2017中医助理医师考试基础练习题五

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　　1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是

　　A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素

　　C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因

　　E.慢支的发病与过敏因素无关

　　E

　　2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

　　A.应用抗生素预防感染 B.长期服用祛痰止咳药 C.长期应用解痉平喘药

　　D.长期吸入糖皮质激素 E.进行呼吸肌功能锻炼

　　E

　　3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

　　A.控制呼吸道感染 B.给予祛痰药物 C.给予止咳药物

　　D.应用解痉平喘药 E.吸入糖皮质激素

　　A

　　4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

　　A.肺源性心脏病 B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷

　　A

　　5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

　　A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星

　　D

　　6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

　　A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加

　　D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音

　　C

　　7.不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　B

　　8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

　　A. PaO2低于正常 B.残气量/肺总量>40%

　　C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

　　D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%

　　B

　　9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B.残气容积明显增加

　　C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量减少 E.频率依赖性肺顺应性降低

　　E

　　10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

　　A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

　　E

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　　11.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为

　　A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌

　　B

　　12.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿

　　E

　　13.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

　　B试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。

　　14.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

　　A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿

　　B试题点评：先有慢性支气管炎;后有气道痉挛，故选B。

　　15.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

　　A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定

　　A试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。

　　(16～17题共用题干)

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　16.该COPD患者病情发展已出现

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是

　　E

　　17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

　　A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气/血流比例降低

　　B试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。

　　(18～20题共用备选答案)

　　A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　18.幽门梗阻病人可发生 D

　　19.重度肺气肿病人可发生 A

　　20.外科临床上最常见的酸碱失衡是 B

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