上消化道大出血_2016年中医执业医师西医内科学消化系统课堂整理经典笔记及习题

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备上消化道大出血_2016年中医执业医师西医内科学消化系统课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学习有帮助。

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　　单选题：

　　1.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：5-10ml

　　2.上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学消化系统上消化道大出血课堂整理经典笔记及习题）总失血量约为血液总量的：1/3

　　3.三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是：1.呼吸道阻塞和窒息 2.食管壁缺血坏死3.吸入性肺炎 4.气囊漏气

　　4.经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为：立即手术治疗

　　多选题

　　1.治疗上消化道大出血的紧急输血指征为：1.收缩压〈90mmHg;2.血红蛋白〈70g/L 3.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

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　　填空题

　　1.上消化道出血是指屈氏韧带上的消化道，（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学消化系统上消化道大出血课堂整理经典笔记及习题）包括食管、胃、

　　十二肠上段空肠以及胰，胆病变引起的出血。

　　2.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂 ，急性胃黏膜损伤及胃癌等。

　　3.呕血 和黑便为上消化道大出血的特征表现。一般情况下，幽门部位以上出血表现为呕血 ，其以下部位出血表现为黑便。

　　4.要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，还应排除呼吸道、口腔、鼻咽喉部出血。

　　5.每天出血量50ml以上时，可出现黑便;胃内贮积血量达250-300ml，可引起呕血。

　　6.收缩压降至90-100 mmHg时，失血量约为总血量的1/5;收缩压降至 60～80mmHg时，失血量约为总血量的 1/3，收缩压降至40～50 mmHg时，失血量约为总血量的1/2。

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　　简答题

　　1、简述上消化道出血的紧急输血指征（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学消化系统上消化道大出血课堂整理经典笔记及习题）

　　答：1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快;2、收缩压‹90mmHg(或较基础压下降25%;)3、血红蛋白‹70g/L，或红细胞比容‹25%。

　　2、简述三腔双囊管压迫止血的并发症:1.呼吸道阻塞和窒息。2.食管壁缺血、坏死、破裂。3.吸入性肺炎。4.气囊漏气使止血失败。

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