2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第八章

相关推荐：2019执业药师考试各科目讲义及例题汇总

复习2019执业药师《药学综合知识与技能》的时间安排不仅取决于考生的自身因素，也与2019执业药师考试报名时间、考试时间等息息相关。目前2019执业药师考试暂未发布考试公告，为了帮助大家获取考试信息，环球网校提供“ 免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试报名时间、考试时间等信息。有助于大家实时修改复习计划。下面为大家带来“2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第八章”内容。

第八章 常见病症的自我药疗

一、概述：

发热——是指人体体温升高，超过正常范围。

【发热的病因】

①感染 —— 最常见!

②非感染

炎症、组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。

③其他

女性在经期或排卵期也会发热;

另外，服用药物也可能引起发热，一般则称为“药物热”

二、临床表现

主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力，突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。

根据发热伴发症状可诊断病因——这是医师的活儿!

1.血常规检查：

白细胞计数高于正常值——细菌感染

白细胞计数低于正常值——病毒感染

2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

3.持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎;

4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;

儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎;

5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗(一阵儿冷，一阵儿热)——化脓性感染或疟疾;

6.起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒;

三、发热的药物治疗

对乙酰氨基酚记忆方法：

首选用药Number1

每日总量最多2

连续用药不超3

每日次数少于4

(2)发热的处方药

问：5岁以下儿童高热时紧急退热用什么药?怎么用?

答：20%安乃近溶液滴鼻;

婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。

问：小儿高热注意事项?

答：防热性惊厥

短暂热性惊厥——以温水擦浴或给予解热镇痛药。

持续惊厥或周期性惊厥有脑损害——就医，给予地西泮。

四、用药与健康提示

1.治标不治本——只对症，不治病!

解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

先诊后治!

2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应!

有利——当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。

有弊——发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥。

退热过猛——儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。

用药提示——应严格掌握用量，避免滥用。老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4～6h)。

3.不良反应的提示

餐后服药——不宜空腹服药。

慎用或禁用——肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者、老年人。

注意变态反应——因对其过敏而引起荨麻疹和哮喘病史者应禁用。

对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药(交叉过敏反应)。

4.特殊人群用药的提示

F阿司匹林致畸

F对乙酰氨基酚可通过胎盘

F布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长

F患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼……等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。

5.特殊提示

√用于解热一般不超过3d。

√不宜同时应用两种以上此类药物

√不宜饮酒

---WHO建议---

□两个月以内的婴儿禁用任何退热药。

□儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

□对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。

——发热时宜注意控制饮食——

多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质;

对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。

发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

下一页为练习

随堂练习

解热镇痛药用于解热一般不超过3天的主要原因是

A.可能发生皮疹

B.以免引发肝损伤

C.以免引发肾损伤

D.以免引发胃肠道刺激

E.退热属对症治疗，可能掩盖病情

『正确答案』E

『答案解析』退热属于纯对症治疗，可能掩盖病情，用于解热一般不超过3天。

A.安乃近　　　B.布洛芬　　C.贝诺酯

D.阿司匹林　　E.对乙酰氨基酚

1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危险的是

2.对胃肠刺激小，在体内可分解为两种解热镇痛药，作用时间长的是

3.胃肠刺激较小，但可使妊娠晚期孕期延长的是

4.适应5岁以下儿童高热时紧急退烧的处方药是

5.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是

『正确答案』D、C、B、A、E

『答案解析』阿司匹林是解热镇痛药，小剂量可以抗血小板聚集。对胃肠刺激小，在体内可分解为阿司匹林和对乙酰氨基酚。布洛芬胃肠刺激最小，但可使妊娠晚期孕期延长。5岁以下儿童高热时紧急退烧应用安乃近滴鼻。退热首选对乙酰氨基酚。

除此以外如果还需要更多2019年执业药师考试精华备考资料，可以点击下方按钮全部免费下载！你需要的资料或许就在这里！