手少阴心经考点复习_2016年中医执业医师考试针灸学复习笔记
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(一)经脉循行
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
其支者:从心系,上夹咽,系目系。
其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
与脏腑器官联系:心、小肠、肺;心系,膈,咽,目系
(二)主治概要:心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。
歌决: H T 九穴是心经,起于极泉止少冲,心胸神志及痒疮,烦热悸汗皆可用。
1、极泉 (Jíquán,HT1)
[定位]腋窝正中,腋动脉搏动处。
[取法]“极泉腋窝动脉牵”
[功能]理气宽胸,活血止痛。
[主治]
①心疾:心痛、心悸等;
②局部病:肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;
③腋臭、瘰疬;
④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;
⑤上肢针麻用穴。
[操作]避开腋动脉,直刺或斜刺0。3~0。5寸。
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2、少海 (Shàohǎi,HT3)(心经合穴)
[定位] 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
[取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘,当肘横纹尺侧端处取之。
[主治]
①心病、神志病:心痛,癔病,癫痫,健忘、善笑,暴
喑(癔病性失语)
②局部病:肘臂疼痛,尤长期伏案写字,肘内侧及肘尖部疼痛者。
[操作]直刺0。5~1寸。
3、通里(Tōnglǐ,HT5)(心经络穴)
[定位]腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
[取法]“通里掌后一寸取”
[主治]
①心悸、怔忡等心病;
②舌强不语,暴喑;“实则支膈,虚则不能言”
③腕臂痛;
④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。
[操作] 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。
4、阴郄(Yīnxì,HT6)(心经郄穴)
[定位] 腕横纹上0。5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
[取法]“阴郄五分在掌后”
[主治]
① 心痛、惊悸等心病;
② 骨蒸盗汗;
《标幽赋》“泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸。”
③ 吐血,衄血。
[操作]直刺0。3~0。5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可作屈腕动作。
5、神门 (Shénmén,HT7)(心经原穴)
[定位]腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
[取法] “神门豌豆骨外缘”
[主治]
①心与神志病证:心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等;
②高血压,头痛,眩晕;
③暴喑,失语(神门透大陵治疗惊吓所致失语)
[操作]直刺0。3~0。5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可作屈腕动作。
灵道、通里、阴郄、神门
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6、少冲(Shàochōng,HT9)(心经井穴)
[定位] 小指桡侧指甲根角旁0。1寸。
[取法]“少冲小指桡侧边”
[主治]
① 心及神志病:心悸、心痛、癫狂、昏迷等;
② 热病;
③ 胸胁痛。
[操作]浅刺0。1寸,或点刺出血,可灸。
经脉小结
心经循行:
从胸→手 ,行于上肢内侧后缘。
刺灸要点:
① 针刺极泉时,应避开动脉,向后上方斜刺;
② 少海、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处,不宜用直接灸,以免影响关节活动。
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