2016年中医执业医师考试重点试题及答案（一）

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　　6、下列传染病中发病的季节性最严格的是

　　正确答案为：C

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.伤寒

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.细菌性痢疾

　　E.疟疾

　　7、浓度依赖型抗菌药特征是

　　正确答案为：A

　　A.Cmax/MIC和AUC/MIC与杀菌活性，临床疗效密切相关

　　B.AUC24h/MIC>1000

　　C.Cmax/MIC>25是抗菌最佳

　　D.AUC24h/MIC约25~30时抗菌最好

　　E.T>MIC达给药前的10~30%抗菌效果最好

　　8、长期应用糖皮质激素可引起()

　　正确答案为：A

　　A.向心性肥胖

　　B.高血钙

　　C.低血糖

　　D.高血钾

　　E.磷的排泄减少

　　9、流脑的细菌学检查主要包括

　　正确答案为：C

　　A.尿样沉渣、痰培养和血培养

　　B.脑脊液培养、咽拭子、大便培养

　　C.脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养

　　D.血培养、咽拭子、尿沉渣检查

　　E.脑脊液培养、痰培养、咽拭子

　　10、对胎儿听神经有损害的药物有

　　正确答案为：B

　　A.红霉素

　　B.庆大霉素

　　C.阿奇霉素

　　D.氯霉素

　　E.以上都不是

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　　11、广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1 次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是

　　正确答案为：B

　　A.伤寒

　　B.疟疾

　　C.急性血吸虫病

　　D.败血症

　　E.结核

　　12、钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是

　　正确答案为：D

　　A.对青霉素过敏反应

　　B.输液中的热原发生输液反应

　　C.输液中细菌污染发生的感染

　　D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用

　　E.病情本身较重

　　13、下列哪个药物不属于芳基丙酸类药物()

　　正确答案为：B

　　A.布洛芬

　　B.美洛昔康

　　C.酮洛芬

　　D.氟比洛芬

　　E.非诺洛芬

　　14、男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对本病有确诊依据的检查是

　　正确答案为：B

　　A.外斐反应

　　B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体

　　C.肿大淋巴结活检

　　D.皮疹处皮肤活检

　　E.焦痂渗出液作培养

　　15、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

　　正确答案为：A

　　A.血清ALT

　　B.血清胆碱酯酶活性明显降低

　　C.血清胆固醇明显降低

　　D.凝血酶原时间及活动度明显异常

　　E.血清胆红素明显升高

　　16、格列本脲降血糖的主要作用机制是()

　　正确答案为：D

　　A.拮抗胰高血糖素的作用

　　B.增强肌肉组织的无氧酵解

　　C.妨碍葡萄糖的肠道吸收

　　D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　E.升高血清糖原水平

　　17、被HBsAg( )血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

　　正确答案为：C

　　A.注射干扰素

　　B.注射乙肝疫苗

　　C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.碘酒消毒

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　　18、感染性按蚊在疟原虫生活史中是：

　　正确答案为：A

　　A.第一中间宿主

　　B.第二中间宿主

　　C.终宿主

　　D.长期储存宿主

　　E.中间宿主

　　19、5岁患儿，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体查：体温 40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，34次/分，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征(十)。下列处理哪项是不妥当的?

　　正确答案为：D

　　A.快速滴注20%甘露醇

　　B.静滴氢化可的松

　　C.静滴洛贝林

　　D.立即腰穿以明确诊断

　　E.可考虑气管切开

　　20、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为

　　正确答案为：D

　　A.多巴胺

　　B.间羟胺

　　C.酚妥拉明

　　D.东莨菪碱

　　E.异丙肾上腺素

　　21、目前对预防和控制子痫发作的首选药物为

　　正确答案为：E

　　A.硫酸钠

　　B.碳酸氢钠

　　C.硫酸锌

　　D.铝碳酸镁

　　E.硫酸镁

　　22、药物的阈剂量是

　　正确答案为：E

　　A.最小中毒量

　　B.量-效曲线的坪值

　　C.量-效曲线的斜率

　　D.最大效应量

　　E.最小有效量

　　23、最适合伴有心脑血管并发症的老年糖尿病患者控制血糖的是

　　正确答案为：B

　　A.苯磺丁脲

　　B.格列齐特

　　C.氯磺丙脲

　　D.格列吡嗪

　　E.格列醛酮

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　　24、关于氨力农，下述哪种说法是错误的()

　　正确答案为：D

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　Ⅲ

　　B.提高细胞内的cAMP水平

　　C.可增加心肌收缩力并减低外周血管阻力

　　D.抑制Na -K -ATP酶

　　E.容易引起心律失常

　　25、预防乙脑的主要措施是：

　　正确答案为：E

　　A.管理好动物传染源

　　B.及时发现病人，及时隔离

　　C.灭蚊防蚊

　　D.预防接种

　　E.灭蚊和防蚊及预防接种

　　26、男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：

　　正确答案为：A

　　A.脑型疟疾

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.中暑

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　27、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：

　　正确答案为：A

　　A.甲氧西林或苯唑西林

　　B.万古霉素

　　C.利福平

　　D.氯霉素

　　E.利奈唑胺

　　28、下列哪些药物减少胃酸分泌( )

　　正确答案为：B

　　A.组胺

　　B.阿托品

　　C.乙酰胆碱

　　D.毛果芸香碱

　　E.中药山楂

　　29、普萘洛尔的药效学具有昼夜节律性，表现为

　　正确答案为：C

　　A.20﹕00用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，8﹕00最弱

　　B.20﹕00用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱，8﹕00最强

　　C.14﹕00用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，2﹕00最弱

　　D.14﹕00用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱，2﹕00最强

　　E.18﹕00用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，6﹕00最弱

　　30、容易引起新生儿溶血的药

　　正确答案为：B

　　A.小剂量的阿司匹林

　　B.磺胺

　　C.头孢呋辛酯

　　D.头孢曲松

　　E.阿奇霉素

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　　31、老年患者使用后易引起骨质疏松、股骨头坏死的是

　　正确答案为：D

　　A.抗菌药

　　B.镇静催眠药

　　C.降压药

　　D.糖皮质激素

　　E.抗心率失常药药

　　32、患者于8月15日突起寒战, 高热, 大汗伴剧烈头痛一日，热退后，生活自如。8月17日再次上述发作, 经服氯喹和伯氨喹, 2日后出现褐色尿, 量少。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，肝末触及，脾肋下2.0cm, RBC 2.1?1012/L, BUN 8.5mmol/L, 尿血红蛋白( ), 最可能的诊断为

　　正确答案为：D

　　A.感染后溶血性贫血

　　B.伤寒合并溶血-尿毒综合征

　　C.钩端螺旋体病

　　D.间日疟合并黑尿热

　　E.间日疟合并肾炎

　　33、在重复恒量，按每个半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应

　　正确答案为：B

　　A.增加每次给药量

　　B.首次加倍

　　C.连续恒速静脉滴注

　　D.缩短给药间隔

　　E.首次半量

　　34、应报告药品不良反应的单位是

　　正确答案为：A

　　A.药品生产企业、药品经营企业和医疗卫生机构

　　B.药品生产企业、医疗卫生机构

　　C.药品经营企业、医疗卫生机构

　　D.药品生产企业、药品经营企业

　　E.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构和卫生行政部门

　　35、氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的是()

　　正确答案为：C

　　A.延长作用时间

　　B.防止产气

　　C.减少胃肠道反应

　　D.防止药物吸收

　　E.降低神经毒性

　　36、噻嗪类利尿药没用下列哪一项作用()

　　正确答案为：B

　　A.轻度抑制碳酸酐酶

　　B.降低肾小球滤过率

　　C.降低血压

　　D.升高血糖

　　E.提高血浆尿酸浓度

　　37、一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

　　正确答案为：B

　　A.血尿素氮及肌酐过高所

　　B.高血容量综合征表现

　　C.颅高压引起

　　D.脑疝引起

　　E.高血钾的表现

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　　38、长期用药可引起高氯酸血症的是()

　　正确答案为：D

　　A.烟酸

　　B.氟伐他汀

　　C.低分子量肝素

　　D.考来替泊

　　E.二十二碳六烯酸

　　39、男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb 158g/L，WBC 11.4×109/L，N 0.78，L 0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：

　　正确答案为：C

　　A.急性肺出血

　　B.并发细菌性肺炎

　　C.急性左心衰竭

　　D.急性肺栓塞

　　E.成人急性呼吸窘迫症

　　40、阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()

　　正确答案为：C

　　A.丝裂霉素

　　B.氟尿嘧啶

　　C.紫杉醇

　　D.甲氨蝶呤

　　E.以上都不是

　　41、符合毒性反应的描述是

　　正确答案为：D

　　A.在治疗量下出现的不良反应

　　B.由于遗传因素所致代谢异常

　　C.属于变态反应

　　D.剂量过大或用药时间过长时出现的不良反应

　　E.与剂量无关的不良反应

　　42、临床表现以双峰热，相对缓脉多见，部分患者可体温不升，大约40%患者发生感染性休克，常见于哪种类型败血症

　　正确答案为：A

　　A.革兰阴性杆菌败血症

　　B.金黄色葡萄球菌败血症

　　C.表皮葡萄球菌败血症

　　D.变应性亚败血症

　　E.厌氧菌败血症

　　43、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有

　　正确答案为：C

　　A.氨苄西林

　　B.头孢曲松

　　C.头孢他啶

　　D.头孢呋辛

　　E.头孢拉定

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　　44、感染中毒型钩体病的临床特点有

　　正确答案为：E

　　A.浅表淋巴结肿大伴压痛

　　B.肌肉疼痛以腓肠肌特别明显

　　C.睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物

　　D.发热、头痛、酷似流行性感冒

　　E.以上都是

　　45、人工主动免疫，被接种者的免疫力

　　正确答案为：E

　　A.立即出现，持续2-3周

　　B.立即出现，持续数月～数年

　　C.立即出现，持续1个月

　　D.在1周左右出现，持续半年

　　E.在2～4周后出现，持续数月～数年

　　46、菌痢流行间歇期的主要传染源是

　　正确答案为：E

　　A.急性期病人

　　B.轻型病人

　　C.重型病人

　　D.恢复期病人

　　E.慢性期病人带菌者

　　47、某吗啡依赖者停用一段时间再次滥用吗啡，出现中毒死亡，可能与以下那种因素有关

　　正确答案为：C

　　A.身体依赖性

　　B.交叉依赖性

　　C.药物耐受性改变

　　D.精神依赖性

　　E.身体依赖性和精神依赖性

　　48、以下那项不属于药物的副作用( )

　　正确答案为：D

　　A.阿托品引起口干

　　B.感冒药引起困倦

　　C.普萘洛尔引起哮喘

　　D.链霉素引起耳聋

　　E.麻黄碱引起的中枢兴奋

　　49、下列哪一条不是国家基本药物遴选的原则：

　　正确答案为：B

　　A.国家药典收载药

　　B.西药为主，中药为辅

　　C.安全有效

　　D.临床必须药

　　E.国家药品标准药

　　50、有一患者，突发腹痛、腹泻、暗红色血便1天入院，伴头晕、心悸。自诉3周前曾患“感冒”，未予处理。查体见体温正常，脉细弱，面色稍苍白;心肺未见异常; 腹平软，肝脾轻度肿大，质软，右下腹轻压痛。急查血常规白细胞正常，中性粒细胞稍偏低，嗜酸粒细胞消失，红细胞减少，粪潜血+++。请问初步考虑何种诊断?

　　正确答案为：B

　　A.慢性血吸虫病

　　B.伤寒，逍遥型

　　C.钩端螺旋体病

　　D.肠结核病

　　E.钩虫病

　　51、重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DIC

　　正确答案为：A

　　A.发热期

　　B.低血压期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

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　　52、患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天 ”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规：蛋白( );血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。首选下列哪种病原治疗方法

　　正确答案为：A

　　A.氯霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.头孢唑啉

　　D.氧氟沙星

　　E.红霉素

　　53、某药物的量效曲线因受某种因素的影响平行右移,提示( )

　　正确答案为：E

　　A.作用点改变

　　B.作用机制改变

　　C.作用性质改变

　　D.最大效应改变

　　E.作用强度改变

　　54、下列哪个药物禁用于心源性哮喘()

　　正确答案为：C

　　A.吗啡

　　B.西地兰

　　C.肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.呋塞米

　　55、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关

　　正确答案为：B

　　A.机体免疫力下降

　　B.男女性别的影响

　　C.血脑屏障功能下降

　　D.细菌毒力强苗

　　E.细菌数量多

　　56、关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是

　　正确答案为：D

　　A.肾血流量少

　　B.肾小球数量少

　　C.肾小球滤过率低

　　D.对酸、碱、水、盐代谢调节能力强

　　E.以原形排泄的药物排出速率慢

　　57、《药品非临床研究质量管理规范》规定，该规范适用于

　　正确答案为：D

　　A.为申请药品临床试验而进行的非临床研究

　　B.为申请药品生产上市而进行的非临床研究

　　C.为申请新药证书而进行的非临床研究

　　D.为申请药品注册而进行的非临床研究

　　E.为申请药品出口而进行的非临床研究

　　58、下列哪个药主要自肾小管分泌()

　　正确答案为：B

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.利福平

　　D.异烟肼

　　E.链霉素

　　59、抗菌谱是()

　　正确答案为：B

　　A.药物的治疗指数

　　B.药物的抗菌范围

　　C.药物的抗菌能力

　　D.抗菌药的治疗效果

　　E.抗菌药的适应证

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　　60、治疗钩端螺旋体病首剂使用常规剂量的青霉素可发生

　　正确答案为：C

　　A.二重感染

　　B.播散性血管内凝血

　　C.赫克斯梅默尔反应

　　D.中毒反应

　　E.溶血反应

　　61、肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的?

　　正确答案为：C

　　A.65%病人可发生

　　B.持续2～5天

　　C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

　　D.尿毒症引起的出血倾向

　　E.此期以少尿，高血压，水肿为特征

　　62、联合用药不好解决的问题是

　　正确答案为：D

　　A.协同作用

　　B.拮抗作用

　　C.配伍禁忌

　　D.个体差异

　　E.多种目的

　　63、华支睾吸虫病主要经口感染，通常是食用未熟的

　　正确答案为：E

　　A.贝壳类

　　B.猪肉

　　C.羊肉

　　D.田螺

　　E.淡水鱼虾

　　64、继发于脑炎的中枢性呼吸衰竭的表现包括下列各项，除外：

　　正确答案为：E

　　A.呼吸浅表、节律不齐

　　B.瞳孔改变

　　C.血压上升

　　D.脉搏增快

　　E.肌张力增强、抽搐

　　65、关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速性心律失常，哪点是错误的()

　　正确答案为：B

　　A.降低希-蒲氏纤维的自律性

　　B.降低希-蒲氏纤维零相上升速度

　　C.加快受抑制的房室传导

　　D.对室性心动过速也有效

　　E.使强心苷从受体结合状态下解离下来

　　66、女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右(37.8～38.2℃)，发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是

　　正确答案为：C

　　A.体内有慢性感染灶

　　B.风湿性关节炎

　　C.神经功能性低热

　　D.感染后低热

　　E.原因不明周期热

　　67、阿司匹林预防血栓形成的机制是()

　　正确答案为：A

　　A.抑制血栓素A2合成

　　B.促进前列环素的合成

　　C.促进血栓素A2合成

　　D.抑制前列环素的合成

　　E.抑制凝血酶原

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　　68、滥用药物使人产生欢愉和满足感。虚幻的欣快情绪使用药者欲求周期性或反复用药，以便满足欢愉感和对用药的渴求，避免停药后所致的严重精神不足和强迫性行为。病人的症状是属于

　　正确答案为：D

　　A.生理依赖性

　　B.药物依赖性

　　C.交叉依赖性

　　D.精神依赖性

　　E.生物依赖性

　　69、下列哪种给药方式最易引起首关效应 ( )

　　正确答案为：A

　　A.口服

　　B.静脉注射

　　C.舌下含服

　　D.肌内注射

　　E.皮下注射

　　70、关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)下列哪项是不正确的

　　正确答案为：E

　　A.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加

　　B.肥大细胞释放组胺增加

　　C.缓激肽形成增多

　　D.自由基生成减少

　　E.毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗

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