2018年中医执业助理医师考试每日一练(3月27日)

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1、不属肺癌局部扩展所引起的表现是

A、声音嘶哑

B、上腔静脉压迫综合征

C、局限性喘鸣

D、胸痛

E、吞咽困难

【答案】 肿瘤局部扩展引起的表现：

①肿瘤侵犯胸膜或纵隔，可产生不规则钝痛;侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致剧烈胸痛，呼吸、咳嗽时加重;

②肿瘤压迫大气道，出现吸气性呼吸困难;

③肿瘤侵及食管可表现咽下困难，也可引起支气管-食管瘘;

④癌肿压迫或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)，则出现声音嘶哑;

⑤肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征，出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等;

⑥肺上沟瘤(Pancoast瘤)易压迫颈部交感神经引起Homer综合征，出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等。故选C

2、肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是

A、消散期

B、恢复期

C、潜伏期

D、渗出期

E、实变期

【答案】 肺炎链球菌肺炎咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。故选A

3、肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是

A、可伴腹部疼痛

B、咳嗽时疼痛减轻

C、多在患侧

D、呈针刺样

E、可放射至肩部

【答案】 肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点为：多有病侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。故选B

4、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、中枢神经系统浸润

C、严重感染

D、严重贫血

E、大出血

【答案】 严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。故选C

5、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是

A、第3～5日

B、第6～12日

C、第14～21日

D、第22～28日

E、第28日以后

【答案】 玫瑰疹多出现在病程第6～12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，压之褪色，数目不多，6～10个，分批出现，多在2～4日内消失。故选B

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