2024年执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月13日）

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执业药师西药师每日一练易错题答案解析（10月13日）

01.扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是( )

A.氨氯地平

B.拉西地平

C.非洛地平

D.尼莫地平

E.硝苯地平

【答案】D

【解析】本题考查钙通道阻滞剂的药理作用。脑血管对钙通道阻滞剂的作用很敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。

02.属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是( )

A.扎来普隆

B.艾司唑仑

C.地西洋

D.苯巴比妥

E.雷美替胺

【答案】E

【解析】本题考查镇静与催眠药中的褪黑素类药物。代表药为雷美替胺，是褪黑素受体激动药，对褪黑素受体有高亲和力，雷美替胺结合视交叉上核表达的褪黑素受体，参与正常睡眠-觉醒周期生理节律的维持，其亲和力远高于褪黑素本身。A选项扎来普隆属于非苯二氮䓬类药物、B选项艾司唑仑和C选项地西泮都属于苯二氮䓬类药物、D选项苯巴比妥属于巴比妥类药物。故此题选E。

03.乙内酰脲类抗癫痫药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是( )

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

E.地西泮

【答案】D

【解析】本题考查钠通道阻滞剂的乙内酰脲类药物。代表药是苯妥英钠，其作用机制是通过延长通道失活时间而减少Na+和Ca+内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导。故此题选D。

04.关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是( )

A.属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药

B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小

C.口服吸收快而完全

D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用

E.用药1-2天后起效

【答案】E

【解析】本题考查米氮平的药理作用临床应用。米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，主要通过拮抗突触前α2肾上腺素受体和突触后5-HT2和5-HT3受体的作用，增加了5-HT1受体介导的神经传递，且增加了去甲肾上腺素和5-HT的释放，从而达到抗抑郁作用，故A选项正确。由于对组胺H1受体亲和力较高，因此还具有特异性的镇静作用，临床广泛用于治疗中性抑郁、广泛焦虑障碍和伴有紧张型头痛的抑郁症，故D选项正确。由于米氮平并非CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此相互作用风险小。故B选项正确。米氮平口服吸收快而完全，蛋白结合率85%，可透过胎盘屏障和乳汁，故C选项正确。米氮平虽然起效较快，但是也需要足够长的疗程，需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药，故E选项错误。

05.属于阿片类麻醉性镇痛药的是( )

A.曲马多

B.依托考昔

C.萘普生

D.吗啡

E.利多卡因

【答案】D

【解析】本题考查麻醉性镇痛药的代表药物。临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药依来源可分为三类。(1)阿片生物碱：代表药吗啡、可待因。(2)半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。(3)合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类。a.苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;b.二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;c.吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;d.苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。非麻醉性镇痛药包括非甾体抗炎药、中枢性镇痛药(以曲马多为代表)以及其他机制的镇痛药。故此题选D。

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