　　B、药物的各种剂型

　　C、处方中的辅料

　　D、制剂的工艺过程

　　E、药物的相互作用

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查影响血药浓度的因素。包括制剂因素与药物相互作用。制剂因素包括A、B、C、D 四项，影响药物的吸收分数(F)和吸收速率常数(Ka)，从而影响血药浓度，影响药效。

　　28、衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是

　　A、K

　　B、Ka

　　C、Vd

　　D、t1/2

　　E、F

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查常用的药动学参数。

　　29、不需要进行治疗药物监测的是

　　A、治疗指数低的药物

　　B、安全范围窄的药物

　　c、毒副作用强的药物

　　D、胃肠不吸收的药物

　　E、具非线性药动学特征的药物

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查的是TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：①治疗指数低的药物;②安全范围窄的药物;③毒副作用强的药物;④具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线·/i)。故答案是D。

　　30、以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是

　　A、氢氯噻嗪+缬沙坦

　　B、磺胺异嗯唑+甲氧苄啶

　　c、呋塞米+庆大霉素

　　D、丙磺舒+青霉素

　　E、单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是药物相互作用的相关知识。药物配伍哪些是有益的，哪些是有害的，必须掌握。①氢氯噻嗪利尿药加血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦，治疗高血压是可以的;②磺胺异口恶唑加甲氧苄啶抗茵力增加、增大;③丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素的排泄，使青霉素药效增强;④单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪合用，不仅增强安定作用，而且增加降压效应。但髓袢利尿药呋塞米与氨基糖苷类抗生素庆大霉素合用可损害第八对脑神经(听神经)，长期给药对原有肾功能受损患者极易造成听神经受损。故答案是C。

　　31、汉德森—海森巴赫(Henderson--Hasselbalch)方程(HH方程)对弱有机酸药物的方程式是

　　A、pH-pKa=logfu/fi

　　B、pKa-pH=logfu/fi

　　C pH-pKa =fu/fi

　　D、pH-pKa=fi/fu

　　E、pKa-pH=log(1-fu/fj)

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查药动学知识。

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　　32、在化学结构的8位上有取代基产生位阻而不会与茶碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药是

　　A、环丙沙星

　　B、洛美沙星

　　C、诺氟沙星

　　D、培氟沙星

　　E、依诺沙星

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是药物相互作用与药物的构效关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素P450 为介导，通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、

　　依诺沙星、培氟沙星、环丙沙星均可抑制P450 族同工酶，故可干扰茶碱的消除。但洛美沙

　　星一开始研究时就发现其在8位上有取代基可产生位阻，不与荼碱发生相互作用。洛美沙星的说明书就明确指出不会造成茶碱中毒。故答案是B。

　　33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选

　　A、静脉注射维生素C以酸化尿液

　　B、口服维生素C以酸化尿液

　　c、静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液

　　D、口服碳酸氢钠以碱化尿液

　　E、静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。对苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：①人工呼吸，给氧支持;②一般可以l ：5000高锰酸钾溶液洗胃;③用洗胃液洗肠;④用20%甘露醇等利尿剂，加速毒物排泄;⑤给予5%碳酸氢钠溶液静滴以碱化尿液，加速排泄;⑥可酌用中枢兴奋剂。故答案是C。

　　34、下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

　　A、苯巴比妥

　　B、汽油

　　C、阿片

　　D、硝酸银

　　E、砒霜

　　标准答案： b

　　解　　析：本题考查的是毒物解救方法常识。洗胃的注意事项是：①毒物进入体内4---6小时应洗胃;②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃;③每次灌入洗胃液300～400ml，不超过500ml④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃;⑤挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。故答案是B。

　　35、关于有机磷中毒叙述错误的是

　　A、经一定的潜伏期方出现相应的临床症状

　　B、表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状

　　c、按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度

　　D、轻度中毒血胆碱酯酶活力降至70%~ 50%，重度中毒会降至30%以下

　　E、应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查的是有关有机磷中毒的知识。

　　① 有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状;②中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群;③ 申毒临床表现分为三级，即轻度、中度、重度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至70%～50%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～30%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒草碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗。故答案是E。

　　36、易吸湿的药物是

　　A、乙醇

　　B、维生素D

　　C、鱼肝油乳

　　D、叶酸

　　E、甘油

　　标准答案： e

　　解　　析：本题考查的是药品的养护知识。易吸湿的药物有蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是E。

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　　37、不属于药物经济学评价对象的是

　　A、不同药物治疗方案

　　B、药物治疗方案与手术治疗方案关系

　　C、药物治疗方案与社会服务项目关系

　　D、手术治疗方案与社会服务项目关系

　　E、药物治疗方案与药物预防方案关系

　　标准答案： d

　　38、药物信息的特点不包括

　　A、政策性强

　　B、内容广泛多样

　　C、更新传递快速

　　D、紧密结合临床

　　E、必须去伪存真

　　标准答案： a

　　解　　析：本题考查的是药物信息的特点。药物信息的特点是紧密结合临床，内容广泛多样，更新传递快速，必须去伪存真。政策性强不是药物信息特点。故答案是A。

　　39、开展药学信息服务最终受益的是

　　A、医师

　　B、护士

　　C、药师

　　D、病人

　　E、国家

　　标准答案： d

　　解　　析：本题考查的是药物信息服务方面的知识。药物信息(DI)服务的特点是以病人为中心，以知识为基础，以高科技为依托。DI服务对象可以是医师、护士和药师，也可以是病人或其家属等人，但是最终的受益者是病人。故答案是D。

　　40、在无菌医用纱布包装上不要求写明的是

　　A、灭菌的有效期

　　B、出厂日期和生产批号

　　C、酸碱性和刺激性数据和说明标识

　　D、包装破损禁用说明或标识

　　E、一次性使用说明或禁止再次使用标识

　　标准答案： c

　　解　　析：本题考查的是医疗器械方面的基本知识。医用纱布的选购首先要看成品的包装标识和产品说明书。如果是无菌方式包装的医用纱布可以直接使用，但是包装标识中必须写明灭菌有效期，出厂日期或生产批号，包装破损禁用说明或标识，一次性使用说明或禁止再次使用标识。故答案是C。

　　41、关于治疗感冒下列说法正确的是

　　A、上感中由鼻病毒引起的称“鼻感冒”，由腺病毒引起的“胃肠型感冒”，由埃可病毒等引起的称“夏感冒”

　　B、流感主要通过飞沫传播，一般潜伏期为数小时至4天，并发症较少

　　c、抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用，病毒与细菌感染也无关

　　D、感冒无严重症状者可不用或少胃药，多饮白开水或热姜糖水，避免过度疲劳和受凉

　　E、服用感冒药一周未见症状缓解，可加量继续服用

　　标准答案： d

　　解　　析：本题主要流感的知识。上感中由鼻病毒引起的称“鼻感冒”，由腺病毒引起的“夏感冒”，由埃可病毒、柯萨奇病毒引起的称“胃肠型感冒”，A选项错误;流感主要通过飞沫传播，一般潜伏期为数小时至4天，并发症较多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，B选项错误;抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用，但病毒与细菌感染密切相关，感冒时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，咽喉部细胞失去抵抗力，细菌会趁机而入，并发机会性细菌感染(如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎)，c选项错误;感冒无严重症状者可不用或少用药，多饮白开水或热姜糖水，避免过度疲劳和受凉，D选项正确;服用感冒药一周未见症状缓解，可去医院咨询医师后再定，E选项错误，本题正确选项是D。

　　二、X型题(多项选择题)共20题，每题1分。每个备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

　　42、化学药品说明书的格式中包括

　　A、性状 B、功能主治

　　C、药理毒理 D、规格

　　E、有效期

　　标准答案： a, c, d, e

　　解　　析：本题考查化学药品说明书的格式。一功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处方药格式中的，其余四项均为化学药品说明书的格式。

　　43、关于协定处方正确的说法包括

　　A、医院药剂科与临床医师根据需要协商制订

　　B、适于医院制剂室内大量配制和储备的制剂

　　C、它便于控制院内药品的制剂品种和质量

　　D、它提高工作效率，减少患者取药等候时间

　　E、它可以在同级医疗单位之间互相交流使用

　　标准答案： a, b, c, d

　　解　　析：本题考查协定处方的概念。协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作质量，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

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　　44、下列药品中应按麻醉药品管理的有

　　A、氨酚待因片

　　B、磷酸可待因片

　　C、盐酸二氢埃托啡片

　　D、福尔可定片

　　E、盐酸丁丙诺啡片

　　标准答案： b, c, d

　　解　　析：本题考查麻醉药品管理。

　　45、完整处方的组成包括

　　A、处方标题

　　B、处方前记

　　C、处方正文

　　D、处方后记

　　E、处方附记

　　标准答案： b, c, d

　　解　　析：本题考查处方的组成。完整的处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。

　　46、具有医学目的的合法用药包括

　　A、预防、诊断和治疗疾病

　　B、增强体质和身心健康

　　C、服用同化激素增长肌肉

　　D、服用利尿药减重参加比赛

　　E、服用炔诺酮以避免受孕

　　标准答案： a, b, e

　　解　　析：本题考查药物的合法利用。药物用于预防、诊断和治疗治病，增强体质和身心健康。服用炔诺酮以避免受孕是具医学目的合法用药。服用同化激素增长肌肉和服用利尿药减重参加比赛是违法的。

　　47、执业药师在合理用药方面应尽到的职责有

　　A、保证药品质量合格

　　B、防止用药差错确保用药安全

　　C、正确诊断和开具处方

　　D、定期进行处方和病历分析

　　E、提供可靠的药物信息

　　标准答案： b, d, e

　　解　　析：本题考查执业药师的职责。保证药品的质量合格是质检部门的职责，执业药师仅从药品外观，性状等方面进行检查，正确诊断和开具处方是医师的职责，执业药师负责对处方进行审核，其它均为执业药师在合理用药方面应尽到的职责。

　　48、合理用药的基本要素包括

　　A、安全性

　　B、经济性

　　C、有效性

　　D、适当性

　　E、方便性

　　标准答案： a, b, c, e

　　解　　析：本题考查合理用药的基本要素。合理用药的基本要素包括安全性、有效性、经济性和方便性。　　49、对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有

　　A、阿司匹林

　　B、青霉素

　　C、泼尼松

　　D、四环素

　　E、保泰松

　　标准答案： a, c, e

　　解　　析：本题考查的是消化性溃疡患者合并风湿病治疗用药应注意的事项。当胃、十二指肠溃疡患者合并有风湿性或类风湿性关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注意，以免诱发消化性溃疡或出血。故答案是ACE。

　　50、具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括

　　A、心痛定

　　B、拜心通

　　C、得高宁

　　D、利心平

　　E、硝苯啶

　　标准答案： a, b, d

　　解　　析：本题考查的是药物商品名的知识。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化学名叫硝苯吡啶，心痛定、利心平为商品名，拜心通为硝苯地平控释片剂的商品名。故答案是ABD。

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　　51、非处方药的合理使用包括

　　A、自行判断找准适应症

　　B、自行购买无病早用

　　C、病愈为止，防止滥用

　　D、按说明书介绍用药

　　E、按疗程购买使用

　　标准答案： a, c, d, e

　　解　　析：本题考查非处方药的合理使用。非处方药是指不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断购买和使用的药品，B项中无病早用的观点是错误，其余选项均正确。

　　52、非处方药的特点是

　　A、购买时不需医师处方

　　B、给药途径以口服、外用为主

　　C、只在药店、超市销售

　　D、不在专业(医药)期刊登广告

　　E、没有新药专利保护

　　标准答案： a, b, d

　　解　　析：本题考查非处方药的特点。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断、买和使用的药品，多以口服、外用为主，不在专业期刊刊登广告，有新药专利保护，处方药只能在专业期刊上刊登广告，不得在大众广播媒介刊登广告。

　　53、属于氨基糖苷类抗生素的有

　　A、阿米卡星

　　B、庆大霉素

　　C，妥布霉素

　　D、卡那霉素

　　E、依替米星

　　标准答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本题考查的是氨基糖苷类的药物知识。属于氨基糖苷类抗生素的药物有阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用) 等。依替米星为我国独立研制的一类新药，属氨基糖苷类。

　　54、能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有

　　A、肾病综合征

　　B、柯兴氏综合征，

　　C、系统红斑狼疮

　　D、甲状腺功能减退症

　　E、痛风

　　标准答案： a, c, e

　　解　　析：本题考查继发性高脂血症的病因。继发性高脂血症按病因可分为：①高胆固醇血症;②高甘油三酯血症;③高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病 (未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故答案为ACE。

　　55、影响血药浓度的生活因素包括

　　A、饮食习惯

　　B、食物组成

　　C、吸烟、嗜酒

　　D、饮茶和咖啡

　　E、空气污染

　　标准答案： a, b, c, d

　　解　　析：本题考查的是影响血药浓度的生理因素的内容。影响血药浓度的生理因素包括年龄、性别、肥胖、遗传及其他多种生活和环境因素均可以改变药物的体内过程。生活因素包括饮食习惯、食物组成、抽烟、嗜酒、饮茶和咖啡等。环境因素包括经常接触的有机溶剂、杀虫剂等。故答案为ABCD。

　　56、下列联合用药中属于有益的药物相互作用有

　　A、氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压

　　B、氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风

　　C、呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染

　　D、吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病

　　E、氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症

　　标准答案： a, d

　　解　　析：本题考查的是联合用药的内容。合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血压合并糖尿病，首选ACEl 或ARB，利尿药可作为二线药物与ACEl联合应用，故D 项正确。也属于有害的药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为AD。

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　　57、治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的有

　　A、每日19，分4次服

　　B、每日2g，分4次服

　　C、15日为一疗程

　　D、5-7日为一疗程

　　E、停药2日后开始第二疗程

　　标准答案： a, d, e

　　解　　析：本题考查的是重金属铜、汞、铅中毒的解毒剂的使用注意事项。青霉胺(D-盐酸青霉胺)是重金属铜、汞、铅中毒的特殊解毒剂，治疗时每日l9，分4次服，5～7 日为一个疗程，停药2 日后，开始第二疗程，一般l～3 个疗程。故答案是ADE。

　　58、对毒鼠强的中毒表现和解救方法描述正确的有

　　A、中毒表现为阵挛性惊厥，类似癫痫大发作

　　B、轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识丧失和抽搐

　　C、解救时应将病人置于新鲜空气处清水洗胃

　　D、立即使用维生素K1 50mg静脉注射

　　E、立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶

　　标准答案： a, b, c

　　解　　析：本题考查的是灭鼠药中毒的症状及解救措施。灭鼠药毒鼠强属于剧毒灭鼠药，人类最低致死量为5m9/k9。可以通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，出现阵挛性惊厥。中毒者出现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐。其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救时，较大量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。

　　口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲洗，控制抽搐，其他对症处理。故答案为ABC。

　　59、下列原料药中易风化的药品有

　　A、硫酸阿托品

　　B、胃蛋白酶

　　C、硫酸镁

　　D、硫酸钠

　　E、氯化钠

　　标准答案： a, c, d

　　解　　析：本题考查的是药品的保管知识。含有结晶水的药物常因露置在干燥的空气中，逐渐失去所含结晶水的一部分或全部，以至本身变成白色不透明的结晶或者粉末。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。故答案为ACD。

　　60、药物经济学与随机临床试验的不同在于

　　A、研究目的

　　B、比较对象

　　C、研究结果

　　D、样本大小

　　E、研究周期

　　标准答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本题考查的是药物经济学与随机临床试验的差异内容。药物的经济学评价不同于随机临床试验。主要差别是研究目的、比较对象、研究结果、样本大小、研究周期不同。故答案是ABCDE。

　　61、循证药物信息(EBDI)指的是

　　A、多年来医药学老师临床用药证明有效的DI

　　B、多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的DI

　　C、对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的DI

　　D、用计算机实现高效、准确数理统计得到的DI

　　E、世界各国传统医药学证明有效的DI

　　标准答案： b, c, d

　　解　　析：本题考查的是药物信息的特点方面的内容。药物信息的特点中，在市场经济条件下，对待药物信息必须去伪存真。循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效、准确的数理统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的Dl。故答案是BCD。

　　三、B型题(配伍选择题)共80题，每题0、5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

　　62、

　　[41-42]

　　A、通用名

　　B、国际非专有药名

　　C、化学名

　　D、商品名

　　E、习用名

　　41、世界卫生组织编订，其英文缩写为INN的是

　　42、经批准，药品生产企业自定的上市药品名称是

　　标准答案： B,A

　　解　　析：本题考查药品名称的分类。药品名称分为三类：通用名、商品名、国际非专有药名中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名法则”制定的药品名称称为中国药品通用名称，国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。商品名又称商标名，是不同厂家为各自生产的同一药物制剂而起的不同的名称，商品名具有专有性质，不得仿用。由世界卫生组织编订，其英文缩写为INN的是国际非专有药名。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

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　　63、

　　[43-46]

　　A、地西泮

　　B、哌醋甲酯

　　C、盐酸可卡因

　　D、去乙酰毛花苷丙

　　E、盐酸普鲁卡因

　　43、麻醉药品

　　44、第二类精神药品

　　45、第一类精神药品

　　46、医疗用毒性药品

　　标准答案： C,A,B,D

　　64、

　　[47-50]

　　A、生马钱子

　　B、氢溴酸东莨菪碱

　　C、川芎

　　D、1%毛果芸香碱滴眼剂

　　E、艾司唑仑

　　47、毒性化学药

　　48、毒性中药材

　　49、精神药品，

　　50、普通药品制剂

　　标准答案： B,A,E,D

　　解　　析：本题考查特殊管理药品知识。

　　65、

　　[51-52]

　　A、一类精神药品

　　B、二类精神药品

　　C、麻醉药品

　　D、毒性药品

　　E、放射性药品

　　51、巴比妥为

　　52、司可巴比妥为

　　标准答案： B,A

　　解　　析：本题考查特殊管理药品知识。

　　66、

　　[53-56]

　　A、异烟肼

　　B、亚胺培南

　　C、沙丁胺醇

　　D、阿莫西林

　　E、氨苯蝶啶

　　53、与氢氯噻嗪合用可以防止低血钾

　　54、与克拉维酸合用可抑制13-内酰胺酶以提高疗效

　　55、与氨茶碱合用对急性哮喘治疗作用加强

　　56、与链霉素和对氨基水杨酸钠合用可延缓细菌耐药性产生

　　标准答案： E,D,C,A

　　解　　析：本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的。①增强疗效;②降低毒性和减少副作用;③延缓耐药性的发生。氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用，又可防止氢氯噻嗪引起低血钾，故53 题答案为E。阿莫西林与棒酸(克拉维酸)合用，由于棒酸抑制I3一内酰胺酶，提高了亚胺培南的疗效，故54 题答案是D。急性哮喘时，β2一受体激动药沙丁醇胺与茶碱合用可得到相加的疗效，故55 题答案为C。临床上常异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性，故56题答案是A。

　　67、

　　[57-59]

　　A、早产儿

　　B、新生儿

　　C婴幼儿

　　D、儿童

　　E、成年人

　　57、使青霉素G的半衰期长达3小时的儿童发育阶段是

　　58、对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶段是

　　59、因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱的是

　　标准答案： B,C,D

　　解　　析：本组题考查的是小儿用药的指导。因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30%～40%，对青霉素G 的廓清率仅及2岁儿童的l7%，致使血清药物浓度高，半衰期延长。青霉素G 对出生o～6 天者半衰期为3 小时。故57题答案为8。婴幼儿神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，故58题的答案为C。儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快，要注意预防水、电解质平衡紊乱，故59 题答案是D。

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　　68、

　　[60-62]

　　A、地高辛

　　B、乙胺丁醇

　　C、洋地黄毒苷

　　D、螺内酯

　　E、利福平

　　60、肝病患者使用的抗结核病药

　　61、肝病患者使用的强心药

　　62、肝病患者使用的利尿药

　　标准答案： B,A,D

　　解　　析：本组题考查肝病患者用药知识。除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利福平与异烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结核药物的肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉素等肝损害较小的药物，故60 题答案为8。肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷。因洋地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握。故61题答案为A。肝硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯(安体舒通)，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。故62题答案为D。

　　69、

　　[63-64]

　　A、个例示范法

　　B、座谈讨论法

　　C、媒介传播法

　　D、咨询答疑法

　　E、专题讲座法

　　63、组织糖尿病患者交流用药经验属于

　　64、利用电视节目进行用药宣传属于

　　标准答案： B,C

　　解　　析：本组题考查的是患者用药指导的方法。患者用药指导的方法多种多样，主要有：①个例示范法。②媒介传播法，即指运用现代化信息传播媒介和途径开展多方位、多层次的指导用药宣传。我国电视普及率很高，目前可充分利用这一媒介进行用药宣传。③座谈讨论法。目前很多医疗单位建立糖尿病之家，癌症之星活动包括患者与患者间，患者与医师间的防病治病的信息交流，也包括患者用药过程中的经验交流。通过座谈讨论，发现治疗过程中的不合理成分。④咨询答疑法。⑤专题讲座法。⑥科普教育法。故答案是B、C。注：新版《应试指南》中无此内容。

　　70、

　　[65-67]

　　A、布洛芬

　　B、溴丙胺太林

　　C、吲哚美辛

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、阿苯片

　　65、用于小儿退热，预防发热所致惊厥的药品是

　　66、在非处方药中仅限定于外用和塞肛，不能口服的药品是

　　67、用于胃肠痉挛性疼痛的药品是

　　标准答案： E,C,B

　　解　　析：本组题考查自我药疗的相关知识。 ①用于小儿退热、预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用和塞肛，栓剂塞肛用于解热。③溴丙胺太林(普鲁本辛) 具有类似阿托品作用，适用于胃肠痉挛性疼痛。故答案是E、C、B。

　　71、

　　[68-70]

　　A、谷维素

　　B、色甘酸钠

　　C、羧甲司坦

　　D、氢溴酸东莨菪碱

　　E、硫糖铝

　　68、过量服用可致脱发、体重增加的药品是

　　69、对习惯性便秘者慎用的药品是

　　70、对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是

　　标准答案： A,E,D

　　解　　析：本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。 ①谷维素是用于更年期综合征、各种神经官能症等治疗的药物，推荐剂量较少不良反应，但过量服用可致脱发、体重增加，一经发现应减量或停药。②属于胃黏膜保护剂的硫糖铝，它的副作用常见便秘，故习惯性便秘者慎用。③氢溴酸东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是A、E、D。

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　　72、

　　[71-74]

　　A、麻醉药品

　　B、处方药

　　C、甲类非处方药

　　D、非处方药

　　E、乙类非处方药

　　71、在零售药店必须有医师处方才能销售的是

　　72、在零售药店不允许销售的是

　　73、专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)的是

　　74、经批准可在普通商店和超市销售的是

　　标准答案： B,A,C,E

　　解　　析：本题主要考查处方药与非处方药的相关知识、在零售药店必须有医师处方才能销售的是处方药，零售药店不允许销售麻醉药品，甲类非处方药的专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字);乙类非处方药经批准可在普通商店和超市销售。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

　　73、

　　[75-78]

　　A、氟轻松

　　B、布洛芬

　　C、曲安奈德

　　D、布地奈德

　　E、倍氯米松

　　75、治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质激素是

　　76、为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强数百倍的是

　　77、偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是

　　78、本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物是

　　标准答案： D,E,B,B

　　解　　析：本组题考查的是糖皮质激素和布洛芬的抗炎作用及不良反应。 ①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效。②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘。③布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶而可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是D、E、 B、B。

　　74、

　　[79-80]

　　A、诺氟沙星

　　B、泼尼松

　　C、紫霉素

　　D、美洛昔康

　　E、头孢曲松

　　79、可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是

　　80、长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是

　　标准答案： A,B

　　解　　析：本组题考查的药物的不良反应。

　　① 喹诺酮类抗茵药物的动物实验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都有毒性，诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。②属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。故答案是A、B。

　　75、

　　[81-84]

　　A、副作用

　　B、毒性反应

　　C、过度作用

　　D、继发反应

　　E、变态反应

　　81、阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于

　　82、镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于

　　83、氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于

　　84、氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于

　　标准答案： A,C,B,C

　　解　　析：本组题考查引起药源性疾病的药物因素。新版《应试指南》中对引起药源性疾病的药物因素介绍如下：(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用例如：①细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织;②降糖药引起的低血糖;③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第Ⅷ对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素8。缺乏，造成周围神经病及贫血;长期使用广谱抗生素，可改变肠道的茵群关系，造成茵群失调，导致二重感染;噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛;服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二天起床后的宿醉状;有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。故按照以上所述82题属于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版《应试指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也属于过度作用，故本组题答案为A、C、B、C。

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　　76、

　　[85-86]

　　A、庆大霉素

　　B、苯妥英钠

　　C、维拉帕米

　　D、葡萄糖酸钙

　　E、顺铂

　　85、直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是

　　86、应用时患者应进行水化利尿的药物是

　　标准答案： A,E

　　解　　析：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中国药典》规定庆大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾功能衰竭。故答案是A、E。

　　77、

　　[87-89]

　　A、缬沙坦

　　B、美托洛尔

　　C、非洛地平

　　D、氢氯噻嗪

　　E、赖诺普利

　　87、适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是

　　88、适用于高血压合并心绞痛患者的药物是

　　89、适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是

　　标准答案： E,B,D

　　解　　析：本组题考查的是各类高血压药物的选用。 0 利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。②β 受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。③钙拮抗荆。 ④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。

　　78、

　　[90-92]

　　A、沙丁胺醇

　　B、克仑特罗

　　C、特布他林

　　D、福莫特罗

　　E、沙美特罗

　　90、作用持续时间最久的长效132受体激动剂，，治疗夜间哮喘发作的是

　　91、推荐气雾吸人给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是

　　92、用药剂量极小(微克级)的平喘药，常滥用于饲养瘦肉猪的是

　　标准答案： D,A,B

　　解　　析：本题考查支气管哮喘的药物治疗。注：新版《应试指南》中无此内容。

　　79、

　　[93-94]

　　A、高血压的临床表现

　　B、糖尿病的临床表现

　　c、高脂血症的临床表现

　　D、消化性溃疡的临床表现

　　E、支气管哮喘的临床表现

　　93、呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于

　　94、多饮、多尿、多食、体重减轻属于

　　标准答案： E,B

　　解　　析：本组题考查的是常见病的临床表现。呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于支气管哮喘的临床表现。多饮、多尿、多食、体重减轻属于糖尿病的临床表现。故答案是E、B。

　　80、

　　[95-96]

　　A、胃酸和胃蛋白酶

　　B、非甾体抗炎药

　　C、胃动力学异常

　　D、幽门螺杆菌感染

　　E、情绪紧张和焦虑

　　95、由于抑制前列腺素释放而使黏膜保护作用降低造成消化性溃疡的是

　　96、由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是

　　标准答案： B,A

　　解　　析：本组题考查消化性溃疡病的病因。NSAID抑制前列腺素释放，使黏膜保护作用降低从而造成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。

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　　81、

　　[97-100]

　　A、产生有利的药物相互作用

　　B、抑制乙醛脱氢酶

　　C、造成听神经和肾功能不可逆损害

　　D、抑制氧化代谢反应

　　E、+诱发硬膜下血肿

　　97、利血平+氢氯噻嗪

　　98、乙醇+呋喃唑酮

　　99、葡萄柚汁+非洛地平

　　100、银杏+对乙酰氨基酚

　　标准答案： A,B,D,E

　　解　　析：本题考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故97题选A。注：98、99、100题的具体内容在新版《应试指南》中未提及。但作为药师也应清楚这些具体药物配伍禁忌。

　　82、

　　[101-102]

　　A、左旋多巴

　　B、甲磺丁脲

　　C、卡那霉素

　　D、水合氯醛

　　E、灰黄霉素

　　101、可抑制神经一肌肉接头传递作用的药物是

　　102、不宜与维生素B6合用的药物是

　　标准答案： C,A

　　解　　析：本组题考查的是药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：①两个药物作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经一肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。② 拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素8。合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素玟作辅酶，维生素B1增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素B6合用。故答案是C、A。

　　83、

　　[103-104]

　　A、地西泮

　　B、丙磺舒

　　C、氯化钙

　　D、氯化铵

　　E、氨茶碱

　　103、口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是

　　104、有利于弱碱性药物(如生物碱等)从尿液中排出的是E

　　标准答案： B,D

　　解　　析：本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。①干扰药物从肾小管分泌：两种或两种以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾，管排泄，那么它们在排泄的部位就会出现竞争性抑制现象。最常见的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素类和头孢菌类抗茵药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。

　　②改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据H— H方程，弱碱性药物(如生物碱)在碱性尿液中的解离度小，脂溶性大，其从肾小管的重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少，尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。故答案为B、D。

　　84、

　　[105-107]

　　A、维生素K1

　　B、乙酰胺

　　C、硫酸阿托品

　　D、氯解磷定

　　E、烟酰胺

　　105、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是

　　106,氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是

　　107、有机氟急性中毒的特殊解毒剂是

　　标准答案： A,C,B

　　解　　析：本组题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素K1，维生素K3、维生素K4 无效。②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药。③乙酰胺 (解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是 A、C、B。

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　　85、

　　[108-110]

　　A、异戊巴比妥

　　B、阿米替林

　　C、格鲁米特

　　D、氯硝西泮

　　E、甲丙氨酯

　　108、属于三环类抗抑郁药的是

　　109:属于哌啶酮类镇静催眠药的是

　　110、属于苯二氮革类镇静催眠药的是

　　标准答案： B,C,D

　　解　　析：本题考查常见易中毒药物的分类。三环类抗抑郁药常用的药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮类镇静催眠药有格鲁米特(导眠能)，苯二氮草类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等。

　　86、

　　[111-112]

　　A、硫酸亚铁

　　B、硝酸甘油

　　C、麝香草酚

　　D、半胱氨酸

　　E、松节油搽剂

　　111、具有升华性的药物是

　　112、易发生冻结的药物是

　　标准答案： C,E

　　解　　析：本题考查药物保管知识。具有升华性的药物包括：碘、碘仿、樟脑、麝香草酚等，易发生冻结的药物包括含药物的水剂，以稀醇作溶媒的制剂，鱼肝油乳、松节油搽剂、氢氧化铝凝胶等。注：新版《应试指南》中未提及这两项具体内容。

　　87、

　　[113-114]

　　A、直接成本

　　B、间接成本

　　C、隐性成本

　　D、固定成本

　　E、机会成本

　　113、用于药物治疗及其他相关治疗的费用属于

　　114、因疾病引起的疼痛和治疗中带来痛苦代价属于

　　标准答案： A,C

　　解　　析：本组题考查的是药物经济学的基本概念中有关成本的知识。成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本(包括提供的药品与服务，医师的

　　诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗性的一切费用)和病人的差旅费、饮食费、营养食品费及其它。隐性成本一般指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。故答案是A、C。

　　88、

　　[115-118]

　　A、EBDIA类

　　B、EBDIB类

　　C、EBDIC类

　　D、EBDID类

　　E、EBDIE类

　　115、有较好证据支持的药物信息属于

　　116、有充分证据反对的药物信息属于

　　117、有良好证据支持的药物信息属于

　　118、缺乏证据支持的药物信息属于

　　标准答案： B,E,A,C

　　解　　析：循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证的信息注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持，8类有较好的证据支持，一C 类缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据反对。故答案是8、E、A、C。

　　[119-120]

　　A、心电图机

　　B、避孕器具

　　C、手动轮椅

　　D、手术器械

　　E、心脏瓣膜

　　119、对损伤或残疾进行补偿的医疗器械是

　　120、对生理过程进行替代和调节的医疗器械是

　　标准答案： C,E

　　解　　析：本组题考查的是医疗器械的概念及分类知识。医疗器械可以分为四类。其中第二类是指对损伤或者残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗器械。手动轮椅具有补偿作用，属于此类医疗器械。心脏瓣膜对解剖或者生理过程具有研究、替代和调节的作用，也属于此类医疗器械。故答案是C、E。

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