2025年执业药师中药知识点概述：土鳖虫(䗪虫)
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土鳖虫(䗪虫)Tu bie chong
EUPOLYPHAGA STELEOPHAGA
来源
本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地瞥Steleophaga plancyi(Boleny)的雌虫干燥体。
相关名
土元、土虫、土鳖、土别虫、蟅虫、地鳖、蟄虫、庶虫、地蟞虫、地蜱虫、地乌龟、簸萁虫、蚵蚾虫、盖子虫。
图片
产地
地鳖主产于江苏、安徽、河南、河北等地。冀地鳖主产于河北、北京、山东、浙江等地。野生或家养。
采收加工
夏、秋两季捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。
性状鉴别
地鳖
呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部;腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。
冀地鳖
长2.2～3.7cm，宽1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。
性味归经
咸，寒。有小毒。归肝经。
性能特点
本品咸软寒清，善于泄散，专入肝经，虽小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块;又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折。
功效
破血逐瘀，续筋接骨。
主治病症
(1)血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。
(2)跌打损伤，筋伤骨折。
药理作用：
1.抗凝血作用：土鳖虫水提物灌胃，均明显延长大鼠出血时间和复钙时间，显著地抑制大鼠血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间，但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均无影响。
2.调脂作用：土鳖虫水煎液灌胃，可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密
度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值(HDL-C/TC)，增加卵磷脂胆甾醇酰基转移酶(LCAT)活性，并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。
用法用量
内服：煎汤，3-10g;研末，每次1-1.5g;或入丸散。
治折伤，接骨：
① 土鳖焙存性，为末，每服10~15克。(《医方摘要》)
②蚵蚾(虫)30克(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜100克(火煅醋淬七次)。为末。每服10克，温酒调下。病在上，食后服;病在下，食前服。(《袖珍方》)
2.治小儿夜啼如腹痛：蟅虫(熬令烟尽)、芍药(炙)、川芎(熬)各等分。上三味捣末，服如(一)刀圭，日三，以乳服之。(《外台》引《古今录验》)
3.治五淋：蟅虫五分(熬，一作虻虫)，斑猫二分(去翅、足，熬)，地胆二分(去足，熬)，猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如绳，若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。(《外台》引《范汪方》)
4.治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干蚵蚾火煅为灰，研末，敷之。(《小儿卫生总微论方》)
使用注意
本品破血力强，年老体弱及月经期者慎服土鳖虫，孕妇禁服土鳖虫。
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