2019中医助理医师综合笔试临考练习及详解

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2019中医助理医师综合笔试<方剂学>临考练习<和解剂>

第四单元 和解剂

一、A1

1、四逆散的组成药物中不包括

A、柴胡

B、陈皮

C、枳实

D、芍药

E、炙甘草

2、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是

A、四逆散

B、逍遥散

C、达原饮

D、痛泻要方

E、大柴胡汤

3、逍遥散所主证候的病机要点是

A、阴虚肝郁，横犯脾胃

B、肝血不足，疏泄失常

C、肝气郁滞，耗伤阴血

D、肝郁血虚，脾失健运

E、营血虚滞，肝失疏泄

4、四逆散所主证候的病因病机是

A、实邪闭阻，抑遏阳气

B、气机不畅，阳气内郁

C、血虚受寒，寒客经脉

D、少阴阳虚，阴寒上逆

E、肾阳衰微，阴寒内盛

5、逍遥散中配伍薄荷的用意是

A、疏肝解郁

B、疏郁透邪

C、散肝舒脾

D、清利头目

E、疏肝散热

6、痛泻要方中配伍防风的主要用意是

A、升发清阳

B、祛风解痉

C、疏风散寒

D、疏风宽肠

E、散肝舒脾

7、功用为补脾柔肝，祛湿止泻的方剂是

A、四逆散

B、逍遥散

C、温脾汤

D、大柴胡汤

E、痛泻要方

8、和解剂应用时需注意

A、和解剂仅用于肝脾不和病证

B、和解剂性质平和，无明显寒热补泻之偏

C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证

D、外邪在表，未入少阳者，可先以和解剂缓少阳之急

E、和解剂偏于扶正补中之功

9、小柴胡汤的组成是

A、柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣

B、柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣

C、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、炙甘草

D、柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣

E、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣

10、蒿芩清胆汤的功用是

A、疏肝解郁，益血健脾

B、补脾柔肝，祛湿止泻

C、清热泻火，利水通淋

D、清热利湿，逐瘀退黄

E、清胆利湿，和胃化痰

11、和解少阳的代表方剂是

A、四逆散

B、逍遥散

C、大柴胡汤

D、小柴胡汤

E、半夏泻心汤

12、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现

A、往来寒热

B、心烦喜呕

C、胸胁苦满

D、泄利下重

E、口苦咽干目眩

13、半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣

B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣

C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草

D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草

E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣

14、半夏泻心汤适用于

A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者

B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者

C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者

D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者

E、脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者

15、《伤寒论》原著中，半夏泻心汤证的成因是

A、桂枝汤证过汗

B、桂枝汤证误下

C、小柴胡汤证误汗

D、小柴胡汤证误下

E、大承气汤证应下失下

二、B

1、A.疏肝解郁，行气止痛

B.透邪解郁，疏肝理脾

C.补脾柔肝，祛湿止泻

D.疏肝解郁，养血健脾

E.和解少阳，内泻结热

<1> 、逍遥散的功用是

A B C D E

<2> 、四逆散的功用是

A B C D E

2、A.逍遥散

B.四逆散

C.一贯煎

D.痛泻要方

E.柴胡疏肝散

<1> 、两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。治宜选用

A B C D E

<2> 、胁肋胀闷，脘腹疼痛，手足不温，脉弦者。治宜选用

A B C D E

3、A.益气健脾，渗湿止泻

B.寒热平调，消痞散结

C.疏风解表，清热通便

D.清胆利湿，和胃化痰

E.补脾柔肝，祛湿止泻

<1> 、半夏泻心汤的功用是

A B C D E

<2> 、痛泻要方的功用是

A B C D E

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 四逆散的组成为炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 逍遥散所治病证主因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 四逆散病证，因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 痛泻要方中配伍防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐、使之用。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 和解剂使用时需注意：

(1)临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。

(2)和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用，以免贻误病情。

(3)凡外邪在表，未入少阳者;邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 小柴胡汤主治：(1)往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者之伤寒少阳证;(2)妇人中风，经水适断，寒热发作有时之热入血室证;(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。

小柴胡汤组成是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

二方共有的药物包括半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。故选E。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【该题针对“调和肠胃”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”。

二、B

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾。

【正确答案】 B

【答案解析】 四逆散的功用是透邪解郁，疏肝理脾。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【正确答案】 B

【答案解析】 此症状表现考虑为肝郁厥逆证，方选四逆散。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 半夏泻心汤的功用是寒热平调，消痞散结。

【正确答案】 E

【答案解析】 痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

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