2025年执业药师西药考点：布洛芬
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【分类】芳基丙酸类
【化学结构】
【结构特点】
1.引入甲基后，提高消炎作用，且毒性下降。
2.(S)异构体活性强，市售外消旋体。体内无效(R)异构体转化为(S)型。
【适应证】
具有消炎、镇痛作用，用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。
【典型不良反应】
轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等。
【禁忌证】严重心功能不全者。
1 交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，该品也可引起支气管痉挛。
2 用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。
3 对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用:
3.1 哮喘，用药后可加重;
3.2 心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿;
3.3 血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)，用药后出血时间延长，出血倾向加重;
3.4 有消化道溃疡病史者，应用该品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡;
3.5 肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。
有潜在的消化性溃疡患者应慎用此药。周身性红斑狼疮患者发生过敏反应的危险大大高于类风湿病患者。
【药物相互作用】
长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用布洛芬。
【注意事项】
(1)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。
(2)本品可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。
(3) 轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能及水钠潴留情况。
(4)妊娠及哺乳期妇女尽量避免使用。
(5)避免本品与小剂量阿司匹林同用，以防后者减效。
(6)有消化道溃痛史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血疾病、骨髓功能减退病史者慎用。
(7)长期用药应定期检测血象及肝肾功能。
(8)易受光线影响而变质。
【用法用量】
1.成人常用量:口服:①抗风湿，一次0.4g~0.6g，每日3~4次，类风湿关节炎比骨性关节炎用量要大些。②轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次0.2~0.4g，每4~6小时1次。成人用药最大限量一般为每日2.4g。
2.小儿常用量:口服一次按体重5~10mg/kg，每日3次。
3.搽剂外用。
【常见制剂与规格】
1.布洛芬片:①100mg，②200mg，③400mg。
2.布洛芬缓释胶囊:300mg。
3.布洛芬缓释片:200mg。
4.布洛芬泡腾片:100mg。
5.布洛芬搽剂:5ml:250mg。
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