2024年执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月10日）

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执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月10日）

01.患者，女，35岁，近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、瘙痒伴流泪，无分泌物，诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是( )

A.红霉素眼膏

B.色甘酸钠滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.阿昔洛韦滴眼液

E.左氧氟沙星滴眼液

【答案】B

【解析】本题考查过敏性结膜炎的治疗药物的选择。急性结膜炎常见的有急性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、流行性结膜炎等。①对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用氯霉素、红霉素、夫西地酸滴眼液。②对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、更昔洛韦眼膏。③对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松或醋酸氢化可的松、色甘酸钠滴眼液或眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁的通透性，减少炎性物质渗出。故本题选B。

02.关于干扰素α治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是( )

A.用药1周内多数患者会出现流感样症状

B.需要监测血常规

C.可引起甲状腺功能异常

D.若患者出现明显流感样症状，应立即停药

E.用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊

【答案】D

【解析】本题考查治疗病毒性乙型肝炎的干扰素α的不良反应的处理。干扰素α主要不良反应的处理①用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状，A正确，症状不明显者可不予处理;症状明显者建议休息，多饮水，睡前注射干扰素α可减轻流感样症状，D错误。②本药可引起外周血细胞减少，需要监测血常规，B正确。③本药可引起甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象，在干扰素α治疗期间应密切监测甲状腺功能。④治疗过程中出现情绪低落、焦虑和易怒等神经精神系统反应的患者应及时诊治，E正确。⑤干扰素α治疗前应积极控制糖尿病症状;治疗期间应定期监测血糖水平。故本题选D。

03.患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是( )

A.替格瑞洛

B.氯吡格雷

C.西洛他唑

D.双嘧达莫

E.达比加群酯

【答案】E

【解析】本题考查心房颤动的药物治疗。预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，但其有效治疗窗较窄，抗凝作用易受多种食物和药物的影响，在用药过程中需频繁监测凝血功能及INR。现患者拒绝使用华法林，可使用直接凝血酶抑制剂达比加群酯，其具有优势包括：①稳定的剂量相关性抗凝作用;②受食物和其他药物的影响小;③应用过程中无需常规监测凝血功能;④便于患者长期治疗。替格瑞洛、氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫可用于心血管疾病的抗血小板治疗，但是对于预防房颤患者并发卒中的有效性远不如华法林，氯吡格雷与阿司匹林合用减少房颤患者并发卒中和非中枢性血栓栓塞的有效性也不如华法林。因此，不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。故本题选E。

04.关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法错误的是( )

A.孕妇维生素

D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍

B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现“枕秃”

C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿

D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂

【答案】E

【解析】本题考查维生素D缺乏的临床表现及治疗。缺乏表现①孕妇维生素D缺乏容易致先兆流产，胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍，A正确。②婴幼儿缺乏维生素D可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，容易出现“枕秃”，B正确。随着病情的进展，小儿可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙较晚;肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸;“O”或“X”型腿，C正确。多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便、有效措施。建议婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1～2小时，暴露头面、手足，D正确。补充维生素D的同时要注意补钙，E错误。故本题选E。

05.患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是( )

A.门冬胰岛素

B.二甲双胍

C.甘精胰岛素

D.阿卡波糖

E.格列美脲

【答案】B

【解析】本题考查2型糖尿病的药物治疗。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选且目前最常用的治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。故本题选B。

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