2019年执业药师考试题库《药学综合知识与技能》强化试题及答案（7）

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2019年执业药师考试题库《药学综合知识与技能》强化试题及答案（7）

最佳选择题

1、常年性过敏性鼻炎主要的吸入性过敏原不包括

A、尘埃

B、真菌

C、动物皮毛

D、鱼虾

E、尘螨

2、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是

A、右美沙芬

B、色甘酸钠

C、苯丙哌林

D、可待因

E、羧甲司坦

3、含右美沙芬制剂的禁用人群是

A、青光眼患者

B、银屑病患者

C、轻度高血压患者

D、妊娠期妇女

E、糖尿病患者

4、患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A、苯丙哌林

B、右美沙芬

C、氨溴索

D、糖皮质激素

E、羧甲司坦

5、以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物是

A、可待因

B、美酚伪麻

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

6、患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

A、洛贝林

B、氨溴索

C、氨茶碱

D、可待因

E、安钠咖

7、针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

A、吗啡

B、可待因

C、右美沙芬

D、喷托维林

E、苯丙哌林

8、镇咳药连续口服一般不应超过

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

9、下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的处方药是

A、可待因

B、羧甲司坦

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

10、使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是

A、食欲缺乏

B、偶见口干

C、强刺激性

D、使牙齿着色

E、频繁或长期应用引起继发的真菌感染

11、以甲硝唑口腔粘贴片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是

A、三餐前粘附于黏膜患处

B、三餐后粘附于黏膜患处

C、三餐前10分钟粘附于黏膜患处

D、三餐前1小时粘附于黏膜患处

E、三餐后1小时粘附于黏膜患处

最佳选择题答案

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。

(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;儿童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 甲硝唑口腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

配伍选择题

二、B

1、A.地西泮

B.塞来昔布

C.氨酚待因片

D.双氯芬酸钠缓释片

E.硫酸氨基葡萄糖

<1> 、严重疼痛者可选用的是

A B C D E

<2> 、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用、改善关节功能的是

A B C D E

2、A.布洛芬

B.贝诺酯

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

<1> 、退热药首选的非处方药是

A B C D E

<2> 、为两种解热镇痛药结合的化合物，对胃肠的刺激性较小的是

A B C D E

<3> 、可以作为秋水仙碱治疗痛风急性期效果不好时的替代药的解热镇痛药是

A B C D E

3、(治疗发热的药物选择)

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.20%安乃近溶液

<1> 、适于5岁以下儿童高热时紧急退热的是

A B C D E

<2> 、晚期妊娠使用可使孕期延长，孕妇及哺乳期妇女不宜用的是

A B C D E

<3> 、尤其适于老年人和儿童退热的是

A B C D E

4、A.39.0℃

B.37.6℃

C.37.3℃

D.37.0℃

E.37.2℃

<1> 、下列发热的指标是直肠温度超过

A B C D E

<2> 、口腔温度超过

A B C D E

<3> 、腋下温度超过

A B C D E

5、A.感冒性头痛

B.三叉神经痛

C.紧张性头痛

D.反复性偏头痛

E.丙酮与乳酸堆积的头痛

<1> 、应用安定片可治疗

A B C D E

<2> 、应用罗通定可治疗

A B C D E

<3> 、应用维生素B1可治疗

A B C D E

6、(治疗头痛的处方药)

A.布洛芬

B.谷维素

C.地西泮

D.卡马西平

E.麦角胺咖啡因片

<1> 、三叉神经痛者首选的是

A B C D E

<2> 、推荐反复性偏头痛者服用的是

A B C D E

<3> 、推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是

A B C D E

7、(沙眼的药物治疗)

A.利巴韦林滴眼液

B.薄荷酚洗剂

C.硫酸锌滴眼液

D.酞丁胺滴眼液

E.磺胺醋酰钠滴眼液

<1> 、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是

A B C D E

<2> 、在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是

A B C D E

<3> 、在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是

A B C D E

8、A.酞丁胺

B.双氯芬酸

C.益康唑

D.羟苄唑

E.醋酸可的松

<1> 、对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择

A B C D E

<2> 、流行性出血性结膜炎宜选用的处方药是

A B C D E

<3> 、过敏性结膜炎宜选

A B C D E

9、下列关于急性结膜炎的处方药治疗

A.金霉素眼膏

B.0.1%酞丁安

C.多黏菌素B、磺苄西林滴眼剂

D.1%强的松滴眼剂

E.两性霉素B、克霉唑滴眼剂

<1> 、铜绿假单胞性结膜炎常用

A B C D E

<2> 、对真菌性角膜炎宜用

A B C D E

10、A.急性卡他性结膜炎

B.流行性结膜炎

C.流行性出血性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.春季卡他性结膜炎

<1> 、发病急剧，累及双眼，伴有大量的黏液性分泌物的是

A B C D E

<2> 、疾病早期常一眼先发病，流泪较多，伴有少量分泌物，同时可有结膜下出血的是

A B C D E

11、A.阿苯片

B.消咳宁片

C.诺和龙

D.扑感片

E.氨酚曲麻

<1> 、含有阿司匹林成分的退热药物是

A B C D E

<2> 、含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药是

A B C D E

12、抗感冒药的组方原则

A.解除鼻塞症状

B.减少打喷嚏和鼻腔溢液

C.增加解热镇痛药的疗效、对抗嗜睡作用

D.退热、缓解头痛和全身痛

E.改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散

<1> 、含有对乙酰氨基酚是为了

A B C D E

<2> 、含有伪麻黄碱是为了

A B C D E

<3> 、含有氯苯那敏是为了

A B C D E

<4> 、含有咖啡因是为了

A B C D E

13、A.右美沙芬

B.咖啡因

C.双氯芬酸

D.氯苯那敏

E.伪麻黄碱

<1> 、收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血

A B C D E

<2> 、对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，有一定镇静作用

A B C D E

14、(常见症状的自我药疗)

A.黄连素

B.乳果糖

C.苯丙哌林

D.卡马西平

E.对乙酰氨基酚

<1> 、三叉神经痛首选的是

A B C D E

<2> 、刺激性干咳或阵咳症状为主者宜用

A B C D E

<3> 、治疗慢性功能性便秘宜用

A B C D E

15、(治疗咳嗽的药物)

A.氨溴索

B.氨茶碱

C.可待因

D.喷托维林

E.右美沙芬复方制剂

<1> 、咳嗽较弱者可选用的药物是

A B C D E

<2> 、痰液较多者应服用的祛痰药物是

A B C D E

<3> 、治疗感冒所伴随的咳嗽可选用的药物是

A B C D E

<4> 、尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是

A B C D E

二、B

配伍选择题答案

1、

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【答案解析】 1. 严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。

2. 氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

【正确答案】 B

【答案解析】 贝诺酯：为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。

【正确答案】 C

【答案解析】 吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，镇痛和抗炎，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。

【正确答案】 A

【答案解析】 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

【正确答案】 D

【答案解析】 对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热。

【正确答案】 C

【答案解析】 发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热。

【正确答案】 D

【答案解析】 发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片;

【正确答案】 D

【答案解析】 伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

【正确答案】 E

【答案解析】 人体内如缺乏维生素B1，脑组织中的丙酮和乳酸可出现堆积，刺激血管平滑肌收缩，引起头痛。游离的维生素B1，对神经传导有调节作用，对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

【正确答案】 E

【答案解析】 有反复性偏头痛患者推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲普坦。

【正确答案】 C

【答案解析】 紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的非生理性姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 磺胺醋酰钠滴眼液：在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

【正确答案】 C

【答案解析】 硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

【正确答案】 D

【答案解析】 酞丁安滴眼液：为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好，采用本品0.1%混悬液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：

非处方药

1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。

2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合

3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。

4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。

5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。

处方药

1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂;滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。

【正确答案】 D

【答案解析】 对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。

【正确答案】 E

【答案解析】 对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 铜绿假单胞性结膜炎病情较严重，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、磺苄西林滴眼液;对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。

【正确答案】 E

【答案解析】 铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多粘菌素B、磺苄西林滴眼剂;对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼剂。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性卡他性结膜炎：发病急剧，常同时(或间隔1～2天)累及双眼伴有大量的黏液性分泌物，夜间分泌较多，常在晨起时被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感;重者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪，结膜下充血、水肿或杂有小出血点，眼睑亦常红肿，角膜受累则有疼痛及视物模糊，症状类似于沙眼。

【正确答案】 C

【答案解析】 流行性出血性结膜炎为暴发流行，表现除与流行性结膜炎类似外，同时可有结膜下出血。

流行性结膜炎：为急性滤泡性结膜炎并发浅点状角膜炎，疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。流泪较多，伴有少量分泌物，分泌物最初为黏液性，后为黏液脓化而呈脓性，耳朵前淋巴结肿大。传染性强，发病急剧。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 婴幼儿发热可选用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg)，3岁以下婴幼儿一次1-2片，3岁以上儿童酌增剂量。

【正确答案】 E

【答案解析】 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

12、

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【正确答案】 C

【答案解析】 抗感冒药的组方原则

由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 伪麻黄碱：主要兴奋肾上腺素能的α受体，使鼻腔黏膜血管收缩，减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎，常与解热镇痛药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。

【正确答案】 D

【答案解析】 打喷嚏、流鼻涕为过敏性鼻炎的典型的表现，故可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。提示应当在医生的指导下使用，必要时进行血药浓度监测。单药治疗无效者两药合用可能有效。

【正确答案】 C

【答案解析】 咳嗽症状：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次;或喷托维林，一次25mg，一日3～4次;5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性功能性便秘：可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2～4倍;次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。

【正确答案】 A

【答案解析】 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

【正确答案】 E

【答案解析】 对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。

【正确答案】 C

【答案解析】 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日3～4次;儿童，一日1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

综合分析题

三、C

1、发热的人们在高热骤然降下时，有可能引起虚脱;儿童、老年人或体弱者在应用解热镇痛药退热时，应严格掌握用量，避免滥用。

<1> 、WHO建议，禁止使用任何退热西药的婴儿的“年龄”是

A、1个月以内

B、2个月以内

C、3个月以内

D、4个月以内

E、6个月以内

<2> 、WHO建议，发热儿童可以适当服用退烧药的情况是

A、体温达到38℃以上

B、体温达到39℃以上

C、体温达到38.0℃经物理降温无效时

D、体温达到38.5℃经物理降温无效时

E、体温达到39.0℃经物理降温无效时

<3> 、WHO建议，如果发热儿童需要服用退烧药，则最好选用的是

A、含布洛芬的滴剂

B、含布洛芬的混悬液

C、含阿司匹林的滴剂

D、含对乙酰氨基酚的滴剂

E、含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂

2、疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。根据疼痛的部位和病因选择适宜的药物是药师指导患者自我药疗时需要掌握的知识储备。

<1> 、由于平滑肌痉挛引起的腹痛可选用以下哪种非处方药

A、布洛芬

B、阿托品

C、氢溴酸山莨菪碱

D、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

E、对乙酰氨基酚

<2> 、对紧张性头痛，长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者，推荐与解热镇痛药合并应用的药物是

A、谷维素

B、地西泮

C、苯妥英钠

D、山莨菪碱

E、复合维生素

3、患者病情简介： 女性患者，30岁，上呼吸道感染，伴有喷嚏、流泪、鼻塞、流涕、并有咳嗽，但无痰，体温38.9℃，诊断为感冒。

用药：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，1粒 bid 口服。

<1> 、根据患者体温可知，患者发热，若选用治疗药物，不可使用的是

A、阿司匹林

B、对乙酰氨基酚

C、谷维素

D、贝诺酯

E、布洛芬

<2> 、患者用药中，可以缓解其喷嚏、流泪、流涕等卡他症状，是由于复方药物中含有

A、伪麻黄碱

B、右美沙芬

C、对乙酰氨基酚

D、阿司匹林

E、布洛芬

4、上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。根据不同的症状给予适宜的药物是治疗的关键。

<1> 、若患者为感冒初期，并伴有卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流涕、流泪等，宜服用的非处方药是

A、含右美沙芬的制剂

B、含金刚烷胺的制剂

C、含对乙酰氨基酚的制剂

D、含伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂

E、病毒神经氨酸酶抑制

<2> 、若患者感冒并伴有咳嗽的症状，适宜服用的非处方药是

A、阿司匹林

B、布洛芬

C、双扑伪麻

D、酚麻美敏

E、1%麻黄素

<3> 、对无合并症的流感病毒A感染早期(发病48h内)患者，可以选用的抗病毒药是

A、阿昔洛韦

B、金刚烷胺

C、利福平

D、奈韦拉平

E、拉米夫定

5、患者，男，33岁。 主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠。

诊断：复发性口腔溃疡(轻型);

治疗：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患处，一日2～3次;

补充维生素，一日3次;

左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

<1> 、对于反复发作的口腔溃疡患者还可以使用的药物是

A、甲硝唑含漱液

B、地塞米松粘贴片

C、达克罗宁液

D、口服泼尼松

E、10%硝酸银

<2> 、口服维生素可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，患者补充的是下列哪种维生素

A、维生素A和维生素C

B、维生素B和维生素E

C、维生素K和维生素E

D、维生素B和维生素C

E、维生素A和维生素D

6、排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致，在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。

<1> 、治疗肠道菌群失调性腹泻应首选的非处方药是

A、双八面蒙脱石

B、鞣酸蛋白

C、胰酶

D、小檗碱

E、微生态制剂

<2> 、治疗细菌感染性腹泻应首选的非处方药是

A、环丙沙星

B、吡哌酸

C、乳酶生

D、黄连素

E、左氧氟沙星

<3> 、治疗因化学刺激引起的腹泻首选的非处方药是

A、药用炭

B、黄连素

C、氢氧化铝

D、鞣酸蛋白

E、双八面蒙脱石

<4> 、治疗病毒性腹泻可选用的处方药是

A、左氧氟沙星

B、阿昔洛韦

C、洛哌丁胺

D、山莨菪碱

E、双歧三联活菌胶囊

<5> 、治疗腹泻伴有严重腹痛或反复呕吐的处方药是

A、泛昔洛韦

B、乳酶生

C、可待因

D、山莨菪碱

E、黄连素

7、患儿，男，1岁，因腹泻2天入院，病史：患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10~15此/天。经临床检查后，确诊为急性腹泻病。治疗：入院后积极补液，妈咪爱，蒙脱石散口服，调整饮食，并完成相应辅助检查。

<1> 、患儿服用的蒙脱石散作用是

A、抗细菌感染

B、补充消化酶

C、保护消化道黏膜

D、补充肠道菌群

E、抗病毒感染

<2> 、患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

A、调整和适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强护理，防止并发症

D、控制肠道内外感染

E、长期应用广谱抗生素

<3> 、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A、腹泻严重者应禁食

B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

8、营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。治疗营养不良的处方药包括肠内营养剂和肠外营养剂。

<1> 、属于无渣，粪便排出量少，因此不需消化液或极少消化液便可吸收的肠内营养剂是

A、氨基酸型肠内营养剂

B、短肽型肠内营养剂

C、碳水化合物制剂

D、平衡型普通整蛋白肠内营养

E、疾病适用型整蛋白肠内营养

<2> 、几乎完全吸收，低渣，需少量消化液吸收，排粪便量少的肠内营养剂是

A、氨基酸型肠内营养剂

B、短肽型肠内营养剂

C、平衡型普通整蛋白肠内营养

D、疾病适用型整蛋白肠内营养

E、电解质、维生素

三、C

综合分析题答案

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。

【正确答案】 E

【答案解析】 世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。

【正确答案】 E

【答案解析】 世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛，氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg，一日2～3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。

另外，提示考生注意，阿托品也可以解痉镇痛，但题干要求选用“非处方药”，故不选B。如题干中明确要求选择“处方药”，那么就选B。

【正确答案】 A

【答案解析】 对紧张性头痛，长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者推荐合并应用谷维素，口服：一次10～30mg，一日3次。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 谷维素是疼痛的治疗药物，并非退热药物。

【正确答案】 A

【答案解析】 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

【正确答案】 D

【答案解析】 对伴有咳嗽者，可选服有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。

【正确答案】 B

【答案解析】 金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人一次100mg，一日2次，连续3～5天;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。疗程3～4天。不良反应：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。发病48h内用药效果好。甲基金刚烷胺用量：100～200mg/d，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2～4倍，且神经系统不良反应少。注意事项：孕妇、神经精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药，目前全球流行的H1N1甲型流感病毒对其耐药。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，一次10mg，一日3次;或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

【正确答案】 D

【答案解析】 口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合，在溃疡发作时给予维生素C，0.1～0.2g;一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，正常人体肠道内有400～500种菌群共同生长，相互依赖和制约。许多有益的细菌(益生菌)可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡;同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和止泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

【正确答案】 D

【答案解析】 注意题干中问的是“非处方药”，ABDE都可以用于感染性腹泻，但ABE属于处方药，所以不能选。

感染性腹泻：对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)口服，成人一次0.1～0.4g，儿童，1岁以下一次0.05，1～3岁一次0.05～0.1g，4～6岁一次0.1～0.15g，7～9岁一次0.15～0.2g，10～12岁一次0.2～0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或鞣酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素;后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次1～3g，儿童一次0.3～0.6g，一日3次，餐前服用;鞣酸蛋白，成人一次1～2g，一日3次;儿童，1岁以下一次0.125～0.2g，2～7岁一次0.2～0.5g，一日3次，空腹服用。

【正确答案】 E

【答案解析】 因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋(首剂加倍)，一日3次;儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1～2岁一次1袋，一日1～2次，2岁以上一次1袋，一日2～3次。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物)，同时口服乳酶生或微生态制剂。

【正确答案】 B

【答案解析】 病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。

【正确答案】 D

【答案解析】 对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者腹痛剧烈时可服山莨菪碱片，一次5mg，一日3次或痛时服用。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 蒙脱石散可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

【正确答案】 E

【答案解析】 长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药，菌群失调，并产生严重的药物副作用，应避免长期使用。

【正确答案】 A

【答案解析】 腹泻患儿需继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养儿继续母乳喂养，母乳不会加重腹泻。非母乳喂养儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 氨基酸型肠内营养剂疾病适用型：例如苯丙氨酸代谢障碍适用等。每袋80g，内含100%的游离氨基酸浓度约15%、脂肪为2.5%(脂肪0.8g，亚油酸0.6g)，碳水化合物为82.2%(61.7g为麦芽糖糊精，食物淀粉)，同时含有人体必需矿物质、多种维生素和微量元素等。属于无渣，粪便排出量少，因此不需消化液或极少消化液便可吸收。能源来自糊精及食物淀粉，热量与氮的比值为128：1;脂肪来自大豆油，其含量控制在需要量的最低限，以减少对胰腺外分泌系统和肠管分泌的刺激。

【正确答案】 B

【答案解析】 短肽型肠内营养剂：包括乳剂、混悬液、粉剂等，所含蛋白质为蛋白水解物，在小肠中也有运输低聚肽的体系，低聚肽经小肠粘膜刷状缘的肽酶水解后进入血液，容易被机体利用。同时不含乳糖，避免了乳糖不耐受引起的腹泻和脂代谢障碍等一系列问题。几乎完全吸收，低渣，需少量消化液吸收，排粪便量少。适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者。如：胰腺炎;肠道炎性疾病;放射性肠炎和化疗;肠瘘;短肠综合征;艾滋病等。也可作为营养不足患者的手术前后喂养及肠道准备。能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。

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