2018年中医执业/助理医师清热解毒药：四季青

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【中药名】四季青

【别名】冬青叶、四季青叶、一口血。

【英文名】Ilicis Chinensis Folium。

【来源】冬青科植物冬青Ilex chinensis Sims的叶片。

【植物形态】常绿乔木，高达13米。叶椭圆形或披针形，稀卵形，长5～11厘米，先端渐尖，基部楔形，具圆齿，无毛，侧脉6～9对，叶柄长0.8～1厘米。复聚伞花序单生叶腋，花序梗长0.7～1.4厘米，二级轴长2～5毫米，花梗长2毫米，无毛，花淡紫或紫红色，4～5基数，花萼裂片宽三角形，花瓣卵形，雄蕊短于花瓣，退化子房圆锥状。果长球形，长1～1.2厘米，径6～8毫米，熟时红色，分核4～5，窄披针形，长0.9～1.1厘米，背面平滑，凹形，内果皮厚革质。花期4～6月，果期7～12月。

【产地分布】生于海拔500～1000米山坡常绿阔叶林中或林缘，分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、中国台湾、河南、湖北、湖南、广东、广西及云南。

【采收加工】秋、冬二季采收，晒干。

【药材性状】呈椭圆形或狭长椭圆形，长6～12厘米，宽2～4厘米。先端急尖或渐尖，基部楔形，边缘具疏浅锯齿。上表面棕褐色或灰绿色，有光泽;下表面色较浅;叶柄长0.5～1.8厘米。革质。气微清香，味苦、涩。

【性味归经】性凉，味苦、涩。归肺经、大肠经、膀胱经。

【功效与作用】 清热解毒，消肿祛瘀。属清热药下属分类的清热解毒药。

【临床应用】用量15～60克;外用：适量，鲜品捣敷;或水煎洗、涂。用治肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋;外治烧烫伤，皮肤溃疡。

【药理研究】可用于治疗实验性烫伤;对心血管系统，能扩张冠脉血管、降低心肌耗氧量;具有抗菌、抗炎作用，轻度抑制小鼠实验性HF肉瘤作用。

【化学成分】四季青叶中主要成分为冬青三萜甙A，亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)泰国树脂酸和冬青三萜甙B甲酯亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)坡模醇酸甲酯。 此外，还含原儿茶酸，原儿茶醛，熊果酸，鞣质，黄酮甙、糖类等成分。

【使用禁忌】尚不明确。

【配伍药方】①治感冒，扁桃体炎，急慢性支气管炎：四季青叶、三脉叶马兰各30克，制成煎液90毫升，每日3次分服。[《新医药资料》1972，(1)：37]

②治乳腺炎：四季青叶60克，夏枯草、木芙蓉各45克，捣烂如泥敷患处，干后加水调湿再敷。(《全国中草药汇编》)

③治烫伤：四季青叶水煎浓缩成1：1药液。伤而清创后，用棉球蘸药液反复涂搽，如痂膜下有分泌物出现，可去痂后再行涂布，直至痊愈。(《浙江药用植物志》)

④治皮肤皲裂，瘢痕：四季青叶适量烧灰加凡士林、面粉各适量，调成软膏外涂，每日3～5次。(《青岛中草药手册》)

⑤治妇人阴肿：四季青叶、小麦、甘草各等分。煎水洗之。(《古今医统》冬青叶煎)

⑥治外伤出血：四季青叶(鲜)适量，嚼烂外敷。(《江西草药》)

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